Диссертация (1140020), страница 37
Текст из файла (страница 37)
Развитиесети информационныхтехнологий позволитуспешнорешитьвопросыраннейдиагностикиилечениябольныхтуберкулезом.(Обучениевклиническойординатуре 5 врачейпо легочнойикостно-суставнойхирургии.Тематическоеусовершенствованиена Центральной базе 5врачей фтизиатров)Рост среди больныхтуберкулезом, числабольныхсусловий для 100%охватабольныхтуберкулезомобследованиемнаМБТ, лекарственнуюустойчивостьмикобактерийкпротивотуберкулезнымпрепаратам,организациясистемыгосударственногомониторингалечения категориибольныхслекарственнойустойчивостью МБТ.Совершенствованиелабораторнойдиагностикиидооснащениеспецоборудованиемлабораторнойслужбывт.ч.:питательнымисредами,чистымилекарственнымисубстанциями, ПЦРлаборатории,внедрениеновыхметодовдетекциивозбудителятуберкулезасБюджетЧеченскойРеспублики35534,813468,63430,13274,02431313,23067,53200,43800,33980,7лекарственноустойчивымиформами туберкулезапредставляетповышеннуюопасность заражениянаселенияэтимиформами туберкулеза.Выявление на раннейстадииподобныхбольных, уточнение ккакимлекарствамотсутствуетчувствительностьМБТ,позволитвсамомначалевыработатьправильныйрежимлечения,снизитьсрокилеченияизатраты.Наличие оснащеннойсоответствующимиоборудованием ирасходнымматериалом клиникодиагностической ибактериологическойлабораторий , в томчисле и средствамиисследованияматериала на МБТ,определенияисследованиембиочипов,хайнтестов.Внедрениесовременныхметодов диагностикии новых технологийв процессе лечения,для чего внедрить:-проведениедифференцированногообследованиянаселенияпоосновным группам:-охватбактериоскопиеймазка на МБТ средиподлежащегоконтингента;-проведениемониторингалекарственнойустойчивостивозбудителятуберкулезапореспублике.лекарственнойустойчивости МБТналичие в нихсовременногооборудования, еготехническоесостояние, наличиерасходного материала,реактивов в заметноймере будетспособствоватьповышениюэффективностимероприятийнаправленных навыявление иснижениезаболеваемости ираспространениятуберкулеза вРеспублике.( Расходныематериалы дляклиникодиагностической,бактериологическойлабораторий –исследованиематериала на МБТметодом посевачувствительности ктуб.препаратам)2441.3 ОбеспечениеФедераль.больныхныйтуберкулезомбюджеттубпрепаратами 2-го Бюджетряда.ЧеченскойРеспублики1.4 Обеспечение.медицинскогоперсонала610500,053 300,076 500,077 200,079 000,0-----Федеральныйбюджет24579 900,080600,081800,0-82200,0Организацияиобеспечениенепрерывного циклалечения больных сМЛУиШЛУтуберкулезом;включая лечение встационареипереведенныхнаамбулаторный режимлечения,тубпрепаратами2рядапозволят взначительноймереснизитьрискраспространения этихформтуберкулеза,повысятэффективностьлечениясамихбольных и значимостьреабилитационныхмероприятий,сократятсрокилечения.(туб.
препараты 2ряда)Работавтуберкулезныхучреждении связана с2.противотуберкулезных,учреждений,осуществляющихлечениебольныхтуберкулезомвтуберкулезныхстационарах,вочагах туберкулеза,а также для больныхсактивнымиформамитуберкулеза органовдыханиясредствамииндивидуальнойзащиты.БюджетЧеченскойРеспубликиОбеспечениенабором продуктовпитания и предметовпервойнеобходимостибольныхтуберкулезомизсоциально-Федеральныйбюджет16 000,0БюджетЧеченской2 000,02 000,02 000,02 000,0-----37200,04 100,04 100,04 100,04 100,02462 000,02000,02000,020000,0-4 100,05200,05600,05900,0рискомзаражениятуберкулезоммедицинскогоипрочегоперсонала,постоянноконтактирующихсбольнымибактериовыделителями.Соответственнозащитаихотопасности зараженияявляется одной изглавных задач.(маскидляиндивидуальнойзащиты,Респираторыпротивоаэрозольные"Алина-П"»Средибольныхтуберкулезомзначительнаядолябольныхизсоциальнонеустроенной среды,малообеспеченныхсемей.
Из их числадезадаптированнойРеспублигруппы населения, кималообеспеченныхсемей, на весь курсамбулаторнополиклиническоголечениявсоответствиисопределеннымрежимом.больше всего лиц,которые отказываютсяилипрерываютлечение, что ведет ктяжелымосложнениям,способствуетразвитиюлекарственноустойчивыхформтуберкулеза. Затратына лечение подобныхбольныхбольше,затягиваютсясрокилечения и пребываниеих в стационарах,возрастаетугрозараспространенияопасныхформтуберкулеза.Обеспечениеихнаборомпродуктовпитания во многомдисциплинирует их,значительносократилосьчислооторвавшихсяилиотказывающихся отлечения.
Обеспечениеконтролируемоголечения у больных,переведенныхнаамбулаторной режим,247повысилоэффективностьпротивотуберкулезных мероприятий.(Продуктовыенаборы)3.Организацияипроведениепостояннойсанитарнопросветительскойработысрединаселения,месячникаиежегоднойреспубликанскойкомпанииповопросампрофилактики,раннего выявления,леченияиреабилитациибольныхФедеральныйбюджетБюджетЧеченскойРеспублики-----6080,0980,0900,0600,0600,0248-600,0700,0800,0900,0Вомногомраспространениетуберкулеза зависитот уровня санитарнойкультуры населения,знанияо мерахпрофилактикииопасности заражениятуберкулезом.Санитарнопросветительскаяработа должна бытьпостояннойсширокимпривлечением к этойработеобщейлечебнойсети,туберкулезом.Широкоеиспользованиесредствмассовойинформации, радио,телевидения,распространениевидео –продукции,брошюр, буклетов,наглядноагитационногоматериала.4.Обеспечениераннего выявлениятуберкулеза,современногоуровня диагностики,100%внедрениипри диагностике илеченииметодадетоксикацииорганизма,экстраплевральногопневмолиза,ФедеральныйбюджетБюджетЧеченскойРеспублики80000,0--17 600,016 400,052 500,052 500,0---24926 200,0--9600,010200,0средствмассовойинформации,общественности,духовенства, местныеорганысамоуправления и ихслужбы.(Изготовлениеброшюр, буклетов,наглядногоагитационногоматериала.
видеороликов)Успех программныхмероприятийиэффективностьмернаправленныхнаборьбустуберкулезом зависитот самой организациипрофилактическихосмотровиихкачества,уровняохвата населения иособенно из группывнедрениедиагностическойлапароскопиисбиопсией брюшины,л\узлов,видеоторакоскопиис биопсией плевры,легкого, л\узлов.Создание во всехрайонах и городахфлюорокартотеки исодержаниееепостоянно в рабочемсостоянии.Обеспечениебесперебойнойработыдиагностическогооборудования,выделение средствна его техническоесодержание.Закупкастационарныхиподвижныхфлюороустановокдля ЛПУ Республикив количестве 20единиц в том числе9передвижных на базе«КАМАЗ», 5 единицрентгенкомплекса«Siemens»на3риска,осмотром,использованиелабораторного методаобеспечениягоспитализацииилечениявпервыевыявленныхибольныхбактериовыделителейдоихабациллирования..В то же время, сучетом потребности,необходимо изыскатьсредстванаобновлениеоборудования,закупитьвдостаточномколичестве для ЛПУстационарныеиподвижные цифровыефлюороустановки,дооснастить клиникодиагностическиелаборатории,райтубдиспансеры итубкабинеты.(стационарные иподвижные цифровыефлюороустановки)250рабочих места длярайтубдиспансеровобслуживающихболее100тыс.населения.5.Приобретениесанитарногоавтотранспорта дляучрежденийпротивотуберкулезнойслужбыиучастковойсетифтизиатрииизФедеральныйбюджетБюджетЧеченскойРеспублики22900,0-7 500,0--6 200,0--9200,016000,010 400,0----5600,0--251Наличиеавтотранспортавпротивотуберкулезныхучрежденияхреспублики во многомспособствуютуспешнойработеучастковойсетирасчета 1 а/м на 2участка,дооснащениеГКУ«РПТД»санитарным,хозяйственнымиспецавтотранспортом.6.ОбеспечениеФедеральпротивотуберкулезн ныйойслужбы бюджет20881,9-37 473,032 908,925227 500,027 900,028100,027930,026900,0фтизиатров, работы вочагахтуберкулеза,попересмотруконтингента больныхтуберкулезом.Автотранспортбылприобретен в рамкахреализации РЦП на2013-2020гг.большинствоа/мподлежит замене.
СвводомвстройкомплексаРеспубликанскойтуберкулезнойбольницыувеличиваетсяпотребностьва/транспортедляхозяйственных нужд,спец.автотранспорта,санитарных а/м дляучастковойсетифтизиатровпог.Грозный,дляорганизации выезднойработы.(атотранспорт)Известно что лечениетуберкулеза зависитот общего состоянияРеспубликидостаточнымколичеством:медицинскимизделий,туберкулином,шприцамиирасходнымматериалом,медикаментами длялечениясопутствующейпатологии у больныхтуберкулезом,проведенияпатогенетическойтерапии,т.к.эффективностьлечения основногозаболевания зависитоткомплексноголечениясопутствующейпатологии.Приобретениевдостаточномколичествеспецтубпрепаратов1-горядадлялечения от 850 до970 больных в год,проведениясезонногокурсаБюджетЧеченскойРеспублики68427,424 327,42 500,04 300,02537 400,07 700,07300,07500,07400,0организма.
Наличие убольныхтуберкулезомсопутствующейпатологии,безлечениякоторойлечениеосновногозаболеваниямалоэффективно.ВРеспублике ежегоднопод наблюдением от850 до 900 больных,нуждающихсявлечении препаратами1-го ряда, до 50%больных нуждаются всезонномкурселечения,туберкулинодиагностикиудетейиподростков,10-11тыс.вхимиопрофилактике.(Туб. Препораты 1-горяда,туберкулин,рентген пленка, термобумага)7.химиотерапииуконтингентаизтубочаговитубинфицированных. Организация ипроведениенасоответствующемуровнетуберкулинодиагностикидетямиподросткам:Капитальныевложениявреконструкциюсуществующихтубкабинетов,тубдиспансеровсельскихрайонов.Строительствопротивотуберкулезных учреждений в 3-хсельскихрайонахреспублики и при ГБг.
Аргун. Всего порайонам и городам:6 райтубдиспансерови 8 тубкабинетов, в4-х районах ониразмещены в зданииполиклиник,чтонедопустимо, в 3-х в приспособленныхпомещениях.ФедеральныйбюджетБюджетЧеченскойРеспублики177400,036400,0-9 700,019 700,036 900,019 600,0---25444 700,021200,0-16800,022000,023200,0Сеть существующихпротивотуберкулезных учрежденийс/районов размещенав ветхихпомещениях,некоторые из нихнуждаются вкапремонте среконструкцией иувеличениемплощадей. В НожайЮртовском,Наурском,Курчалоевскомрайонах и г.
Аргуннеобходимо строитьпомещения для туб.службы, оснастить ихсоответствующимоборудованием,инвентарем, 5Практическивсетубучреждениянуждаютсявдооснащениитвердыминвентарем,мед.оборудованиемимед. изделиями, вкомпьютернойтехнике,лабораторномирентгенологическомоборудовании.районов с населениемболее 115 тыс. чел.Наличиесоответствующейматериальной базыпротивотуберкулезных учреждений районовпозволитактивизироватьработу попрофилактике ираннему выявлениютуберкулеза,налаживаниюкомплексадиагностическихисследований илечения больныхтуберкулезом.255.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
