Диссертация (1140024)
Текст из файла
Министерство здравоохранения Российской Федерациигосударственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образованияПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙУНИВЕРСИТЕТ имени И.М. СЕЧЕНОВАНАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ СОЦИОЛОГИИ МЕДИЦИНЫ,ЭКОНОМИКИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯНа правах рукописиЗайцева Наталия ВикторовнаКОМПЛЕКСНОЕ МЕДИКО-СОЦИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕПРИМЕНЕНИЯ ПЕРСОНАЛ-ТЕХНОЛОГИЙВ УПРАВЛЕНИИ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ14.02.05 – социология медициныДиссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наукНаучный руководитель Академик РАН, д.м.н., д.социол.н., профессорРешетников А.В.Москва – 2016ОГЛАВЛЕНИЕВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………………..4ГЛАВА 1. НАУЧНЫЕ ОСНОВЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СИСТЕМЫ УПРАВЛЕНИЯПЕРСОНАЛОМВСОВРЕМЕННОЙМЕДИЦИНСКОЙОРГАНИЗАЦИИ(АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)………….....................................14§1.1. Организационная культура как элемент системы социального управлениямедицинской организацией …………………………………………………………14§1.2.
Применение персонал-технологий в медицинских организациях ………...27ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ………………………32§2.1. Математический аппарат, база, объекты и объем исследования…………...32§2.2. Методы исследования…………………………………………………………..40§2.3. Методы анализа данных………………………………………………………..52ГЛАВА 3. ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ПЕРСОНАЛ-ТЕХНОЛОГИЙ ВУПРАВЛЕНИИ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ……………………….57§3.1Кадровыезадачиспециалистовруководящегозвенасовременныхмедицинских организаций………………………………………………………..…57§3.2 Применение персонал-технологий в формировании кадрового составамедицинской организации……………………………………………………………61§3.3.
Персонал-технологии как инструмент оценки эффективности работы,мотивации и обучения персонала медицинской организации ……………….….71РЕЗЮМЕ………………………………………………………………………………82ГЛАВА4.ХРОНОМЕТРАЖМЕДИЦИНСКОГОПЕРСОНАЛАРАБОЧЕГОКАКВРЕМЕНИСРЕДНЕГОИНСТРУМЕНТПРИНЯТИЯУПРАВЛЕНЧЕСКИХ РЕШЕНИЙ…………………………………………………...84§4.1. Обработка и анализ экспериментальных данных о работе медицинскогоперсонала приемного отделения……………………………………………………..84§4.2. Результаты хронометража как основа для дальнейшейвыработкирекомендаций по повышению организационной культуры рабочего процесса, егоинтенсификации и разработки штатных рабочих норм…………………………..112РЕЗЮМЕ …………………………………………………………………………….1172ГЛАВА 5. МЕДИКО-СОЦИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ФОРМИРОВАНИЯОРГАНИЗАЦИОННОЙКУЛЬТУРЫМЕДИЦИНСКОЙОРГАНИЗАЦИИ..…………………………………………………………………..119§5.1.
Изучение организационной культуры для определения направленийстратегического развития медицинской организации…………………….…….1195.1.1. Исследование организационной культуры медицинских организаций попоказателю «Вовлеченность»……………………………………………………….1215.1.2. Исследование организационной культуры медицинских организаций попоказателю «Согласованность»…………………………………………………….1255.1.1. Исследование организационной культуры медицинских организаций попоказателю «Адаптивность»………………………………………………………..1285.1.1.
Исследование организационной культуры медицинских организаций попоказателю «Миссия»……………………………………………………………….131§5.2.Управленческаярольруководителямедицинскойорганизациивформировании организационной культуры……………………………………….136§5.3.Применение современных персонал-технологий в условиях организационныхизменениймедицинскихорганизаций…………………………………………………………….…………….141РЕЗЮМЕ……………………………………………………………………………..144ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………….……………...146ВЫВОДЫ…………………………………………………………………………….154ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ…………………………………………….158СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…………………………………………………………...159ПРИЛОЖЕНИЯ……………………………………………………………………...1803ВВЕДЕНИЕПоследовательныйпроцессмодернизациисистемыроссийскогоздравоохранения определяющим образом влияет на формирование пониманиянеобходимости изменений как на уровне общегосударственных структур, так и науровне медицинских организаций.
В этих условиях на передний план выходитзадача включения медицинских организаций в механизмы рыночных отношений.Одновременно возрастаюттребования к стратегии развития медицинскойорганизации, качеству предоставляемых медицинских услуг, к условиям труда.Известно, что качество услуг, преимущественно, зависит от кадровогопотенциала организации, и именно поэтому совершенствование содержаниякадровой политики руководителей медицинских организаций, рационализациякадровых управленческих решений, повышение внимания к вопросам мотивациимедицинскогоперсоналаигармонизациивнутриорганизационныхвзаимоотношений отвечает и государственным, и институциональным, иобщественным потребностям.
Так, академик РАН А.В. Решетников отмечает, что«смысл управления социальными отношениями заключается в их оптимизации»[130], при этом управленческие отношения в медицинских организациях висследовательском пространстве социологии медицины рассматриваются именнокак социальные коммуникации.Указанные тенденции позволяют очертить круг проблем и противоречий,существующих в настоящий момент в системе управления персоналоммедицинских организаций России.Перваяпроблемасостоитвнеобходимостиорганизаций в конкурентную среду иинтеграциимедицинскихфактической неготовностью кадровыхуправленческих структур данных учреждений к эффективной деятельности вусловиях рынка.
Вторая проблема заключается в несоответствии возрастаниятребований к кадровому потенциалу отрасли и проводимойв медицинскихорганизациях кадровой политики. Третья проблема относится к недооценкезначимости неформальных социальных структур медицинских организаций(организационнойкультуры),принципиально4меняющихстратегиивзаимоотношений в данной сфере и оказывающих определяющее влияние намотивацию персонала, и в целом – на качество предоставляемых медицинскихуслуг. Эта проблематика выражается в комплексе противоречий, характерных длясовременного здравоохранения:-междунеобходимостьюукрепленияштатногосоставамедицинскихучреждений, повышения мотивации персонала, потребностью в идентификацииспециалистов с социально-дифференцирующей профессиональной группой иотсутствием последовательной кадровой политики, низким уровнем применениясовременных персонал-технологий в современных российских медицинскихорганизациях;- между тенденцией перехода к рыночным отношениям и необходимостьюсохранения уникальной специфики организационной культуры российскихмедицинских организаций, основанной на исторических, культурных, социальнопсихологических предпосылкахУказанные проблемы и противоречия требуют углубленного изучения ивыдвигают на первый план необходимость поиска путей рационализациикадровых управленческих процессов и расширения спектра применениясовременныхтехнологий для совершенствования управления персоналом всистеме здравоохранения в современных социально-экономических условиях, чтоопределило актуальность нашей работы.Степеньразработанностипроблемы:РаботыакадемикаРАНА.В.Решетникова занимают особое место в социологических исследованияхмедициныкаксоциальногоинститута,определяют предметнуюобластьсоциологии медицины, место этой науки в системе научного знания.
Наобширном эмпирическом материале академик РАН А.В. Решетников (2002, 2010)выявил роль социальных процессов, протекающих в системе здравоохранения,детально исследовал особенности формирования социальной базы политикиздравоохранения, выявил потребности в научном обосновании вопросоворганизации здравоохранения, системы управляющего воздействия и методоворганизацииработымедицинскогоучреждения,5раскрылнеобходимостьобщественной оценки социально-экономического статуса лечебных учреждений,определил категориальное поле системы взаимоотношений в медицинскомколлективе и экономические основы процессуального управления современноймедицинской организацией.Одним из направлений изучения социальных взаимодействия в медицинскомколлективе выступает анализ особенностей формирования и специфики влиянияорганизационнойкультурымедицинскихорганизацийнаэффективностьдеятельности учреждения в целом.
Данной тематике посвящены работыД. Денисона (1996), К. Камеронаи Р. Куинна (2001), Дж. Мартина (2005), Э. Мэйо(1949), Т. Парсонса (1996), В. Сате (1985), Г. Хофштеда (1994, 2001), Ч. Хэнди(1978, 1993). Ведущая роль руководителя в формировании организационнойкультуры рассматривается в работах О.Г. Тихомировой (2008), Э. Шейна (1985).Значительный вклад в формирование научного понимания спецификиорганизационной культуры в российских учреждениях, ее типологии оказалитруды Т.Ю. Базарова (2003, 2008), И.В. Грошева (2013),А.М.
Жемчугова (2011),М.К. Жемчугова (2012), Ю.Д. Красовского (2003),А.И. Пригожина (2003),Т.О. Соломанидиной (2007), В. Спивака (2001), О.Г. Тихомировой (2008),С.В. Шекшня(2000).Социологическаяточказрениянаформированиеорганизационной культуры представлена в исследованиях Т.И. Заславской (1991),А.И. Кравченко (2008), О.Г. Тихомировой (2008), В.А. Ядова (1998).За последние 10 лет в России проведен целый ряд научных исследований,направленных на изучение кадрового потенциала медицинской отрасли,управления медицинским персоналом, изучению организационной культуры - этоработы Л.Ж.
Аттаевой (2009), К.П. Ецко (2011), Н.С. Глобы (2011),И.С. Кицул(2009, 2011), Н.Ф. Князюк (2009, 2011), М.С. Сасиной (2011), О.П.Абаевой(2006),В.А. Архангельского(2002),Р.В. Зенина(2009),А.Б. МедведевойВ.В.(2004),Н.Н. Богачанской(2008), В.В. Засканова(2006),Мадьяновой(2003),К.В.В.Б.Межевова(2007),Н.В. Присяжной (2015), Е.В. Руженской(2004),6МаксимовойЛ.П.Пчелы(2008),(2010),Т.А. Сибуриной (2008),Ю.Н.
Тахтаровой(2007),Н.С.Тимченко(2005),Е.В.Тихоновой(2009),О.В. Ходаковой(2005), Т.П. Хрипковой(2007), Е.А. Черных(2006).Вместе с тем, до настоящего момента вопросы управления кадровымпотенциаломмедицинскойорганизациинедостаточноосвещенывсоциологических работах. Заметим, что именно социологическое восприятиеорганизационных и управленческих процессов в кадровой сфере позволяетвыявить причинно-следственные связи как на уровне субъектных отношений, таки на уровне социальных структур, всесторонне исследовать особенностифункционирования рассматриваемой социальной системы. В этой связи медикосоциологическое исследование возможностей применения персонал-технологий вуправлении медицинскими организациями представляется актуальным.Целью диссертационного исследования является разработка научнообоснованных рекомендаций по рационализации кадровых управленческихпроцессов и применения персонал-технологий в управлении персоналоммедицинских организаций.Поставленная цель исследования предполагает решение следующихисследовательских задач:1.Обобщить и систематизировать зарубежный и отечественный опытприменения персонал-технологийв управлении медицинской организации.2.Разработатьпрограммуипровестикомплексноемедико-социологическое исследование применения персонал-технологий в медицинскихорганизациях с различными кадровыми задачами.3.Исследоватьсприменениемхронометражаработусреднегомедицинского персонала приемного отделения городской клинической больницыи выявить резервы по совершенствованию его деятельности.4.наНа основе изучения влияния особенностей медицинских организацийформированиеорганизационнойкультурынаправления их развития.7выявитьперспективные5.Разработать научно-обоснованные рекомендации по применениюсовременныхперсонал-технологийвсистемеуправлениямедицинскимиколлективами.Объект исследования: система управления персоналом учрежденийздравоохранения, руководители и сотрудники медицинских организаций.Предмет исследования: персонал-технологии и организационная культура вуправлении персоналом медицинских организаций.Гипотезадиссертационногоисследования:существуютзависимостимежду отдельными показателями в управлении персоналом, которые можноиспользоватьдлясовершенствованиярешенияактуальнойперсонал-технологийинаучно-прикладнойорганизационнойзадачикультурымедицинских организаций.Научная новизна исследования:1.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
