Диссертация (1140116), страница 43
Текст из файла (страница 43)
Мочеполовые симптомы.(учащенное мочеиспускание, сильные позывы на мочеиспускание, аменорея,менорагия, фригидность, преждевременная эякуляция, утрата либидо, импотенция)13. Вегетативные симптомы.(сухость во рту, покраснение или бледность кожи, потливость, головные боли счувством напряжения)14.
Поведение при осмотре.(ерзанье на стуле, беспокойная жестикуляция и походка, тремор, нахмуривание лица,напряженное выражение лица, вздохи или учащенное дыхание, частое сглатываниеслюны)Шкала тревоги Гамильтона (англ. The Hamilton Anxiety Rating Scale, сокр. HARS)(Hamilton M., 1959) была создана на основе тщательного эмпирического анализа клиническихданных. Валидность и клиническая значимость шкалы подтверждена последующими научнымиисследованиями. Шкала HARS содержит 14 пунктов, каждый из них оценивается по шкалеЛиккена (первые 13 пунктов - проявления тревоги в повседневной жизни, 14-ый - проявлениетревоги при осмотре пациента врачом-специалистом).
Перечень стандартных пунктов,входящих в HARS: Тревожное настроение, Напряжение, Страхи, Инсомния, Интеллектуальныенарушения, Депрессивное настроение, Соматические мышечные симптомы, Соматическиесенсорныесимптомы,ГастроинтестинальныеСердечно-сосудистыесимптомы,симптомы,МочеполовыеРеспираторныесимптомы,Вегетативныесимптомы,симптомы,Поведение при осмотре. В шкале HARS варианты ответов стандартизированы: каждый пунктможет внести равное количество баллов в значение шкалы. Шкала тревоги Гамильтонасчитается"золотым стандартом" клинических научных исследований, так как позволяетклинически достоверно оценить выраженность тревожных расстройств в широком диапазоне.HARS заполняли в процессе полуструктурированного интервью, во время которого втом числе собирали анамнестические сведения и наблюдали за поведением и другиминевербальными проявлениями исследуемых психопатологических феноменов у обследованныхлиц.Шкалу обследуемым лицам не предъявляли,полученияобщегобалла,отражающегоуровеньпрямые вопросы не задавались.
Длятяжестисуммировали баллы по всем пунктам. Первые шесть пунктовтревожногорасстройства,оценивали отдельно какпроявления тревоги в сфере психики, а остальные восемь - как проявления тревоги в186соматической сфере. Значения в 17 баллов и менее свидетельствуют об отсутствии тревоги, 1824 балла - о средней выраженности тревожного расстройства, 25 баллов и выше - о тяжёлойтревоге.187Приложение 7. Нейропсихологические тесты188TRAIL MAKINGPARTAНачалоКонец189190Тест Струпа191192Приложение 8.
Пример цветовой карты ФА с выделением ROIПриложение 9. пример оценки CBF в кортикальной пластинке лобных долей193Приложение 10. Схема включения пациентов в исследованиеПациенты среднего возраста с гипертоническойболезнью II стадии, направленные к неврологу УКБ№3Критерии включения/невключенияПациенты,соответствующиекритериям включенияи/или не соответствующиекритериям невключенияПациенты, несоответствующие критериямвключения и/илисоответствующие критериямневключения.Предложение принять участие в исследовании.Подписание информированного согласия.Проведение процедур визита 1Группа 1: титрациядозы (2-4 недели)фиксированнойкомбинациипериндоприларгинин/индапамидГруппа 2: титрациядозы (2-4 недели)фиксированнойкомбинациителмисартан/амлодипинЦелевое АД (менее 140/90 мм рт.ст.) достигнуто?ДаНетПациент продолжает участие висследовании (продолжаетсятерапия в подобранной дозе втечение 12 недель)Пациентисключается изисследованияЗаключительный визит 3194Приложение 11.
Схема включения здоровых добровольцев в исследованиеЗдоровые добровольцы среднего возрастаКритерии включения,Критерии невключенияЗдоровые добровольцы,соответствующие критериямвключения и/или несоответствующие критериямневключенияПредложение принять участие в исследовании.Подписание информированного согласия.Проведение процедур визита 1Визит 2 – через 16 недель + 3 дняЗдоровые добровольцы, несоответствующие критериямвключения и/илисоответствующие критериямневключения.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
