Диссертация (1139996), страница 16
Текст из файла (страница 16)
В группе пациентов с депрессивными расстройствами, осложненнымиалкоголизмом выявлена высокая степень наследственной отягощенности поаффективным расстройствам, алкоголизму, расстройствам шизофреническогоспектра.6. Депрессивные состояния, осложненные злоупотреблением алкоголем,отличаются мозаичностью клинической картины и полиморфизмом различныхаффективных компонентов: встречается тревожная, тоскливая, ипохондрическаясимптоматика, а также снижение аппетита.7. Тяжесть депрессий с зависимостью и злоупотреблением алкоголембыла меньшей по сравнению с эндогенными депрессивными состояниями.1018.
Установлено,чтопациентысдепрессивнымисостояниями,осложненными алкоголизмом, имели меньший уровень социальной адаптации втрудовой сфере и семейной жизни.9. При депрессивных расстройствах, осложненных зависимостью оталкоголя и злоупотреблением алкоголем, по сравнению с группой эндогенныхдепрессийвыявленаменьшаяинтенсивностьредукциидепрессивнойсимптоматики.10. Установлено, что комбинированная терапия с одновременнымприменением антидепрессанта, нейролептика и нормотимика более эффективнапо сравнению со схемами, сочетающими антидепрессант и нейролептик, иантидепрессант и нормотимик.102ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1.
Для повышения качества диагностики важно учитывать ведущиеклинические симптомы, структуру депрессивного синдрома, так как наличие ванамнезе злоупотребления алкоголем и зависимости утяжеляют течениедепрессии и заведомо удлиняют сроки пребывания в стационаре.2. При терапии депрессивных расстройств, осложненных зависимостьюи злоупотреблением алкоголем, следует рекомендовать присоединение к терапиинормотимического препарата.3. Для терапии депрессивного состояния, осложненного зависимостью излоупотреблениемалкоголем,рекомендуетсякомбинированнаяиспользованием антидепрессанта, нейролептика и нормотимика.схемас103СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙАД – антидепрессант либо артериальное давление (в зависимости от контекста)ИОЗСиН – ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина(антидепрессанты «двойного действия»)МКБ-10 – Международная классификация болезней 10-го пересмотраНаССА–норадренергическиеиспецифическиесеротонинергическиеантидепрессантыНЛ – нейролептикНТ – нормотимикОРВИ – острая респираторная вирусная инфекцияСИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонинаЭКГ – электрокардиография (электрокардиограмма)ЭЭГ – электроэнцефалография (электроэнцефалограмма)CGI (Clinical Global Impression Scale) – шкала общего клинического впечатленияCGI-I (Clinical Global Impression Scale – Improvement) – субшкала улучшениясостояния шкалы общего клинического впечатленияCGI-S (Clinical Global Impression Scale – Severity) – субшкала тяжести состоянияшкалы общего клинического впечатления104DSM-V (The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition) –Руководство по диагностике и статистике психических расстройств 5-гопересмотраMADRS (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale) – шкала МонтгомериАсберга для оценки депрессии105СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ1.
Азимова Ю.Э. Тревожно-депрессивные нарушения при алкоголизме//Медицинский совет. – 2014. – №. 10. – С. 12-15.2. АльтшулерВ.Б.Антиконвульсантыкаксредствоподавленияпатологического влечения к алкоголю. Доклад на симпозиуме нейротропныепрепараты, Москва, 1994г. Научный центр наркологии МЗ РФ.3. Альтшулер В.Б. Патологическое влечение к алкоголю. М., 1994г.4.
Альтшулер В.Б. Алкоголизм // В кн.: Руководство по психиатрии //под ред. А.С. Тиганова. Т. 2. М., Медицина, 1999, стр. 250-339.5. Альтшулер В.Б., Ковалев А.А., Кравченко С.Л., Чередниченко Н.В.Новый антидепрессант паксил в терапии больных алкоголизмом и опийнойнаркоманией:клинико-психофизиологическоеисследование.Вопросынаркологии, 1997, №4, стр.
24-30.6. Анохина И.П. Алкоголизм и депрессии-взаимосвязь биологическихмеханизмов //Российский психиатрический журнал. – 1998. – №. 6. – С. 30-33.7. Анохина И.П. Биологические механизмы предрасположенности кзависимости от психоактивных веществ //Психиатрия и психофармакотерапия. –2007. – Т. 9. – №. 1. – С. 10-14.8. Анохина И.П.
Биологические механизмы предрасположенности кзависимости от психоактивных веществ //Вопросы наркологии. – 2006. – №. 1. –С. 21-30.9. Анохина И.П. Основные биологические механизмы зависимости отпсихоактивных веществ //Вопросы наркологии. – 2013. – №. 6. – С. 40-59.10. АнохинаИ.П.Биологическиеосновылеченияалкоголизмаантидепрессантами.//в кн. Антидепрессанты в терапии патологического влеченияк психотропным веществам.
М. 2000, стр. 17-21.10611. Анохина И.П., Иванец Н.Н., Веретинская А.Г. и др. Проблемыдиагностики и лечения алкоголизма и наркоманий: сб. трудов НИИ наркологии. –М.: Национальный научный центр наркологии, 2005. – С. 39-51.12. Анохина И.П., Иванец Н.Н., Дробышева В.Я. Основные достижения вобласти наркомании, токсикомании, алкоголизма. Вестник Российской Академиимедицинских наук, 1998, № 7, стр. 29-37.13. Анохина И.П., Иванец Н.Н., Шамакина И.Ю. и др. Современныепроблемы наркологии: сб. трудов НИИ наркологии.
– М.: Анахарсис, 2001. – С.32-50.14. АнохинаИ.П.,КоганБ.М.Нарушенияразличныхзвеньевкатехоламиновой нейромедиации при алкоголизме.// в журн Вопросы наркологии1988, № 3, стр. 3-6.15. Бараненко А.В. Роль аффективных расстройств в преморбидномпериодеформированияалкогольнойзависимости(обзорлитературы)//Украинский вестник психоневрологии.
2001,Т. 9, в. 3, стр. 125–127.16. Бокий И.В., Лапин И.П. Алкогольный абстинентный синдром. Л.,Медицина, 1976, стр. 15-19.17. БоханН.А.Психофармакотерапияаффективныхнарушенийубольных алкоголизмом препаратом Золофт // Сибирский вестник психиатрии инаркологии, 1997. № 4, стр. 23-28.18. Бохан Н.А., Семке В.Я., Агарков А.П. Коморбидность в наркологии:актуальное состояние и перспективы изучения проблемы //Сибирский вестникпсихиатрии и наркологии. – 1997.
– №. 1. – С. 14-22.19. БурджалиеваА.Д.Диагностическиепоказателикоморбидностиалкоголизма и аффективных расстройств //Журнал неврологии и психиатрии им.СС Корсакова. Спецвыпуски. – 2016. – Т. 116. – №. 11. – С. 58-60.20. Винникова М.А.. Аффективная патология в клинике алкоголизма.// вжурн. Депрессия в наркологии, М., 2001, № 1, стр.
1-321. Гельдер М., Гэт Д., Мейо Р. Оксфордское руководство по психиатрии//Киев: Сфера. – 1997. – Т. 2. – С. 436.10722. Гофман А.Г. и др. Депрессивные нарушения в структуре основныхсиндромов алкоголизма и их купирование: Пособие для врачей //Пособие дляврачей. М. – 1999.23. Гофман А.Г.
и др. Ремерон в терапии больных алкогольнойзависимостью //Наркология. – 2004. – Т. 2. – С. 45-51.24. Гофман А.Г. Клиническая наркология.-М.: Миклош. – 2003.25. Гофман А.Г., Ойфе И.А. Алкоголизм и эндогенные депрессии//Депрессии и коморбидные расстройства. – 1997. – С. 124-136.26. Депрессия Информационный бюллетень N 369 Февраль 2017г. // ВОЗURL:http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs369/ru/Датаобращения:11.04.2017.27. Езриелев Г.И. Новые аспекты патогенеза алкоголизма.
— Л.:Медицина, 1975.28. ЕрышевО.Ф.,АркадьевВ.В.Современныетенденциифармакотерапии больных алкогольной зависимостью (обзор). Сообщение 1.// вжурн. Психиатрия и психофармакотерапия, Т.5, №4, 2003, стр. 43-46.29. Ерышев О.Ф., Дубинина Л.А., Тульская Т.Ю. Характеристикиаффективных нарушений и особенности их купирования на начальных этапахформированияАнтидепрессанытерапевтическихвтерапииремиссийпатологическогоприалкоголизме.влеченияк//вкн.психотропнымвеществам.
М. 2000, стр. 39-45.30. Ерышев О.Ф., Рыбакова Т.Г. Динамика ремиссий при алкоголизме ипротиворецидивное лечение. – СПб., изд-во Психоневрол. ин-та. 1996.31. Ерышев О.Ф., Фролова Н.Н., Ерошин С.П. Эффективность ремеронапри лечении аффективных расстройств у больных алкогольной зависимостью впостабстинентном периоде.// в журн.
Психофармакология и биологическаянаркология. № 1-2, 2003, стр. 551-555.32. ЗавьяловВ.Ю.Мотивацияпотребленияалкоголяубольныхалкоголизмом и здоровых //Психологический журнал. – 1986. – Т. 7. – №. 5. – С.102-111.10833. Иванец Н.Н. и др. Эффективность феварина (флувоксамина) в терапииалкогольнойзависимости:результатысравнительногоклинико-катамнестического исследования //Вопросы наркологии. – 2007. – №. 2.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
