Диссертация (1140024), страница 14
Текст из файла (страница 14)
Москвы. Получение экспериментальных данных позволило нампроверитьгипотезуосуществованиизависимостимеждуотдельнымипоказателями трудовой деятельности специалистов медицинской организации,что может быть использовано в дальнейшем для совершенствования системыуправления персоналом и повышения кадрового потенциала организации в целом.Данное приемное отделение было выбрано поскольку в нем к моментуисследования уже были реализованы меры по сокращению кадров, чтообусловило рост социальной напряженности и конфликтов, при одновременномсохранении задачи интенсификации деятельности.
Вторым критерием отбораименноэтого(незначительностьотделениясезонностивыступилвпотокефактпостояннойпациентов)призагруженностиодновременномукороченном цикле работы – в отличие от других отделений, когда циклограммарабочей деятельности существенно зависит от конкретной специализацииотделения. Кроме того, через приемное отделение поступают пациенты сзаболеваниями и травмами различной нозологии, что позволяет выявитьунифицированный«коридорвремени»дляработысмногопрофильнымпациентопотоком.Соответствие организационных параметров работы приемного отделениявыбраннойбольницысреднимпоказателямпогородупозволилоклассифицировать приемное отделение ГКБ №50 как типичное для этого видабольниц.
Был составлен перечень трудовых операций медицинских сестерприемного отделения по группам (основные медицинские манипуляции,8485вспомогательные виды трудовой деятельности, работа с документацией, личноевремя). Предварительный перечень отдельных рабочих операций медицинскихсестер превысил 100 наименований, в дальнейшем при анализе временных затраттрудовые операции были сгруппированы по содержанию деятельности:- работа с документацией (в т.ч.
ее транспортировка);- работа с базами данных;- медицинские манипуляции и исследования;- сопровождение больных;- консультационные услуги;- административные мероприятия;- уборка рабочих кабинетов отделения и подготовка инструментария дляосмотра пациента.Исследование проводилось в следующем порядке:- в начале смены наблюдатель заполнял на каждую из медсестериндивидуальная карта хронометража рабочего времени, включающая: Ф.И.О.работника, возраст, квалификационная категория, общий и медицинский стажработы, должность;- наблюдатель при исследовании обязательно имел секундомер, ручку ижесткий штатив, на который прикреплял лист наблюдения;- в хронометражную карту учета рабочего времени были внесены видырабочей деятельности, напротив которых фиксировалось время, затраченное навыполнение этой деятельности каждым конкретным сотрудником;- в конце рабочей смены время суммировалось отдельно по каждому видудеятельности и подводился итог;- по результатам всех собранных в течение суток данных по работе среднегомедицинского персонала больницы составили сводную таблицу(Приложение 3), вкоторую занесли результаты исследования по затратам рабочего времени.Предлагаемая сотрудникам больницы карта хронометражных наблюденийвыглядела следующим образом:«Карта фотохронометражных наблюдений»8586ФИО медицинского работника: Иванов Иван ИвановичМедицинская организация: Государственная Клиническая Больница №50Департамент здравоохранения г.
Москвы.Структурное подразделение: приемное отделение ГКБ№50Стаж профессиональной деятельности: N летДата: «___»____________ 201__ г.Дата наблюденияВремяп/пработыокончанияработычислоЧасмин.сек.часмин.сек.2345678910201504241127111900ТекущеевремяНаименованиетрудовой операцииШифр уровняоперациимесяцПризнакзавершенностиоперацииГодПродолжительность(мин)1начала ВремяКод трудовойоперации№Поло-возрастное распределение медицинских сестер приемного отделения,принявших участие в исследовании, показало, что трудовой коллектив состоит изженщин наиболее трудоспособного возраста – от 25 до 55 лет. Специалисты до 35лет составили 12,5% от общего сестринского состава отделения, практическиполовина (45,8%) медицинских сестер находились в возрастном диапазоне от 36до 45 лет, и возраст сопоставимого числа работников отделения – 41,7% варьировался от 46 до 55 лет, как это представлено на рис.24. Хронометражноеисследование не выявило взаимозависимости возрастных характеристик испецифики выполнения сотрудником трудовых операций.
Скорее данныенаблюдения показали, что специалисты, приближающиеся к пенсионномувозрасту,имеютдостаточныйопыт работы86иобладаютопределенным87профессионализмом,которыйпозволяетвыполнятьтрудовыеоперациикачественно и с высоким уровнем ответственности, а также сохранять выдержку внепростых рабочих ситуациях и в общении с пациентами.12.5%41.7%45.8%25-35 лет36-45 лет46-55 летРис.24. Возрастное распределение среднего медицинского персонала приемногоотделения, принявшего участие в исследовании (%)Немаловажно, что специалисты старше 50 лет менее склонны к смене местаработыираспределяютрабочеевремяболеерационально,стараясьминимизировать личное время в пользу «полезного».При проведении хронометражного исследования анализировался такжестаж работы медсестры приемного отделения по специальности. В исследованииприняли участие, преимущественно, специалисты, имеющие значительный опытработы: стаж работы в должности у 72% медицинских сестер приемногоотделения составляет более 5 лет.
Так, от 1 года до 2 лет работают 11,3%медицинских сестер, от 3 до 5 лет - 16,5% специалистов отделения, стаж работыпрактически каждого третьего работника (27,6%) составляет от 6 до 10 лет,немногим меньше половины среднего медицинского персонала (44,6%) состоит вштате отделения свыше 11 лет, как это представлено на рис.25.Анализ индивидуальных показателей медицинских сестер по направлениямдеятельности показал, что продолжительность стажа никак напрямую не влияла8788на длительность выполнения медицинской сестрой необходимых трудовыхопераций.11.3%10.7%16.5%33.9%27.6%1-2 года3-5 лет6-10 лет11-15 летсвыше 15 летРис.25.Распределение среднего медицинского персонала приемного отделения,принявшего участие в исследовании, по стажу работы в должности(%).Анализ индивидуальных показателей медицинских сестер по направлениямдеятельности показал, что продолжительность стажа никак напрямую не влиялана длительность выполнения медицинской сестрой необходимых трудовыхопераций.
Выявлено, что при равном уровне сложности и качестве выполнениятрудовых операций, медицинские сестры с большим опытом работы выполняютсвои обязанности быстрее на 6-8 секунд по таким направлениям работы какподготовка и выполнение инъекций и заполнение бумажных журналов, тогда какработа с базой данных и оформление при помощи компьютера истории болезнипациента молодыми сотрудниками со стажем работы до 5 лет выполняетсябыстрее примерно с таким же резервом времени – 9-10 секунд.Таким образом, можно отметить, что многие операции доведены опытнымимедсестрами «до автоматизма», однако большой стаж и привычка работать поопределенным правилам, стандартам иногда является препятствием для гибкого,быстрого реагирования специалистом на различные нововведения (включаяинформационныйдокументооборот),которыхмедицине достаточно много.88всовременнойроссийской89Данныеисследованияпозволилиполучитьфактическуюкартинураспределения рабочего времени персонала отделения. Особое внимание прианализе данных хронометража уделялось таким вопросам:- интенсивность трудовой деятельности среднего медицинского персоналаприемногоотделенияиндивидуальных(выделениепоказателейсреднихкаждогопоказателей,сотрудника)враспределениесоответствиисвыделенными циклами рабочей деятельности;- рейтинг трудовых операций по показателям частоты выполнения иобщему расходу времени;- распределение рабочего времени среднего медицинского персонала повидам трудовой занятости.Несмотря на то, что до начала исследования в отделении были реализованыуправленческие кадровые решения, направленные на сокращение штата иперераспределение трудовой нагрузки, полученные данные выявили области дляоптимизации рабочих процессов в рамках данного отделения - треть рабочеговремени медицинского персонала занимает ожидание трудовой деятельности, какэто представлено на рис.26.5,60%61,30%33,10%активная трудовая деятельностьожидание трудовой деятельностиличная гигиена, отдыхРис.26.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
