Диссертация (1140116), страница 19
Текст из файла (страница 19)
Количественные показатели представлены в виде M±SD. a – различиястатистически значимы (p<0,05) между группами; p-значения представлены для критерияСтьюдента при проверке гипотезы о равенстве средних в двух независимых выборках впредположении о равенстве дисперсий.75У пациентов с АГ был выявлен статистически значимо более низкий средний балл поMoCA, а также они называли статистически значимо меньшее количество слов в тесте налитеральные ассоциации по сравнению с контрольной группой (в обоих случаях p<0,05).Уровни АД по СМАД у лиц, которым было выполнено МРТ, приведены в Таблице 3-13.Таблица 3-13 – Параметры АД по данным СМАД у обследованных лиц, которым былавыполнена МРТ головного мозга.Пациенты с АГn=41АДЗдоровые лица(контрольная группа)n=41145,0±14,5САД, мм рт.ст.113,6±8,2 a92,4±10,7Среднесуточное ДАД, мм рт.ст.74,8±6,3 a52,6±10,0ПД, мм рт.ст.38,7±5,4 a149,5±15,3117,1±8,8 aСреднедневное САД, мм рт.ст.96,0±11,0(в периодДАД, мм рт.ст.77,6±6,6 aбодрствования) ПД, мм рт.ст.53,4±10,339,5±5,7 a132,6±16,2САД, мм рт.ст.102,7±8,7aСредненочное82,8±12,7ДАД, мм рт.ст.66,3±6,2a(в период сна)50,2±11,2ПД, мм рт.ст.36,6±6,7aПримечания.
Данные представлены в виде M± SD. a – p<0,001 между группами; p-значенияпредставлены для критерия Стьюдента при проверке гипотезы о равенстве средних в двухнезависимых выборках в предположении о равенстве дисперсий.В группе пациентов с АГ, которым была выполнена МРТ головного мозга, уровни АД(САД, ДАД, ПД) по СМАД (в целом за сутки, в периоды бодрствования и сна) былистатистически значимо (p<0,001) выше, по сравнению с контрольной группой здоровых лиц.Сравниваемые группы статистически значимо не различались между собой по частоте разныхтипов суточного профиля АД. У пациентов с АГ были статистически значимо (p<0,001) вышепоказатели вариабельности САД и ДАД в периоды бодрствования и сна, в целом за сутки, посравнению со здоровыми лицами контрольной группой (Таблица 3-14).Таблица 3-14 – Вариабельность АД по данным СМАД у обследованных лиц, которымбыла выполнена МРТ головного мозга.Показатель, мм рт.ст.Вариабельность САД в дневное время (в период бодрствования)Вариабельность САД в ночное время (в период сна)Суточная вариабельность САДВариабельность ДАД в дневное время (в период бодрствования)Вариабельность ДАД в ночное время (в период сна)Суточная вариабельность ДАДПациентыс АГn=41Здоровые лица(контрольная группа)n=4116,97±4,014,3±3,818,5±3,813,0±2,710,9±3,213,9±3,313,6±3,6а10,6±3,0 а14,6±3,5 а10,5±2,6 а8,5±2,4 а11,3±2,1 аПримечания.
Данные представлены в виде M±SD. a – p<0,001 между группами; p-значенияпредставлены для критерия Стьюдента при проверке гипотезы о равенстве средних в двухнезависимых выборках в предположении о равенстве дисперсий.76По сравнению со здоровыми лицами, у пациентов с АГ, которым было выполнено МРТголовного мозга, были статистически значимо выше величина утреннего подъёма САД и ДАД(Таблица 3-15).Таблица 3-15 – Параметры утренней динамики АД у обследованных лиц, которым былавыполнена МРТ головного мозга.Пациенты с АГn=41ПоказательВеличина утреннего подъёма САД, мм рт.ст.Величина утреннего подъёма ДАД, мм рт.ст.Скорость утреннего подъёма САД, мм рт.ст./часСкорость утреннего подъёма ДАД, мм рт.ст./час55,8±16,742,1±13,726,6±27,323,5±32,8Примечания.
Данные представлены в виде M± SD.aЗдоровые лица(контрольная группа)n=4143,4±17,4а30,1±9,1b18,5±19,116,4±24,4– p<0,01 между группами,b– p<0,001между группами; p-значения представлены для критерия Стьюдента при проверке гипотезы оравенстве средних в двух независимых выборках в предположении о равенстве дисперсий.В группе пациентов с АГ, которым была выполнена МРТ головного мозга, значениесосудистого возраста, рассчитанного по двум методикам, было статистически значимо(p<0,001) выше аналогичных показателей сосудистого возраста в контрольной группе здоровыхлиц (Таблица 3-16).
Сосудистый возраст был больше паспортного в группе пациентов с АГ прирасчёте его по обеим методикам (p<0,001); у здоровых лиц показатели сосудистого возраста,рассчитанного по обеим методикам, статистически значимо не отличались от паспортного.Таблица 3-16 – Соотношение сосудистого и паспортного возраста у обследованных лиц,которым была выполнена МРТ головного мозга.Пациенты с АГn=41Методика расчетаЗначениеПо данным модифицированной шкалы SCOREПо данным Фрамингемского исследованияПаспортный возраст55,9±8,260,8±11,050,3±6,7Здоровые лица(контрольная группа)n=41Различиес паспортымвозрастомЗначениеРазличиес паспортнымвозрастом5,6±4,5b47,5±5,4а1,2±2,5а-2,1±7,2–10,5±8,9–b44,1±8,146,2±4,6Примечания.
Данные представлены в виде M±SD. a – p<0,001 между группами; b – p<0,001между паспортным и сосудистым возрастом у пациентов с АГ; p-значения представлены длякритерия Стьюдента при проверке гипотезы о равенстве средних в двух независимых выборкахв предположении о равенстве дисперсий.Пациенты с АГ и выполненной МРТ головного мозга (n=41) были разделены на 2подгруппы: с наличием ГИБВ(n=22)иотсутствием ГИБВ (n=19). Сравнительнаяхарактеристика пациентов с АГ с наличием и отсутствием ГИБВ представлена в Таблице 3-17.77Таблица 3-17 - Исходные характеристики больных АГ с/без ГИБВ и здоровых лиц.Пациентыс АГ иГИБВn=22Пациентыс АГ безГИБВn=19(контрольнаягруппа)8/14(36,4/63,6)50,3±6,5b3 (13,6)-10/9(52,6/47,4)50,4±7,0b3 (15,8)1 (5,3)15/26(36,6/63,4%)46,2±4,66 (14,6)2 (4,9)2 (9,1)b1 (4,5)1 (4,5)2 (9,1)11 (50)4 (18,3)1 (4,5)5 (26,3)а2 (10,5)2 (10,5)1 (5,3)8 (42,1)-21 (51,2)3 (7,4)11 (26,8)1 (2,4)1 (2,4)2 (4,9)-ИМТ1 (4,5)2 (9,1)19 (86,4)28,1±4,0cНормальный вес (ИМТ 18,5-24,9 кг/м2), n (%)Избыточный вес (ИМТ 25-29,9 кг/м2), n (%)Ожирение 1 ст.
(ИМТ 30-34,9 кг/м2), n (%)Ожирение 2 ст. (ИМТ 35-39,9 кг/м2), n (%)Средняя окружность талии у мужчин, смСредняя окружность талии у женщин, смКоличество мужчин с окружностью талии ≥102 см, n(%)Количество женщин с окружностью талии ≥88 см, n (%)Средняя длительность АГ, летСтепень 1 АГ, n (%)Степень 2 АГ, n (%)Офисное САД, мм рт.ст.Офисное ДАД, мм рт.ст.Офисное пульсовое давление, мм рт.ст.ЧСС, уд.в минОбщий холестерин, ммоль/лХС-ЛПНП, ммоль/лХС-ЛПВП, ммоль/лТриглицериды, ммоль/л5 (22,8)a9 (40,9)a7 (31,8)a1 (4,5)98,1±8,8b86,3±11,7c3(13,6)5(22,8)2,9±3,715 (68,2)7 (31,8)148,3±8,1c93,0±6,8c55,3±6,4c72,6±8,55,6±0,984,1±1,11,6±0,41,4±1,02 (10,5)3 (15,8)14 (73,7)29,3±5,0c5 (26,3)b7 (36,8)b3 (15,8)b4 (21,1)97,2±14,6a83,2±8,2c3 (15,8)4 (21,1)1,6±3,817 (89,5)2 (10,5)145,0±5,4c92,0±4,2c53,0±4,8c73,7±6,75,5±0,84,3±0,91,5±0,3b1,7±0,7b1 (2,4)2 (4,9)38 (92,7)23,9±3,427 (65,8)11 (26,8)3 (7,3)88,4±4,773,9±5,600119,1±7,376,1±5,342,9±5,870,4±7,35,6±0,964,2±0,81,8±0,41,2±0,5Глюкоза, ммоль/лКреатинин, мкмоль/лСКФ по CKD-EPI, мл/мин/1,73 м2Количество пациентов с СКФ 59-30 мл/мин/1,73 м2, n (%)Количество пациентов с наличием атеросклеротическихбляшек в экстракраниальных отделах сонных артерий, n(%)5,4±0,686,2±16,277,3±13,92 (9,1)5,7±0,5c89,2±15,077,0±9,81 (5,3)12 (63,2)5,2±0,479,3±10,379,3±10,3-ГруппыПоказателиПол: муж/жен, n (%)Средний возраст, годыКурильщики, n (%)Количество пациентов, не употребляющих алкоголь, n (%)Количество пациентов, употребляющих;1-2 дозы алкоголя реже 1 раза в месяц, n (%)3-4 дозы алкоголя реже 1 раза в месяц, n (%)5-6 доз алкоголя реже 1 раза в месяц, n (%)1-2 дозы алкоголя 2-4 раза в месяц, n (%)3-4 дозы алкоголя 2-4 раза в месяц, n (%)5-6 доз алкоголя 2-4 раза в месяц, n (%)1-2 дозы алкоголя 2-3 раза в неделю, n (%)5-6 доз алкоголя 2-3 раза в неделю, n (%)3-4 дозы алкоголя 4 и более раз в неделю, n (%)Законченное среднее образование, n (%)Среднее специальное образование, n (%)Неоконченное высшее образование, n (%)Оконченное высшее образование, n (%)Примечания.Количественныепоказатели9 (40,1)представленывстатистически значимы по сравнению с контрольной группой:видеaЗдоровыеn=41M±SD.– p<0,05,bРазличия– p<0,01,c–p<0,001; р-значения для качественных признаков соответствуют критерию Фишера, pзначения для непрерывных показателей представлены для критерия Стьюдента.78Не было выявлено статистически значимых различий по полу, возрасту, количествуженщин в менопаузе, статусу курения, паттерну употребления алкогольных напитков, уровнюобразования, ИМТ, окружности талии, средней длительности и степени АГ, средним уровнямлабораторных показателей, количеству пациентов с наличием ГЛЖ по данным Эхо-КГ и стенозаэкстракраниальных отделов сонных артерий.Пациенты с АГ и наличием ГИБВ не отличались от здоровых лиц контрольной группы пополу, статусу курения, уровню образования, лабораторным показателям (Таблица 3-16).
Вподгруппе пациентов с ГИБВ средний возраст, окружность талии у мужчин, были статистическизначимо (р<0,01) выше, чем в контрольной группе. Были выявлены статистически значимые(р<0,01) различия по паттерну употребления алкоголя. Средний ИМТ, окружность талии уженщин, уровни офисного САД, ДАД и ПД были статистически значимо (р<0,001) выше вподгруппе пациентов с ГИБВ по сравнению со здоровыми лицами.Между группами пациентов с АГ без ГИБВ и здоровых лиц не выявлено статистическизначимых различий по полу, статусу курения, уровню образования, среднему ИМТ у мужчин(Таблица 3-16).
В подгруппе пациентов без ГИБВ средний возраст, средний уровеньтриглицеридов были статистически значимо (р<0,01) выше, чем в контрольной группе. Былитакже выявлены статистически значимые (р<0,05) различия по паттерну употребления алкоголя.Средняя окружность талии у мужчин была статистически значимо (р<0,05) выше в подгруппепациентов без ГИБВ, чем в контроле. Средний ИМТ, средний ИМТ у женщин, окружностьталии у женщин, уровни офисного САД, ДАД и ПАД, средние значения глюкозы былистатистически значимо (р<0,001) выше, а средний уровень ХС-ЛПВП был статистическизначимо (р<0,01) ниже в подгруппе пациентов без ГИБВ.При анализе значений ФА по результатам ДТ-МРТ в подгруппах пациентов сналичием/отсутствием ГИБВ между данными подгруппами пациентов статистически значимыхразличий ФА получено не было.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
