Автореферат (1140016)

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла

На правах рукописиСеверина Лейла АмраховнаКомплексное лечение пациентов с хроническим генерализованнымпародонтитом с применением различных шинирующих конструкций14.01.14 – «Стоматология»Авторефератдиссертации на соискание ученой степеникандидата медицинских наукМосква – 2019Работа выполнена в ФГАОУ ВО Первый Московский государственныймедицинский университет им. И.М.

Сеченова Минздрава России (СеченовскийУниверситет)Научный руководитель:доктор медицинских наук, профессорАбаев Зоинбек МюратовичОфициальные оппоненты:Малый Александр Юрьевич – доктор медицинских наук, профессор, ФГБОУВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им.А.И. Евдокимова» Минздрава России, кафедра ортопедической стоматологии ипротетики, заведующий кафедройДаурова Фатима Юрьевна – доктор медицинских наук, профессор, ФГАОУ ВО«Российский университет дружбы народов» Министерства науки и высшегообразованияРоссийскойФедерации,Медицинскийинститут,кафедратерапевтической стоматологии, заведующая кафедройВедущая организация: ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификацииФедерального медико-биологического агентства»Защита состоится «_21__» марта______ 2019 г. в 13.00 часов на заседанииДиссертационного совета Д 208.040.14при ФГАОУ ВО Первый Московскийгосударственный медицинский университет имени И.М. Сеченова МинздраваРоссии (Сеченовский Университет) по адресу: 119991, Москва, ул.

Трубецкая д.8.,стр.2.С диссертацией можно ознакомиться в ЦНМБ ФГАОУ ВО ПервыйМосковский государственный медицинский университет имени И.М. СеченоваМинздрава России (Сеченовский Университет) по адресу: 119034, г. Москва,Зубовский бульвар, дом 37/1 и на сайте www.sechenov.ru.Автореферат разослан «___» ___________ 201 г.Ученый секретарь Диссертационного совета,кандидат медицинских наук, доцент2ДикоповаНатальяЖоржевнаОбщая характеристика работыАктуальность темы исследованияВ настоящее время во всём мире множество исследований посвященосовершенствованию средств и методов лечения пародонтита, в ходе которыхпоявляются принципиально новые идеи и разработки.

Доказано, что добитьсяремиссии патологического процесса в тканях пародонта без стабилизацииподвижных зубов невозможно, поэтому одним из этапов комплексного леченияпародонтита является временное шинирование подвижных зубов (Янушевич О.О.с соавт., 2010; Зорина О.А., 2011; Абаев З.М. с соавт., 2012; Strassler H.E., SerioC.L., 2007).Существует целый ряд технических приемов для стабилизации исохранения подвижных зубов при пародонтите: это и постоянное шинированиеортопедическимиметодами,ивременноешинированиеспомощьютерапевтических методик (Жулев Е.Н., Щепетнова Е.Е., 2012; Казакова А.В.,Журавлев В.П., 2014; Арутюнов С.Д., 2015; Hertel G., 2012).Большинствомотечественныхизарубежныхавторовпризнанаперспективность использования адгезивно-волоконных шин, для изготовлениякоторых применяются гибкие армирующие элементы и светоотверждаемыекомпозиционные материалы (Акулович А.В., 2010; Грудянов А.И., Фоменко Е.В.,2013; Жолудев С.Е., 2013; Kurgun S., 2014; Novelli C., 2014).Существенными преимуществами адгезивно-волоконного шинированияявляются минимально инвазивное препарирование опорных зубов, а такжевозможность восстановить частичные дефекты зубных рядов без участиязуботехнической лаборатории (Делец А.В., 2010; Петрухина Н.Б.

с соавт., 2012;Sekhar L.C. et al., 2011; Franz F. et al., 2013; Gandi P. et al., 2013; Xu J. et al., 2013;Zilberman U., Lasilla L., 2014). Данный метод позволяет создать эстетичные иустойчивые к разрушению временные шинирующие конструкции.Иммобилизацияподвижныхзубов,обеспечивающаяравномерноераспределение окклюзионных нагрузок, оказывает положительное влияние накровоснабжение и трофику тканей пародонта (Белоусов Н.Н., 2009; Agrawal A.A.,3Chitko S.S., 2011). Напротив, некачественно выполненные конструкции могутспособствовать дальнейшей деструкции опорных тканей зубов.

В связи с этим,необходимо применение объективных методов для своевременного выявлениявозможной травматизации и перегрузки тканей пародонта.Одним из наиболее информативных методов оценки состояния тканейпародонта является исследование микроциркуляции с помощью компьютернойкапилляроскопии, что позволяет проследить динамику сосудистых реакций вответ на проведенное лечение (Кречина Е.К. с соавт., 2015, 2016; Scardina G.A.

etal., 2009; Bellavia F. et al., 2014; Lira-Junior R. et al., 2014), однако для изучениявлияния шинирования зубов на ткани пародонта этот метод не применялся.Таким образом, сохраняется актуальность совершенствования методовволоконно-адгезивного шинирования зубов и разработки объективных критериевоценки его эффективности.Степень разработанности темы исследованияНа протяжении нескольких десятилетий сохраняется интерес отечественныхи зарубежных ученых к проблеме повышения эффективности комплексноголечения пациентов с генерализованным пародонтитом, одним из этапов которогоявляется временное шинирование подвижных зубов.

С целью устранениянедостатков ранее применяющихся конструкций были разработаны методикишинирования зубов с использованием гибких волоконных материалов икомпозитов (Акулович А.В., 2010; Дворникова Т.С., 2010; Беликова Н.И.,Петрушанко Т.А., 2013; Strassler H.E., Serio C.L., 2007).Волоконно-адгезивнаятехникаможетприменятьсянетолькодляиммобилизации подвижных зубов, но и для восстановления небольших дефектовзубного ряда. Наиболее предпочтительным армирующим материалом являетсястекловолоконнаялента,накоторойпрямымспособомформируетсяпромежуточная часть адгезивного мостовидного протеза из композита (ПетрикасО.А. с соавт., 2009; Петрухина Н.Б. с соавт., 2012; Рабинович И.М.

с соавт., 2012;Sekhar L.C. et al., 2011; Franz F. et al., 2013).4Шинирующие конструкции должны равномерно распределять жевательныенагрузки между включенными в них зубами; обладать стойкостью к химическими механическим воздействиям; соответствовать эстетическим требованиям;отличаться простотой изготовления; не препятствовать поддержанию гигиеныполости рта и проведению необходимых лечебных мероприятий (Кабанова Е.В.,2010; Гажва С.И., Гулуев Р.С., 2013; Xu J. et al., 2013; Kurgan S. et al., 2014).Несмотря на ряд исследований, посвященных решению этих вопросов,актуальность совершенствования методов адгезивно-волоконного шинированияпо-прежнему актуальна.

Одной из до конца нерешенных проблем являетсяпрочность шинирующей конструкции, поскольку она выполняется из двухматериалов с различными свойствами. В шинирующих конструкциях изстекловолокна и композита наиболее часто разрушение происходит по границераздела этих материалов, после чего стекловолокно, не покрытое композитом,подвергается гидролитической деструкции (Shi L. et al., 2009).Для решения этой проблемы стоматологической промышленностьюразработаны силанизированные стекловолоконные материалы, способные кхимической интеграции с композитами.

В лабораторных условиях показано, чтосиланизация повышает прочность стекловолоконного материала на изгиб, чтообосновывает его применение в качестве арматуры для адгезивно-волоконныхконструкций и требует всестороннего изучения в клинической практике.В частности, актуальной задачей является изучение сосудистых реакций втканях пародонта у пациентов с пародонтитом в различные сроки послешинирования подвижных зубов методом компьютерной капилляроскопии, так какданные сведения в доступной литературе отсутствуют.Цель исследованияПовышениеэффективностилеченияпациентовсхроническимгенерализованным пародонтитом за счет применения временных адгезивноволоконных шинирующих конструкций.5Задачи исследования1. Провести сравнительную клиническую оценку эффективности временныхшинирующихконструкций, изготовленных с применением различныхволоконных материалов, у пациентов с воспалительно-деструктивнымизаболеваниями пародонта.2.

Провести анализ подвижности зубов методом периотестометрии до и послефиксации временных шинирующих конструкций и адгезивных мостовидныхпротезов.3. Оценитьсостояниемикроциркуляциивтканяхдесныметодомкапилляроскопии до и после временного шинирования зубов с применениемадгезивно-волоконных технологий.4. Изучить сосудистые реакции в тканях пародонта у пациентов с пародонтитомв различные сроки после временного шинирования подвижных зубов содновременным замещением отсутствующего зуба адгезивным протезом.5.

Характеристики

Тип файла PDF

PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.

Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.

Список файлов диссертации