Диссертация (1140014), страница 24
Текст из файла (страница 24)
Эти методы позволилиобъективизировать оценку эффективности реабилитации.В целях совершенствования предложенной оценки эффективностиреабилитации необходимо использование ее в динамике, путем сопоставлениярезультативности реабилитационного воздействия по окончанию этапа и вотдаленном периоде (через 6 мес., год). Это позволит судить и об отдаленныхрезультатах реабилитации инвалидов.167Для изучения эффективности использования инновационных технологийреабилитации инвалидов в филиалах ГАУ «НПРЦ» в 2015 г. был проведенсоциологический опрос потребителей услуг по реабилитации.
Формированиевыборки осуществлялось случайным бесповторным методом. Объем выборкиопределялся по формуле для случайной бесповторной выборки с известнойвеличиной генеральной совокупности (число инвалидов, получивших услуги пореабилитации в 2015 году) [47]=t2∗p∗q∗N(1):Δ2∗N+t2∗p∗qгде р – величина показателя изучаемого признака в %; q = (100-p); N –размер генеральной совокупности (1800 инвалидов); t – доверительныйкоэффициент, (t=2 для обеспечения 95% вероятности безошибочного прогноза);Δ — предельная ошибка показателя (5%).
Расчетное значение (n= 257).В исследовании приняло участие 300 респондентов. Для опроса быларазработанаспециальнаяанкета(приложение7).Анкеты заполнялисьреспондентами самостоятельно без участия интервьюера. После обработки изисследования были исключены анкеты, заполненные с ошибками – 34 шт.Корректно заполненные анкеты – 266 шт. обработаны при помощи программыMicrosoft Excel. Часть результатов, непосредственно касающихся оценкикачества представлена в таблице 5.1.ПоказательЭффект отреабилитационныхмероприятийКачество стационарнойреабилитации в целомВсего респондентовЗначениеПоложительныйСкорее положительныйНет эффектаОтрицательныйОтличноеХорошееУдовлетворительноеНеудовлетворительноеКоличествоответивших1429718913989328266На 100опрошенных53,4±3,136,5±3,06,8±1,53,4±1,152,3±3,133,5±2,912,0±2,03,0±1,05Таблица 5.1 Результаты анкетирования инвалидов по оценке качествареабилитационных услуг в филиалах ГАУ «НПРЦ» в 2015 г.168Выводы по результатам анкетирования:Инвалиды положительно оценивают эффективность реабилитационныхмероприятий проведенных с использованием инновационных технологий.Подавляющее большинство инвалидов высоко оценивают качествостационарной реабилитации в филиалах ГАУ «НПРЦ».Для повышения комфортности проведения реабилитации в стационарнойформе необходимо принять меры по разуплотнению при размещениизаселение не более двух человек в палату, выделения частиодноместногоразмещениеинвалидовспатологией,–палат дляпрепятствующейсовместному проживанию с ними других лиц (синдром необструктивногоночного апноэ, недержание мочи, тяжелые физические недостатки и др.).Для оптимизации процесса стационарной реабилитации необходимопродолжить работу по улучшению условий пребывания инвалидовиукреплению материально-технической базы филиалов ГАУ «НПРЦ».В ГАУ «НПРЦ» осуществляется профессиональное обучение инвалидов врамкахсреднегопрофессиональногообразованияпоспециальностииздательское дело, декоративно-прикладное искусство и народным промыслом,дизайн, экономика и бухгалтерский учет, живопись, документационноеобеспечение, управление и архивоведение, садово-парковое и ландшафтноестроительство.Профессиональноеосуществляетсявсреднеемногофункциональномобразованиецентреинвалидовреабилитациипосоответствующим образовательным программам.
В целом этот традиционныйподход дает свои положительные результаты. Однако, в последнее время,наметилась тенденция по снижению доли трудоустроенных по специальностиинвалидов после окончания техникума. Частично это снижение объясняетсянегативными тенденциями в экономике и изменением структуры потребностейв работниках различных специальностей. Кроме того существуют внутренниепроблемы, связанные с обучением инвалидов, приводящие к снижениютрудоустроенности.169При углубленном изучении причин этой тенденции установлено, чтотрудности трудоустройства инвалидов зависят как от субъективных, так иобъективных факторов. К субъективным факторам, негативно отражающимсяна трудоустройстве, относятся психологические особенности некоторыхвыпускников(слабостьволевыхусилий,трудностьформированиямотивационно-потребностной сферы, социальная дезадаптация).Объективные факторы, препятствующие успешному трудоустройствуинвалидов:- негативное отношение общества, работодателей к таким категориямграждан, стигматизация к ним;- нежелание понять важность социальной интеграции инвалидов для ихпсихологической стабилизации;- неумение и нежелание работодателей организовать рабочие места дляинвалидов.Эти факторы, а также изменение тенденций спроса на рынке трудазаставили искать инновационные подходы к профессиональной реабилитации иабилитацииинвалидов.Совмещениедвухидей:поддерживаемоготрудоустройства и организации обучения в интегрированной социальнотерапевтической среде привело к созданию интеграционных мастерских.Профессиональная реабилитация инвалидов представлена в реабилитационномцентре последовательным процессом, начинающимся с обследования инвалидапсихолого-медико-педагогическойкомиссиейдляопределенияспектравозможных по состоянию здоровья профессий.
Далее следует образовательныйпроцесс, совмещенный с внедрением в профессиональную деятельность.В ходе исследования изучены основные направления деятельности мастерские фитодизайна, цветоводства, механизации, зеленого строительства,садоводства.В интеграционных мастерскихинвалиды обучаются профессиямсадовник, садовод, рабочий зеленого строительства. Учебно-производственнаяпрограмма состоит из ряда блоков: обучение теоретическим основам170профессии,обучениепервичнымпрактическимнавыкам,закреплениепрактических навыков, изучение основ самостоятельной работы по профессии.Структуру инновационной модели «Интеграционные мастерские» составляюттри отделения: учебное, тренировочное, производственной адаптации.
Дляинвалидов обучение является не только образовательным процессом, оноориентировано наширокое вовлечение их в совместную деятельность,установление межличностных связей, взаимодействие с окружающим миром.В целях совершенствования инновационной модели «Интеграционныемастерские» в перспективе необходимо усиление акцента на процессесоциализации инвалидов с учетом их ограниченных возможностей, включениив общество, в самостоятельном трудоустройстве. В связи с этим целесообразновведение в программы обучения инвалидов изучения правовых основтрудоустройства инвалидов, изложение вопросов в доступной для них форме,показ практического трудоустройства в эксперименте.
Возможна разработкасвоеобразнойинструкциипоэтапногообращениявсоответствующиеорганизации, ведающие трудоустройством инвалидов, шаблонов поведения нарабочем месте и отработка этих установок в деловых играх.Необходимопсихологическоеиюридическоесопровождениетрудоустройства инвалидов по специальности, помощь по вхождению втрудовойколлектив.Важнойчастьюпрограммыпрофессиональнойреабилитации является изучение рынка труда для определения доступных длятрудоустройства инвалидов и востребованных профессий. На основаниивыводовспециалистовпоэтимпроблемамнамеченоперспективноерасширение специализации интеграционных мастерских по профессиямремонт обуви и швейное дело.В процессе профессионального обучения инвалиды находятся поднаблюдением мультидисциплинарной бригады врачей (психиатр, терапевт,невролог, травматолог-ортопед) обеспечивающей необходимое медицинскоеобследование, проведение мероприятий по медицинской реабилитации,контроль за их эффективностью и динамическое наблюдение.
Такой подход171оказываеткомплексноекомпенсирующее,корригирующееивосстановительное воздействие. Выпускникам даются рекомендации попродолжению программы реабилитации.В ходе исследования изучена инновационная технология, отражающаяпереориентацию среднего медицинского персонала в работе с инвалидами. Онавытекает из постулата о необходимости раннего «включения» инвалидов вреабилитационный процесс. Это связано с необходимостью активизацииинвалидов, ориентации их на быстрейший выход из болезненного состояния,формированиемустановкинаскорейшеевосстановление.Вцеляхсовершенствования деятельности персонала в этом направлении необходимопродолжитьособенностямобучениемедицинскихреагированияорганизмасестеросноваминвалиданареабилитации,психологическоестимулирующее воздействие.
Кроме этого необходима профессиональнаяпсихологическая подготовка персонала для выработки устойчивых навыковнаправляющего взаимодействия с пациентами, исключением отклонений, как всторону самоустранения, так и в сторону гиперопеки.Представленные инновационные технологии, исходя из их внутреннихсвойств, классифицированы на сущностные и организационно-методические(рисунок 5.2.).Рисунок 5.2 Содержательная класификация инновационных технологий.172В заключение рассмотрения вопросов совершенствования реабилитацииинвалидов, на основе использования инновационных технологий, необходимосформулироватьрядпредложенийодниизосновополагающий характер, имея в видукоторыхносятобщийреабилитацию как глобальныйвосстановительный процесс, другие касаются конкретных инновационныхтехнологий реабилитации инвалидов.К первым относятся:-создание новых систем показателей в области реабилитации инвалидов;-изучение структуры спроса на реабилитационные услуги;-осуществление дифференциации потребностей инвалидов в реабилитационныхуслугах;-создание базы данных о потребностях инвалидов в реабилитационных услугах;-улучшение информированности инвалидов о возможностях реабилитационнойслужбы;Ко второй группе относятся :-осуществлениенадомнойреабилитациисиспользованиеммобильныхреабилитационных бригад с учетом медико-социального статуса инвалидов;-повышение правовой и социокультурной грамотности инвалидов;- совершенствование методов оценки эффективности реабилитации.Изученныевходеисследованияинновационныетехнологииреабилитации инвалидов также нуждаются в совершенствовании.
Определениереабилитационного потенциала инвалидов на этапе формирования заявки настационарную реабилитации должно стать неотъемлемой частью работыотделений реабилитации территориальных центров социального обслуживания.Дляполученияболеедостоверныхрезультатовопределенияреабилитационного потенциала важно изучать определяющие его показатели вдинамике.В целях совершенствования деятельности реабилитационного центранеобходиморасширитьобъективизацииметодическуюрезультатовподдержкустационарнойфилиаловреабилитации,дляоснастить173подразделения аппаратурой с функцией объективного контроля параметров,служащих для определения эффективности реабилитации.Мобильная реабилитационная служба как инновационный подход креабилитации инвалидов нуждается в совершенствовании.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
