Диссертация (1140163)
Текст из файла
Государственное бюджетное образовательное учреждениевысшего профессионального образования«Рязанский государственный медицинский университетимени академика И.П. Павлова»Министерства здравоохранения Российской ФедерацииНа правах рукописиАфонина Анна КонстантиновнаКЛИНИКО-ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКАЯ И ПСИХОСОЦИАЛЬНАЯХАРАКТЕРИСТИКА ПОДРОСТКОВС ЛЕГКОЙ СТЕПЕНЬЮ УМСТВЕННОЙ ОТСТАЛОСТИ,ПРОЖИВАЮЩИХ В ШКОЛЕ-ИНТЕРНАТЕ И ПОДДЕРЖИВАЮЩИХОТНОШЕНИЯ С СЕМЬЕЙ14.01.06 – психиатрияДиссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наукНаучный руководитель:доктор медицинских наук,Володин Борис ЮрьевичРязань, 20152ОглавлениеСписок используемых сокращений.............................................................4Введение.........................................................................................................5Глава 1.
Обзор литературы.........................................................................111.1 Клинико-психологические особенности подростков с умственной отсталостью.......................................................................................................................111.1.1 Общие сведения об умственной отсталости..............................................111.1.2 Клинические особенности подростков с умственной отсталостью ........141.1.3 Психологические особенности подростков с умственной отсталостью...181.2 Исследование качества жизни.........................................................................211.2.1 Общие вопросы изучения качества жизни..................................................211.2 Изучение качества жизни пациентов с умственной отсталостью................23Глава 2.
Материал и методы исследования...............................................282.1 Характеристика пациентов исследуемых групп............................................282.2 Описание методов, используемых в исследовании.......................................352.3 Статистическая обработка результатов...........................................................39Глава 3. Результаты исследования..............................................................423.1 Клинические особенности подростков с легкой степеньюумственной отсталости ........................................................................................423.2 Изучение самооценки подростков с легкой умственной отсталостью......563.3 Данные восьмицветового теста Люшера, полученные у подростков с легкойстепенью умственной отсталости ...............................................................................623.4 Изучение качества жизни подростков с легкой умственной отсталостью.................................................................................................................................663.4.1 Результаты исследования качества жизни подростков с легкой умственной отсталостью по оценкам пациентов.....................................................................663.4.2 Результаты исследования качества жизни подростков с легкой умственной отсталостью по оценкам родителей.................................................................713.4.3 Сравнительный анализ показателей удовлетворенности качеством жизни3умственно отсталых подростков по оценкам пациентов и родителей..............743.5 Изучение взаимосвязи клинических особенностей, самооценки, данныхтеста Люшера и оценок качества жизни подростков с легкой умственной отсталостью.............................................................................................................................783.6 Сравнительнаяхарактеристикапсихосоциальногоблагополучияподростков с легкой умственной отсталостью, имеющих разную формупроживания ...................................................................................................................83Глава 4.
Обсуждение результатов...................................................................85Заключение......................................................................................................93Выводы...........................................................................................................98Практические рекомендации......................................................................100Список литературы......................................................................................1024Список используемых сокращенийКЖ ̶ качество жизниЛУО ̶ легкая умственная отсталостьУО ̶ умственная отсталостьМКБ-10 ̶ международная классификация болезней 10-го пересмотраАТ норма ̶ аутогенная нормаСО ̶ суммарное отклонение5ВведениеАктуальность проблемыПроведенные в последние годы исследования показали, что как в России,так и за рубежом, отмечается увеличение числа детей и подростков с умственнойотсталостью.
При этом рост заболеваемости происходит в основном за счет увеличения числа легких форм интеллектуальной недостаточности [9; 63; 77; 88; 103;200; 208].Показатели распространенности умственной отсталости в мире колеблютсяв широком диапазоне: от 3,04 до 24,6 и выше на 1000 подросткового населения[99].
В 2007 году в Российской Федерации заболеваемость легкой формой умственной отсталости составила среди детей 88,4 на 100 000, а среди подростков101,2 на 100 000 [63]. В Российской Федерации около 60% всех молодых инвалидов по психическому заболеванию составляют пациенты с умственной отсталостью, а доля легкой степени интеллектуального недоразвития в общей структурепсихических расстройств лиц молодого возраста составляет 80% [64; 73; 89]. Помнению ряда исследователей [33; 60; 80], увеличение числа умственно отсталыхпациентов в подростковом возрасте объясняется учащением выявляемости психических расстройств в данном возрастном периоде.В связи с существующей тенденцией к росту числа подростков с интеллектуальным недоразвитием, сохраняется активный исследовательский интерес к ихклинико-психопатологическим и психосоциальным характеристикам [2; 5; 22; 34;44; 55; 58; 78; 90; 103; 115; 128; 132; 138; 147; 158; 179; 185].
Довольно значительное число работ посвящено изучению влияния формы обучения на клиническуюкартину и психосоциальные особенности пациентов детского и подростковоговозраста [3; 15; 52; 53; 91; 106; 109; 144; 162; 219]. Рассматривая вопрос о влиянииформы проживания на клинические и психосоциальные параметры, можно отметить, что в большинстве исследований изучаются пациенты, находящиеся в детских домах (дети-сироты), или их сверстники, воспитывающиеся в семье [23; 49;50; 71; 74; 83; 86; 94; 98; 101; 178].
При этом изученность клинико-6психопатологических и психосоциальных особенностей умственно отсталых подростков, у которых сохраняются отношения с семьей, но они проживают в школах-интернатах, остается недостаточной.В настоящее время в современной психиатрии весьма широко используетсяпонятие «качество жизни». Данные о качестве жизни позволяют изучить благополучие пациента, которое зависит не только от наличия заболевания, но и от того,насколько удовлетворены его потребности в физической, психологической и социальной сферах [17; 37; 38; 54; 75; 81; 108; 120; 179; 187; 198; 221].Отмечается постоянно возрастающий исследовательский интерес к вопросам, связанным с изучением качества жизни больных с умственной отсталостью[114; 134; 151; 157; 175; 196].Несмотря на достаточно большое число исследований качества жизни пациентов с интеллектуальным недоразвитием, количество работ, посвященных подросткам с данным расстройством, довольно невелико [62; 95; 118; 153].
Средиимеющихся в настоящий момент работ, практически отсутствуют исследованияумственно отсталых подростков, поддерживающих отношения с семьей и проживающих в школе-интернате.Существует ряд исследований, посвященных взаимосвязи клинических характеристик, психологических особенностей и качества жизни взрослых умственно отсталых пациентов [120; 122; 130; 139; 140; 176; 217], в то же время изученность данного вопроса для подростков с подобной патологией весьма невелика.Таким образом, рост числа больных с легкой умственной отсталостью, недостаточная изученность клинико-психопатологических и психосоциальных особенностей, а также взаимосвязи данных характеристик у пациентов подросткового возраста с существующими отношениями с семьей и проживающих в школеинтернате, дает возможность говорить об актуальности и социальной значимостиданного исследования.7Цель исследованияИзучить клинико-психопатологические и психосоциальные особенностиподростков с легкой степенью умственной отсталости, проживающих в школеинтернате и поддерживающих отношения с семьей, для оптимизации медикосоциальной помощи данной категории лиц.Задачи исследования1.
Изучить клинико-психопатологические характеристики легкой степени умственной отсталости у подростков, проживающих в школе-интернате и поддерживающих отношения с семьей.2. Исследовать особенности самооценки и удовлетворенность базовых потребностей у данного контингента респондентов.3. Изучить качество жизни подростков с легкой степенью умственной отсталости,проживающих в школе-интернате.4. Проанализировать соотношение между клиническими особенностями, самооценкой, удовлетворенностью ведущих потребностей, основными характеристиками качества жизни подростков обследованных пациентов.5.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
