Диссертация (1140163), страница 11
Текст из файла (страница 11)
Статистической значимости различия не имеют.65Сравнение показателей отклонения от аутогенной нормы у подростков сЛУО, имеющих разную форму проживания, представлено на рисунке 8.Рис. 8Показатели отклонения от АТ нормы у подростков с ЛУО,проживающих в школе-интернате или в семьеСредние показатели тревоги в группе подростков с ЛУО, имеющих семью ипроживающих в школе-интернате, составили 4,07±2,04, у подростков с ЛУО,проживающих в семье, составили 5,27±2,48. Показатели были ниже у подростковв школе-интернате (р< 0,01) (рисунок 9).Рис.
9 Средние показатели тревоги у подростков с ЛУО, проживающихв школе интернате и в семье (в баллах) (р< 0,01)66Таким образом, анализ результатов в группе пациентов с ЛУО позволяетсделать вывод, что у подростков, проживающих в школе-интернате, достоверночаще, чем у их сверстников, проживающих в семье, вытесняется красный цвет,что говорит о неудовлетворенной потребности быть активным и добиваться успеха.
У проживающих в школе-интернате ЛУО подростков реже, чем у их сверстников, проживающих в семье, вытесняются синий и зеленые цвета, то есть режеостаются блокированными ведущие потребности в любви, привязанности и потребность в самореализации.Сравнение по уровню выраженности отклонения от аутогенной нормы выявило, что среди пациентов, находящихся в школе-интернате, преобладало незначительное отклонение от аутогенной нормы и реже встречалось значительное отклонение от аутогенной нормы, а уровень тревоги был ниже, то есть данная группа пациентов была более благополучной в эмоциональной сфере.3.4 Изучение качества жизни подростков с легкойумственной отсталостью3.4.1 Результаты исследования качества жизни подростков с легкойумственной отсталостью по оценкам пациентовНами было проведено изучение структуры и особенностей качества жизниподростков с легкой степенью умственной отсталости, проживающих в коррекционной школе-интернате.
Напомним, что у всех пациентов имелись семьи, в которые они возвращались на каникулы или выходные дни. В качестве группы сравнения были выбраны умственно отсталые подростки, постоянно проживающие всемье и обучающиеся в специализированной (коррекционной) школе. Для изучения значимых сфер социального функционирования нами использовалась методика ILK, предназначенная для оценки качества жизни детей и подростков с психическими расстройствами. Все шкалы оцениваются от 1 до 5 баллов, где 1 озна-67чает «очень хорошо», а 5 – «очень плохо». Оценка статистической достоверностиразличий проводилась при помощи критерия хи-квадрат.
Корреляционный анализпроводился методом ранговой корреляции Спирмана (r). Полученные показателиКЖ в значимых сферах социального функционирования подростков с ЛУО представлены в таблице 12.Таблица 12Показатели качества жизни ЛУО подростков с разной формой проживания(в баллах)Значимые сферы социальногофункционированияПодростки с ЛУО,проживающие вшколе-интернате(n = 96)Средние баллыПодростки с ЛУО,проживающие всемье (n = 96)Средние баллыШкола2,15 ± 1,31,77 ± 1,1Семья1,35 ± 0,82,57 ± 1,52,0 ± 1,11,6 ± 1,0Досуг2,94 ± 1,43,1 ± 1,56Физическое здоровье1,5 ± 0,91,7 ± 1,1Психическое здоровье2,66 ± 1,32,34 ± 1,3Общая оценка качества жизни1,87 ± 1,11,42 ± 0,82,43 ± 1,32,38 ± 1,42,04 ± 1,22,33 ± 1,4Социальные контакты сосверстникамиЗагруженность подростка в связис имеющимся психическим заболеваниемЗагруженность подростка диагностическими и терапевтическимимероприятиями68Согласно данным приведенным в таблице 12, среди оцениваемых сфер социального функционирования наиболее высокие (неблагоприятные) показателиКЖ в группе ЛУО подростков, проживающих в школе-интернате, отмечены последующим шкалам: «досуг» – 2,94 балла.
В группе подростков с ЛУО, воспитывающихся в семье, наиболее высокие (неблагоприятные) оценки КЖ также отмечены по шкале: «досуг» – 3,1 балла.Наиболее низкие (позитивные) показатели КЖ среди пациентов в школеинтернате выявлены в сфере семьи – 1,35 балла. У пациентов, проживающих всемье, наиболее низкие (позитивные) показатели КЖ выявлены в общей оценкекачества жизни – 1,42 балла.Сравнение показателей КЖ подростков с ЛУО, проживающих в школеинтернате,выявилодостоверные(p<0,01)различияпошкале«семья».Респонденты в школе-интернате оценили свои отношения в семье болееблагоприятно – 1,35 балла (ближе к «очень хорошему»), чем подростки с ЛУО,проживающие в семье, – 2,57 балла (ближе к «удовлетворительно») (рисунок 10).Рис. 10 Структура показателей КЖ подростков с ЛУО, проживающих вшколе-интернате и в семьеШ- школа; С - семья; КС - контакты со сверстниками; Д - досуг; ФЗ - физическое здоровье;ПЗ- психическое здоровье; ОКЖ - общая оценка качества жизни; ЗЗ - моральная загруженностьв связи с имеющимся психическим расстройством; ЗТМ - моральная загруженность лечением.69При исследовании КЖ интересным, на наш взгляд, с практической точкизрения представлялось выяснить существование характерных взаимосвязей междузначимыми сферами социального функционирования у подростков с ЛУО.Корреляционный анализ проводился для всех показателей КЖ, в таблице 13представлены только статистически значимые (p<0,05) результаты.Таблица 13Корреляционные связи между значимыми сферами социальногофункционирования ЛУО подростков с разной формой проживания (p<0,05)ЛУО подростки, проживающие вшколе-ЛУО подростки, проживающие винтернате (n=96)Значимые сферы социальногосемье (n=96)rфункционированияПсихическоеСемья0,48ОбщаяШкола0,39Семья0,41ОбщаяПсихическое0,45оценка КЖздоровьеоценка КЖПсихическоеКонтакты создоровьесверстниками0,43Общая оценка КЖ 0,39здоровьеПроведенныйпоказал, чтоrфункционированияздоровьеПсихическоеЗначимые сферы социальногоОбщаяоценка КЖкорреляционный анализ оценок КЖу подростков ЛУОдля пациентов, проживающих в школе-интернате, характерназначимая (p<0,05) прямая корреляция показателей шкалы «психическое здоровье»со шкалами «семья» (r=0,48), «контакты со сверстниками» (r=0,43) и «общаяоценка КЖ» (r=0,39).Корреляции между оценками качества жизни у подростков с ЛУО, проживающих в семье, были представлены значимыми (p<0,05) прямыми корреляциями между шкалой «общей оценки качества жизни» и шкалами «школа» (r=0,39),«семья» (r=0,41), «психическое здоровье» (r=0,45).
Для наглядности различиямежду группами подростков с ЛУО, находящихся в школе-интернате и в семье, в70выявленных статистически значимых (p<0,05) корреляциях показателей КЖ,представлены на рисунке 11.Подростки с ЛУО,проживающие в школеинтернатеПсихическоездоровьеСемьяКонтакты сосверстникамиПодростки с ЛУО,проживающие в семьеОбщая оценкакачества жизниШколаСемьяРис.
11 Различия во взаимосвязанных показателях КЖ у подростков с разнойформой проживания (p<0,05)У подростков с ЛУО, проживающих в школе-интернате, характерными оказались взаимосвязи между удовлетворенностью качеством жизни в сфере своегопсихического здоровья и удовлетворенностью взаимоотношениями в семье и сосверстниками. У проживающих в семье пациентов взаимосвязанными оказалисьобщая оценка качества жизни и удовлетворенность качеством жизни в семье ишколе.Таким образом, у подростков с легкой умственной отсталостью, находящихся в школе-интернате, показатели качества жизни отличаются более благоприятной оценкой семейных взаимоотношений, чем у их ровесников, постоянно проживающих с родителями.
Для респондентов в школе-интернате характерна взаимосвязь удовлетворенности качеством жизни в области психическогоздоровья со сферами семьи и контактов со сверстниками.713.4.2 Результаты исследования качества жизни подростков с легкойумственной отсталостью по оценкам родителейМетодика оценки качества жизни детей и подростков с психическими нарушениями ILK предполагает получение оценок со стороны родителей пациентов. Оценки родителей, полученные в ходе исследования КЖ подростков с ЛУО,представлены в таблице 14.Таблица 14Показатели качества жизни ЛУО подростков с разной формой проживания пооценкам родителей (в баллах)Значимые сферы социальногофункционированияРодителиподростков с ЛУО,проживающих вшколе-интернате(n = 96)Родителиподростков с ЛУО,проживающих всемье (n = 96)Средние баллыСредние баллыШкола2,86 ± 0,72,9 ± 0,9Семья3,34 ± 1,01,45 ± 0,82,76 ± 0,92,41 ± 0,8Досуг2,37 ± 0,92,3 ± 0,9Физическое здоровье3,2 ± 0,82,77± 1,0Психическое здоровье3,75 ± 0,83,1 ± 0,8Общая оценка качества жизни2,7 ± 0,82,7 ± 0,82,1 ± 0,82,2 ± 1,21,25 ± 0,61,6 ± 1,0Социальные контакты сосверстникамиЗагруженность подростка в связи симеющимся психическимзаболеваниемЗагруженность подростка диагностическими и терапевтическимимероприятиями72Продолжение таблицы 14Значимые сферы социальногофункционированияЗагруженность родителейзаболеванием подросткаРодителиподростков с ЛУО,проживающих вшколе-интернате(n = 96)Средние баллыРодителиподростков с ЛУО,проживающих всемье (n = 96)Средние баллы2,01 ± 0,93,7 ± 0,81,7 ± 0,93,0 ± 0,8Загруженность родителей диагностическими и терапевтическимимероприятиями в связи сзаболеванием подросткаДанные, полученные по результатам родительского блока теста ILK, говорят отом, что оценка родителями КЖ подростков с ЛУО, проживающих в школеинтернате, выглядит следующим образом: наиболее неблагоприятные показателиКЖ выявлены по шкале «психическое здоровье» – 3,75 балла.
Наиболее неблагоприятные оценки КЖ подростков с ЛУО, проживающих в семье, со стороны ихродителей были даны по шкалам: «загруженность родителя в связи с заболеванием подростка» – 3,7 балла.Наиболее благоприятно родителями пациентов, проживающих в школеинтернате, оценивалась шкала «загруженность терапевтическими и диагностическими мероприятиями, проводимыми подростку» – 1,7 балла. Среди родителейпациентов, проживающих в семье, наиболее позитивно было оценено качествожизни подростков в семье – 1,45 балла.Проведенный сравнительный анализ результатов выявил достоверные(p<0,01) различия в оценках родителей по шкалам: «семья», «загруженность родителя в связи с заболеванием подростка», «загруженность терапевтическими идиагностическими мероприятиями, проводимыми подростку».73Родители подростков с ЛУО, проживающих в школе-интернате, оценилиКЖ пациентов в сфере семьи менее благоприятно, чем родители подростков сЛУО, проживающих в семье. Также родители подростков с ЛУО, находящихся вшколе-интернате, отметили меньшую загруженность (моральную и временную)в связи психическим заболеванием своих детей и их лечением (на рисунок 12).Рис.















