Автореферат (1140064), страница 5
Текст из файла (страница 5)
Вероятное обострение хронического процесса приводит к формированию системных изменений иммунитета и оксидантных показателей. Практически полное отсутствие изменений антиоксидантной защиты в крови ивыраженная вариабельность изменений в ротовой жидкости параметров резистентностии оксидантных показателей, констатируют хронический, медленно протекающий процессв периапикальной области, отграниченный от здоровых тканей, окружающих корень зуба.ВЫВОДЫ1. При хроническом гранулирующем периодонтите в стадии обострения в плазмекрови установлено повышение TNF, IL-1β, IL-8, IL-2, активация системы комплемента,снижение содержания IL-4 и IL-10 при нормальной концентрации IL-1Ra.
В ротовойжидкости, в отличие от системного уровня, обнаружено повышение концентрации IL-1Raпри нормальном уровне IL-4 и IL-10.2. У больных хроническим гранулирующим периодонтитом в стадии обострениядо начала лечения в крови, в большей степени в полости рта обнаружено повышение содержания продуктов перекисного окисления липидов, при нормальной активности факторов антиоксидантной системы.3. Стандартное лечение больных с хроническим гранулирующим периодонтитом встадии обострения по стандартной схеме позволяет скорригировать отдельные показатели провоспалительных цитокинов, комплемента и оксидантной системы в плазме крови,в меньшей степени – в ротовой жидкости.R214. При хроническом гранулирующем периодонтите в стадии обострения наибольшей иммунокорригирующей и антиоксидантной эффективностью обладает включение встандартное лечение комбинации вобэнзим + эссенциале форте Н + каскатол по сравнению с отдельным применением вобэнзима, гепона или сочетания гепон + эссенциалефорте Н + каскатол.5.
В плазме крови при хроническом гранулирующем периодонтите в стадииобострения на фоне различных методов лечения изменения содержания цитокинов, системы комплемента и ее регуляторов имеют достоверную прямую положительную корреляционную связь с изменениями концентрации продуктов перекисного окисления липидов и активностью антиоксидантных ферментов. В ротовой жидкости отличительнойособенностью является наличие обратной корреляционной связи иммунных показателейс активностью супероксиддисмутазы.6.
По интенсивности прямых и обратных корреляционных связей между лабораторными показателями в плазме крови и ротовой жидкости при хроническом гранулирующем периодонтите в стадии обострения наиболее диагностически значимыми дляоценки эффективности лечения являются: TNF, IL-2, IL-1Ra в плазме крови и IL-2, С5компонент комплемента, активность супероксидисмутазы – в полости рта.ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1.Для оценки динамики течения и эффективности лечения у больных с хро-ническим гранулирующим периодонтитом в стадии обострения исследовать содержание: TNF, IL-2, IL-1Ra на системном и С5-компонента комплемента и активность супероксидисмутазы – на местном уровне.2.В комплексном лечении больных с хроническим гранулирующим периодонтитомв стадии обострения для коррекции иммунных и оксидантных нарушений в крови и полости рта использовать вобэнзим (3 таб., перорально, через 6 часов, №90), эссенциалефорте Н (по 2 капс., перорально, через 6 часов, №90).3.
Использовать в учебном процессе медицинских вузов знания о характере и степени нарушений иммунных и оксидантных показателей в плазме крови и ротовой жидкости у больных с хроническим гранулирующим периодонтитом в стадии обострения икоррекции этих нарушений с использованием сочетаний иммуномодуляторов, мембранопротекторов и антиоксидантов.R22Дальнейшие перспективы разработки темы1. Провести сравнительное изучение иммунных, оксидантных расстройств, белково-липидного спектра мембран эритроцитов у больных с хроническим гранулирующимпериодонтитом в стадии обострения.2. Определить корреляционные взаимосвязи лабораторных показателей иммунного, оксидантного статуса, структурно-функциональных свойств эритроцитов с клинической картиной хронического гранулирующего периодонтита в стадии обострения.3.
Оценить эффективность коррекции иммунометаболических нарушений и изменений структурно-функциональных свойств эритроцитов после включения в стандартную фармакотерапию больных с хроническим гранулирующим периодонтитом в стадииобострения.4. Разработать практические рекомендации по фармакологической коррекции клинических и лабораторных нарушений у пациентов с хроническим гранулирующим периодонтитом в стадии обострения.Публикации по теме диссертации1.Голдобин Д.Д., Локтионов А.Л., Лазарев А.И., Конопля Н.А. Коррекция системных иммунометаболических нарушений при хроническом гранулирующем периодонтите в стадии обострения // Фундаментальные исследования. – 2015.
- № 1-10. – С.2038-2042.2.Локтионов А.Л., Конопля А.И., Голдобин Д.Д., Конопля Н.А. Фармакокоррекцияиммунных и метаболических нарушений при хроническом периодонтите // Системныйанализ и управление в биомедицинских системах. – 2015. – Т. 14. № 2. – С. 228-233.3.Голдобин Д.Д., Локтионов А.Л., Лазарев А.И., Конопля Н.А.
Хронический периодонтит в стадии обострения: иммунометаболические нарушения и их коррекция // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». – 2015. - № 2. – С. 1317.4.Голдобин Д.Д., Локтионов А.Л., Конопля А.И., Лазарев А.И. Коррекция иммунных нарушений на системном и местном уровне при хроническом периодонтите в стадии обострения // Российский иммунологический журнал. – 2015.
– Т. 9 (18), № 2 (1).– С.13-14.5.Голдобин Д.Д., Локтионов А.Л., Конопля Н.А., Быстрова Н.А. Коррекция нарушений иммунитета при периодонтите //Материалы XXI всемирного конгресса по реа-R23билитации в медицине и иммунореабилитации/ Аллергология и иммунология. – 2015. –Т.16, №3. – С. 308.6.Голдобин Д.Д., Лунев М.А., Локтионов А.Л., Конопля А.И.
Иммунореабилитациябольных периодонтитом // Материалы XV Всероссийского научного Форума с международным участием имени академика В.И.Иоффе «Дни иммунологии в Санкт-Петербурге»/Медицинская иммунология. – 2015. – Т. 17, №4. – С.376.7.Голдобин Д.Д., Локтионов А.Л., Быстрова Н.А., Евсегнеева И.В., Конопля Н.А.,Караулов А.В. Иммунные нарушения на системном и локальном уровнях при хроническом периодонтите, взаимосвязь с оксидантными изменениями // Иммунология. – 2017.– Т. 38.
№ 1. – С. 47-51.8. Конопля А.И., Голдобин Д.Д., Локтионов А.Л. Местный иммунный и оксидантный статус при хроническом периодонтите в стадии обострения // Стоматология. –2017. – Т.96, № 3. – С.26-29.ПРИНЯТЫЕ СОКРАЩЕНИЯАГП– ацилгидроперекиси, усл. ед.Кат– каталаза, мккат/лМДА– малоновый диальдегид, нмоль * 106 эрСОД– супероксиддисмутаза, уе/млСР– степень расстройствФР– формула расстройствХГПО– хронический гранулирующий периодонтитС3, 4, 5– компоненты комплемента, мг/дл, нг/мл,IL-1Ra– рецепторный антагонист ИЛ-1IL-1β, 8, 4, 2, 10– интерлейкины – 1β, 8, 4, 2, 10TNF– (tumor necrosis factor) – фактор некроза опухолиR24.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
