Диссертация (1140116), страница 24
Текст из файла (страница 24)
Уравнениелинейной регрессии приведено на Рисунке 4-12.101Scatterplot: D_TMTB-A by D_PDdayD_TMTB-A = -10,939+1,8114*x; 0,95 Conf.Int.604020D_TMTB-A0-20-40-60-80-100-120-140-35-30-25-20-15-10-5D_PDday051095% confidenceДельта ТМТ В-А=1,81·х -10,94, где r=0,35, р=0,04, а дельта ПД в период бодрствования(которая определяется как разность между ПД в период бодрствования в конце периоданаблюдения и до лечения) обозначена через х.Рисунок 4-12.
Модель линейной зависимости снижения разницы во времени выполнения частиВ и части А теста ТМТ от снижения ПД в период бодрствования (по данным СМАД) на фонелечения ФК Па/И.Также установлена статистически значимая (r=-0,46, р=0,006) линейная зависимостьмежду снижением уровня ПД в период бодрствования на фоне лечения ФК Па/И и увеличениемколичества называемых слов в тесте литеральных ассоциаций: при более выраженномснижении ПД в период бодрствования более выражено увеличивается количество называемыхслов в тесте литеральных ассоциаций (Рисунок 4-13).
Уравнение линейной регрессии приведенона Рисунке 4-13.102Scatterplot: D_literal by D_PDdayD_literal = 0,2201-0,2411*x; 0,95 Conf.Int.1086D_literal420-2-4-6-8-35-30-25-20-15-10-50510D_PDday95% confidenceДельта количества слов в тесте литеральных ассоциаций = -0,24· х+0,22, где r=-0,46, p=0,006, адельта ПД в период бодрствования (которая определяется как разность между ПД в периодбодрствования в конце периода наблюдения и до лечения) обозначена через х.Рис. 4-13. Модель линейной зависимости увеличения количества называемых слов в тестелитеральных ассоциаций от снижения ПД в период бодрствования (по данным СМАД) на фонелечения ФК Па/И.Установлена статистически значимая (r=-0,46, р=0,007) линейная зависимость междуснижением уровня ПД в период сна на фоне лечения ФК Па/И и увеличением количествабаллов МоСа теста: при более выраженном сниженииПД в период сна более выраженоувеличивается количество баллов теста МоСА (Рисунок 4-14).
Уравнение линейной регрессииприведено на Рисунке 4-14.103Scatterplot: D_MoCA by D_PDnightD_MoCA = 0,2076-0,0718*x; 0,95 Conf.Int.543D_MoCA210-1-2-3-4-40-30-20-10D_PDnight0102095% confidenceДельта количества баллов МоСА тест = -0,07· х+0,20r=-0,46, p=0,007, а дельта ПД в период сна (которая определяется как разность между ПД впериод сна в конце периода наблюдения и до лечения) обозначена через х.Рисунок 4-14. Модель линейной зависимости увеличения количества баллов теста МоСА отснижения ПД в период сна (по данным СМАД) на фоне лечения ФК Па/И.Также установлена статистически значимая (r=-0,43, р=0,006) линейная зависимость междуснижением уровня ПД в течение суток на фоне лечения ФК Па/И и увеличением количестваназываемых слов в тесте литеральных ассоциаций: при более выраженном сниженииПД втечение суток более выражено увеличивается количество называемых слов в тесте литеральныхассоциаций (Рисунок 4-15). Уравнение линейной регрессии приведено на Рисунке 4-15.104Scatterplot: D_literal by D_PD24D_literal = 0,4016-0,2271*x; 0,95 Conf.Int.1086D_literal420-2-4-6-8-35-30-25-20-15-10-5051015D_PD2495% confidenceДельта количества слов в тесте литеральных ассоциаций = -0,23· х+0,40, гдеr=-0,43, p=0,009, а дельта суточного ПД (которая определяется как разность между суточным ПДв конце периода наблюдения и до лечения) обозначена через х.Рисунок 4-15.
Модель линейной зависимости увеличения количества называемых слов в тестелитеральных ассоциаций от снижения ПД в течение суток (по данным СМАД) на фоне леченияФК Па/И.Наконец, установлена статистически значимая (r=-0,39, р=0,02) линейная зависимостьмежду снижением уровня САД в период бодрствования и увеличением количества называемыхслов в тесте литеральных ассоциаций: при более выраженном сниженииСАД в периодбодрствования более выражено увеличивается количество называемых слов в тестелитеральных ассоциаций (Рисунок 4-16).
Уравнение линейной регрессии приведено на Рисунке4-16.105Scatterplot: D_literal by D_SADdayD_literal = 0,2344-0,1131*x; 0,95 Conf.Int.1086D_literal420-2-4-6-8-60-50-40-30-20D_SADday-100102095% confidenceДельта количества слов в тесте литеральных ассоциаций = -0,11· х +0,23, где r=-0,39, p=0,02, адельта САД в период бодрствования (которая определяется как разность между САД в периодбодрствования в конце периода наблюдения и до лечения) обозначена через х.Рисунок 4-16. Модель линейной зависимости увеличения количества называемых слов в тестелитеральных ассоциаций от снижения САД в период бодрствования (по данным СМАД) нафоне лечения ФК Па/И.В группе ФК Па/И в результате проведения линейного регрессионного анализа невыявлено статистически значимых линейных взаимосвязей между изменениями результатовкогнитивных тестов и снижением уровня ДАД (в целом за сутки, в периоды бодрствования исна), САД (в целом за сутки, в период бодрствования), изменением ЧСС (в целом за сутки, впериоды бодрствования и сна).Установлена статистически значимая (r=0,49, р=0,003) линейная зависимость междуснижением вариабельности САД в период сна на фоне лечения ФК Па/И и уменьшениемвремени выполнения части 3 теста Струпа: при более выраженном снижении вариабельностиСАД в период сна более выражено уменьшается время выполнения третьей части теста Струпа(Рисунок 4-17).
Уравнение линейной регрессии приведено на Рисунке 4-17.106Scatterplot: D_T3 by D_varSADnightD_T3 = -16,0472+3,7483*x; 0,95 Conf.Int.40200-20-40D_T3-60-80-100-120-140-160-180-200-14-12-10-8-6-4-202D_varSADnight46810121495% confidenceДельта времени выполнения части 3 теста Струпа= 3,75·х -16,05, где r=0,49, р=0,003, а дельтавариабельности САД в период сна (которая определяется как разность между вариабельностьюСАД в период сна в конце периода наблюдения и до лечения) обозначена через х.Рисунок 4-17. Модель линейной зависимости уменьшения времени выполнения части 3 тестаСтрупа от снижения вариабельности САД в период сна (по данным СМАД) на фоне леченияФК Па/И.Установлена статистически значимая (r=0,52, р=0,002) линейная зависимость междуснижением вариабельности САД в период сна на фоне лечения ФК Па/И и уменьшением КИ(тест Струпа): при более выраженном снижениивариабельности САД в период сна болеевыражено уменьшается КИ (Рисунок 4-18).
Уравнение линейной регрессии приведено наРисунке 4-18.107Scatterplot: D_KI by D_varSADnightD_KI = -13,0139+3,8634*x; 0,95 Conf.Int.6040200-20D_KI-40-60-80-100-120-140-160-180-14-12-10-8-6-4-20246D_varSADnight810121495% confidenceДельта КИ (тест Струпа) =3,86·х -13,01, где r=0,52, p=0,002, а дельта вариабельности САД впериод сна (которая определяется как разность между вариабельностью САД в период сна вконце периода наблюдения и до лечения) обозначена через х.Рисунок 4-18. Модель линейной зависимости уменьшения КИ (тест Струпа) от уменьшениявариабельности САД в период сна (по данным СМАД) на фоне лечения ФК Па/И.Установлена статистически значимая (r=-0,40, р=0,02) линейная зависимость междуснижением вариабельности САД в период сна на фоне лечения ФК Па/И и увеличениемколичества называемых слов при непосредственном воспроизведении (тест "10 слов"): приболее выраженном снижениивариабельности САД в период сна более выраженоувеличивается количество называемых слов при непосредственном воспроизведении (тест "10слов") (Рисунок 4-19).
Уравнение линейной регрессии приведено на Рисунке 4-19.108Scatterplot: D_10w_imm by D_varSADnightD_10w_imm = 0,8714-0,1028*x; 0,95 Conf.Int.654D_10w_imm3210-1-2-3-14-12-10-8-6-4-202468101214D_varSADnight95% confidenceДельта количества называемых слов в тесте "10 слов"=-0,10·х+0,87, где r=-0,40, p=0,02, а дельтавариабельности САД в период сна (которая определяется как разность между вариабельностьюСАД в период сна в конце периода наблюдения и до лечения) обозначена через х.Рисунок 4-19. Модель линейной зависимости увеличения количества называемых слов в принепосредственном воспроизведении (тест "10 слов") от уменьшения вариабельности САД впериод сна (по данным СМАД) на фоне лечения ФК Па/И.В группе ФК Па/И в результате проведения линейного регрессионного анализа невыявлено статистически значимых линейных взаимосвязей между изменениями результатовкогнитивных тестов и снижением вариабельности ДАД (в целом за сутки, в периодыбодрствования и сна).Установлена статистически значимая (r=-0,47, р=0,04) линейная зависимость междуснижением величины утреннего подъемаСАД на фоне лечения ФК Па/И и увеличениемколичества называемых слов в тесте литеральных ассоциаций: при более выраженномуменьшении величины утреннего подъема САД более выражено увеличивается количествоназываемых слов в тесте литеральных ассоциаций (Рисунок 4-20).
Уравнение линейнойрегрессии приведено на Рисунке 4-20.109Scatterplot: D_literal by D_vel_utro_SADD_literal = -0,2709-0,085*x; 0,95 Conf.Int.864D_literal20-2-4-6-8-80-60-40-20D_vel_utro_SAD0204095% confidenceДельта количества называемых слов в тесте литеральных ассоциаций=-0,09·х+(-)???0,87, где r=0,47, p=0,04, а дельта величины утреннего подъема САД (которая определяется как разностьмежду величиной утреннего подъема САД в период сна в конце периода наблюдения и долечения) обозначена через х.Рисунок 4-20. Модель линейной зависимости увеличения количества называемых слов в тестелитеральных ассоциаций от уменьшения величины утреннего подъема САД (по даннымСМАД) на фоне лечения ФК Па/И.В группе ФК Па/И в результате проведения линейного регрессионного анализа невыявлено статистически значимых линейных взаимосвязей между изменениями результатовкогнитивных тестов и уменьшением количества баллов по шкалам тревоги и депрессииГамильтона.4.4.2 Результаты линейного регрессионного анализа в группе ФК Т/АВ группе ФК Т/А в результате проведения линейного регрессионного анализа невыявлено статистически значимых линейных взаимосвязей между изменениями результатовкогнитивных тестов и снижением уровней САД, ДАД, ПД по рутинному измерению и поСМАД (в целом за сутки, в периоды бодрствования и сна), вариабельности ДАД (в целом засутки, в периоды бодрствования и сна), параметрами утренней динамики АД, уменьшениемколичества баллов по шкалам тревоги и депрессии Гамильтона.110ГЛАВА 5.
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ5.1 Обсуждение результатов клинических методов исследованияОбследованные нами пациенты среднего возраста с ранее нелеченной неосложненнойАГ 1-2 степени с небольшой длительностью заболевания (51%пациентов с впервыевыявленной АГ) при активном расспросе жаловались (в порядке убывания частотывстречаемости жалоб) на нарушения памяти (69,9%), снижение концентрации внимания(67,9%), нарушения сна (22,3%), головокружение (11,6%), головную боль (8,7%), тревогу(4,8%). Следовательно, наиболее частыми жалобы являлись жалобы на нарушение памяти иснижение концентрации внимания.Головная больпо мнению многих врачей и пациентов является самым частымсимптомом АГ.















