Диссертация (1140024), страница 17
Текст из файла (страница 17)
Обработка данных методом наименьших квадратов позволяет получитьматематическая модель зависимости эффективности использования рабочеговремени медперсоналом приемного отделения от времени суток.Почасовую эффективность (Кэф теор) можно найти по уравнению:108109К эф.теор. 0,000036176712 хu4 0,001774911969 xu3 0,031293543495 xu2 0,221530459259 xu 0,2253333(4.7)где хu - условное время суток (хu = r– 4, где r– реальное время суток, час).Коэффициент детерминации полученного уравнения R2 = 0,8314, чтоуказывает на хорошую аппроксимацию.Зависимость почасовой эффективностииспользования рабочего времени1R2 = 0,83140,9Эфективность0,80,7Ряд10,60,5Полиномиальный(Ряд1)0,40,30,20,100510152025ЧасыРис.44.
График изменения эффективности рабочего времени в течение сутокГрафик сравнения расчетной и фактическойэффективности.10,9Эффективность0,80,7Фактическаяэффективность0,60,5Расчетнаяэффективность0,40,30,20,100510152025ЧасыРис. 45.Сравнения фактической и расчетной эффективности рабочего времени втечение суток109110Используяданныехронометража,представленныевданнойглаведиссертации и в Приложении 3, проведем также анализ распределения личноговремени. Составим обобщенную таблицу распределения личного времени,представленную в таблице 11.Таблица 11.
Использование личного времени медперсоналом приемного300000002850007201812002190015420002344001470000310018901020456129000263150500005000000785121524903710781069646485039301787094600Среднее личное время=4870,143 сек/сутки11060142000049150643300108114167500887017000000749300000186004860097120400011500000080191000079178900090017980000955553000090000003650122102260100100277286001171030700Суммарноевремя,секунды22. 0421. 0420. 0426.
0425. 0420123456789101112131415161718192021222324. 04Времяусловн.,часы14567891011121314151617181920212223012323. 04Время факт.,часыотделения больницы в период хронометража1049333314700026182826190301272270221369071979762139239325386558012530234∑=34091111Представляетинтересграфикиспользованияличноговремени,представленный на рис. 46.Время в сек.Сумарное распределение личного времени800070006000500040003000200010000-1000 0Ряд1510152025Часы сутокРис. 46. Суммарное распределение личного времени в течение неделиУчитывая значительную неритмичность распределения личного времени, ито, что личное время медицинскому персоналу необходимо для нормальногофункционирования организма, выявляется потребность пересмотра графикаработы с учетом интересов как пациентов, так и самих работающих.Проведенныйанализосновныхнаправленийтрудовойдеятельностиотделения демонстрирует, что существует объективная необходимость внесениярационализаторскихизмененийворганизациюдеятельностиприемногоотделения больницы, основными из которых, на наш взгляд, являются:1.Внесение изменений в графики суточного дежурства сотрудниковотделения с учетом «пиковых» периодов суточной загруженности (утро), а такжес учетом показателей нагрузки по дням недели (составление так называемых«плавающих» (гибких) графиков работы с разной рабочей загруженностью – 8, 12и 24-часовой).2.Корректировка трудовых штатных нормативов с целью снижениявремени вынужденного «ожидания» деятельности.3.Исключение из должностных обязанностей медицинской сестры111112приемного отделения дублирующих функции (ЭКГ).Изучение возможности4.и целесообразностивведенияв штатотделения работников немедицинских специальностей для работы с электроннымдокументооборотом на основании следующих аргументов:- оптимизация фонда оплаты труда отделения;- повышение качества обслуживания пациентов за счет снижения времениожидания;- актуализация профессиональных обязанностей медицинской сестры за счетвысвобождения времени на непосредственно медицинскую деятельность.§4.2.
Результаты хронометража как основа для дальнейшей выработкирекомендаций по повышению организационной культуры рабочегопроцесса, его интенсификации и разработки штатных рабочих нормПроведение хронометражного исследования позволило не только изучитьособенностираспределениярабочеговремени,затрачиваемогосредниммедицинским персоналом на те или другие виды деятельности, но и ознакомитьсяс некоторыми особенностями взаимоотношений в данном коллективе.В первыенесколькоднейнаблюденияощущалосьбеспокойствосотрудниковинапряженность в коллективе, связанные с присутствием наблюдателей, опасениирезультатов проверки и их последствий. Очевидная высокая тревожностьсотрудников и общая социальная напряженность в медицинском коллективедемонстрируетнеобходимостьвбудущемучитыватьособенностиорганизационной культуры больницы и использовать систему внутреннихкоммуникаций для оперативного информирования коллектива о целях изменений,процессе изменений, преимуществах для коллектива, ожидаемых от изменений и(впоследствии) о достигнутых успехах.При проведении хронометража рабочего времени медицинских сестерприемного отделения ГКБ №50 было выявлено готовность персонала к участию впроцессах принятия управленческих решений.
Так, медицинские сестры112113признавались, что распределение трудовых нагрузок могло бы оказаться болееуспешным, если бы при формировании соответствующих норм руководствобольницы обсуждало планируемые к выполнению нагрузки непосредственно сколлективом, сотрудниками, вовлеченными в процесс работы отделения – т.е.напрямую заинтересованными в качественном выполнении своей работылицами.На наш взгляд, одной из важнейших особенностей организационнойкультурынекоммерческихмедицинскихорганизаций,оказывающейсущественное влияние на трудовую деятельность, является высокая значимостьдля сотрудников межличностных отношений в медицинском коллективе. Приэтом приоритет коллективу зачастую отдается в ущерб интересам пациентов –ситуация, которая должна дополнительно изучаться, а затем корректироваться.В качестве примера можно привести неоднократно наблюдавшуюся намиситуацию, когда медицинская сестра приходила на помощь коллеге, котораязатруднялась в электронном документообороте, в то время, когда в коридоре ееожидал «не срочный», «не тяжелый» пациент.
Некоторые медицинские сестры,участвовавшие в исследовании, анонимно признавались в стремлении выполнятьсвои обязанности ради коллег, чтобы помочь им, «сделать приятное», поддержатьв сложной рабочей или жизненной ситуации, поднять коллегам настроение, ихсамооценку. Поступавшим так медицинским сестрам казалось, что ониспособствуют выполнению коллективных задач, которые на самом деле таковымиявлялись далеко не всегда, так как в моменты, когда медицинская сестра начиналапомогать коллегам, это почти сразу же сказывалось на качестве выполнения еесобственных профессиональных обязанностей.В возникновении подобных ситуации свою роль играет также различнаянагрузка на сотрудников, работающих в одном отделении, фактически рядом, а нетолько их личное восприятие ответственности или социальные отношения вколлективе. В первую очередь, анализируя нормативы рабочей нагрузкимедицинскихсестермежличностныхиикачествовыполненияпрофессиональныхимисвоихвзаимоотношенийиобязанностей,особенностейорганизационной культуры медицинского коллектива, необходимо помнить о113114том, что цель профессиональной деятельности медицинской сестры - оказаниеквалифицированной медицинской помощи пациентам.В целом, при изучении профессиональной деятельности медицинскойсестры, следует рассматривать ее деятельность как основу функционированиясхемы «медсестра – коллектив – пациент».
Связующими звеньями в данной схемевыступают профессиональных навыки и личные качества медицинской сестры,организационная культура и социальный климат коллектива, а также трудоваямотивация, влияющая на качествооказываемых пациенту медицинских услуг.На наш взгляд, принципиальными факторами в системе мотивациипрофессиональной деятельности медицинской сестры следует считать:- условия труда: степень требуемых физических и психических усилий,безопасность,удобноерасположениерабочихмест,возможностьвзаимодействовать с коллегами во время работы;- понимание и принятие целей организации;- качественные характеристики коллектива и организационной культуры;- самооценку и поддержание социального статуса: обретение уважения состороны пациентов и коллег, внимания со стороны руководства;- стремление к профессиональному и личностному развитию (учеба,повышение квалификации).Управление персоналом должно быть ориентировано не только наповышение удовлетворенности медицинской сестры результатами своего труда,но прежде всего на повышение удовлетворенности пациентов результатами трудаданногосотрудника.Дляэтого,помимотрадиционногоучетамненияруководителей (что безусловно важно для медицинского персонала и характернодля существующей сегодня «бюрократической» организационной культуры),необходимо учитывать отзывы пациентов, их родственников, коллег, сотрудниковскорой помощи, дежурных врачей – всех тех, с кем непосредственновзаимодействует медицинская сестра.Анализируякачественноевыполнениемедсестройсвоихтрудовыхобязанностей, можно сделать вывод, что существенно значимыми оказываются114115здесь именно личные качества работника, его стремление к социальномувзаимодействию, профессионализму, саморазвитию, которое – в случае, еслиработник действительно чувствует свой профессиональный рост – мотивирует егона дальнейшие действия и операции.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
