Автореферат (1140013), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Москва, сентябрь 2014 г.).Научно-практическойконференции«Психоневрологическиеинтернаты: опыт, проблемы и пути развития» (г. Москва, февраль 2015 г.),Международной конференции Правительства города Москвы «Равныеправа-равные возможности» (г. Москва, апрель 2015 г.).Научно-практической конференции «Проблемы реабилитации припораженияхопорно-двигательногоаппарата»врамкахМосковскогомеждународного форума по костно-суставной патологии (г. Москва, апрель2016 г.).Соответствие работы паспорту специальности.Работа соответствует паспорту специальности 14.02.03 «Общественноездоровье и здравоохранение».
Область исследования соответствует пунктам3 и 4 паспорта специальности.Личный вклад автораАвтором самостоятельно определеносформулированыегоцелиизадачи,направление исследования,выполненконтент-анализианалитический обзор литературы и нормативных актов по изучаемойпроблеме, разработана программа и методология исследования, составленыанкеты для социологического обследованияи проведено обследование8контингента инвалидов, находившихся в центре реабилитации и получившихуслуги на дому. Разработан алгоритм определения реабилитационногопотенциала, подобраны показатели для его оценки и установлена балльнаяшкала.
Разработаны специальные формы для получения фотографиирабочего дня медицинского персонала и опросник по качеству социальныхуслуг. Проведён сбор данных и их статистическая обработка. Осуществлёнсбор и анализ материала, в том числе выкопировка данных из картреабилитации. Сформулированы положения, выносимые на защиту, выводыипрактическиерекомендациипосовершенствованиюреабилитацииинвалидов с использованием инновационных технологий.Публикации:Потемеработыопубликовано13статейиинформационное письмо, в том числе 6 работ в рецензируемых журналах,рекомендованных ВАК при Минобрнауки России.Объем и структура диссертацииДиссертация изложена на 227 страницах печатного текста, состоит извведения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, 7приложений и списка литературы, который содержит 225 источниковотечественных и зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 45 таблицами,26 рисунками.СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫВо введении обоснована актуальность исследования, представленыего цели и задачи, изложена научная новизна и научно-практическаязначимостьработы.Приведенысведенияовнедрениирезультатовисследования в практику, апробации работы, личном вкладе автора.Обозначены основные положения, выносимые на защиту.В первой главе представлен аналитический обзор, включающийнормативныеакты и научные публикации по проблеме реабилитации.Освещены традиционные методы реабилитации инвалидов, обосновананеобходимость внедрения эффективных инновационных технологий в9практическую деятельность учреждений и организаций, оказывающих услугипо реабилитации инвалидов.Во второй главе изложена организация и методика исследования.Работа проводилась в несколько этапов (таблица 1):Первый этап: Сбор и анализ законодательных и нормативно-правовыхдокументов в области реабилитации инвалидов.
Изучались научныепубликации, освещающие инновационные подходы к реабилитации исоциальной интеграции инвалидов, выявлялись нерешенные в этой областизадачи. Проведен контент-анализ законодательных актов по ключевымсловам «реабилитация инвалидов». Единица наблюдения: законодательный,правовой документ, научная публикация.
База исследования:ФГБУ«Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда исоциальной защиты. Период исследования: 1 год. Методы исследования:аналитический, статистический, контент-анализ. Объем наблюдения-225источников. Второй этап: Изучение статистических данных о структуре идинамике контингента инвалидов, находящихся в реабилитационном центреЕдиница наблюдения: инвалид, находящийся в центре реабилитациипостоянноиливременно,Государственноенаавтономноевремяобучения.учреждениеБазаисследования:«Научно-практическийреабилитационный центр». Объем наблюдения: 852 инвалида.
Периоднаблюдения: 5 лет (2010-2014 г.г.). Методы исследования: статистический,аналитический, графический, выкопировка данных. Третий этап:Анализмедико-социальной структуры контингента инвалидов, находящихся вреабилитационном центре и его филиалах, а так же инвалидов, получившихреабилитациюнадомупосредствоммобильногореабилитационногоотделения (МРО) 1530 человек. Единица наблюдения: инвалид, получавшийреабилитационные услуги. База исследования: ГАУ «НПРЦ», МРО ифилиалы этого учреждения. Объем наблюдения: 4600 инвалидов.
Периоднаблюдения: 2 года (2013-2014 г.г.). Методы исследования: социологический,статистический, аналитический, графический.10Таблица 1 Методика исследования.ЭтапСодержание этапа исследованияПериоднаблюдения1Сбор и анализ законодательных, нормативноправовых документов, научных публикаций попроблеме реабилитации и социальной интеграцииинвалидов20142Получение статистических данных о структуре идинамике контингента инвалидов, находящихся вреабилитационном центре201020143Анализ медико-социальной структуры контингентаинвалидов, находившихся в реабилитационномцентре, его филиалах и обслуженных на домумобильным реабилитационным отделением.45ЕдиницанаблюденияБазаисследованияОбъемМетодыисследованисследованияия225- аналитический;источников - контент-анализДокументы ВОЗ,законыфедерального ирегиональногоуровня, научныепубликацииИнвалид,получившийреабилитационные услугиФГБУ «ФБМСЭГАУ «НПРЦ»ДТСЗН г.Москвы852инвалида2014Инвалид,получившийреабилитационные услугиГАУ «НПРЦ»ДТСЗН г.Москвы4600инвалидов.Изучение результатов использования традиционныхметодов реабилитации и инновационныхтехнологий в деятельности центра реабилитации.2014Видыреабилитации,инновационныетехнологииГАУ «НПРЦ»ДТСЗН г.Москвы5452инвалидаАнализ эффективности внедрения инновационныхтехнологий.
Разработка предложений посовершенствованию реабилитации и социальнойинтеграции инвалидов на основе инновационныхтехнологий.20142015Инвалид,получающийуслуги постационарнойреабилитации-ГАУ «НПРЦ»ДТСЗН г.Москвы266инвалидов-выкопировкаданных;-статистический;-аналитический;-графический- выкопировкаданных;-социологический;-статистический;-аналитический;-графический-статистический;-аналитический;-графический- экономическийанализ- социологический;- статистический-аналитический11Четвертый этап: Изучение традиционных методов реабилитации и инновационныхтехнологий в деятельности реабилитационного центра. Период наблюдения: 2 года(2013-2014 г.г.). Единица наблюдения: направление деятельности ГАУ «НПРЦ»,традиционные виды реабилитации, инновационные приемы реабилитации, новыеподходы к социальной интеграции инвалидов.
База исследования: ГАУ «НПРЦ»,МРО ифилиалы этого учреждения. Объем наблюдения: 1 учреждение, 3организационнообособленныхструктурныхподразделения.Методыисследования: выкопировка данных, статистический, аналитический, графический,экономическогоанализа.Пятыйэтап:Анализэффективностивнедренияинновационных технологий. Разработка предложений по совершенствованиюреабилитацииисоциальнойинтеграцииинвалидов,получающихреабилитационные услуги, на основе использования инновационных технологий.Подготовка рекомендаций по порядку внедрения инновационных технологий вдеятельность учреждений, оказывающих услуги по реабилитации инвалидов.Период наблюдения 2 года (2014-2015 г.г.)В процессе обработки и статистического анализа информации былоиспользовано программное обеспечение: Microsoft Excel 2010.
При статистическойобработке использовались методы определения ошибки репрезентативностиотносительных показателей, расчет парного критерия Стьюдента для зависимых(парных) выборок, расчет репрезентативности выборки с использованием критерияСтьюдента.Втретьейглавепредставленамедико-социальнаяхарактеристикаконтингента многофункционального центра реабилитации.Дляудобстваанализабылапроизведенаследующаягруппировкаконтингента: контингент инвалидов головного центра реабилитации – 852человека; контингент инвалидов, проходивших кратковременную комплекснуюстационарную реабилитацию в филиалах реабилитационного центра -3070инвалидов;контингентинвалидов,проходившихреабилитациюнадому,посредством мобильного реабилитационного отделения – 1530 инвалидов.
Общеечисло инвалидов составило 5452.12Контингент головного реабилитационного центрапроанализирован поотдельным показателям в динамике за 5 лет (2010-2014 г.г.). Вторая и третьягруппы инвалидов исследованы в динамике за 2 года (2013-2014 г.г.). Внозологической структуре (рисунок 1) преобладали инвалиды вследствиепсихических расстройств и расстройств поведения – 49,0%. Второе ранговое местозанимали инвалиды вследствие заболеваний нервной системы – 15,1% , третьеместо – инвалиды вследствие болезней органов пищеварения – 7,1%.
Инвалидытрех возрастных групп: 40-49 лет - 27,0%, 50-59 лет - 26,2% и 60-69 лет- 20,4%составляли подавляющее большинство.Болезни органовпищеварения; 50;6%Болезни органовдыхания; 31; 4%Болезнимочеполовойсистемы; 28; 3%Болезни уха исосцевидногоотростка; 26; 3%Болезни костномышечной системыи соединительнойткани; 28; 3%Болезни системыкровообращения;34; 4%Врожденныеаномалии,деформации ихромосомныенарушения; 72; 8%Психическиерасстройства ирасстройстваБолезни нервнойповедения;417;системы ; 117; 14%49%Травмы, отравленияи некоторые другиепоследствиявнешних причин;31; 4%Болезниэндокриннойсистемы,расстройствапитания инарушения обменавеществ ; 18; 2%Рисунок 1. Структура контингента инвалидов, пребывавших в головном центререабилитации за 2014 г., с учетом нозологической формы (абс., %).Наибольшую часть составляли инвалиды 2 группы - 69,7%, инвалиды 1группы - 28,8%, 3 группы – 1,5%.13Средипациентовфилиаловреабилитационногоцентрапреобладалиинвалиды с заболеваниями системы кровообращения, которые в 2013 – 2014 гг.составили соответственно 51,1 и 39,9%.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
