Диссертация (1139984), страница 18
Текст из файла (страница 18)
Повысить выявляемость начальныхстадий заболеваний можно организацией системы мониторинга за состояниеморганов, подвергающихся наибольшему негативному воздействию: нервнаясистема, кожа, дыхательные пути, опорно-двигательный аппарат, щитовиднаяжелеза, печень и почки, орган слуха.Немедикаментозная профилактика включает следующие мероприятия: Диетотерапия. При выявлении хронических заболеваний назначаются,особенно в период обострения, специальные диетические столы по107рекомендации врача.
Чаще всего – с ограничением поваренной соли, острыхи жареных блюд, калорийности. Исключается употребление алкогольныхнапитков в период лечения. Лечебная физкультура (ЛФК) у работающих в контакте с химическимисоединениямиспособствуетпроцессамнеспецифическойзащитыидетоксикации за счет усиления кровообращения, выделительных функций,стимуляции дыхания и эндокринных органов. При назначении ЛФКнеобходим учет уровня физических перегрузок в некоторых профессияхданногопроизводства(операторы-формовщики,укладчик-упаковщик,аппратчики приготовления компонентов).
Упражнения целесообразнопроводить под наблюдением специалиста по лечебной физкультуре вспециально отведенном помещении вне воздействия возможных вредныхпроизводственных факторов. Массаж, рефлекторная терапия, электро- и водолечение оказываютвоздействиенафункциональныесистемыорганизма,потенциальноподверженные влиянию вредных факторов данного производства –сердечно-сосудистую, дыхательную, опорно-двигательную, нервную иэндокринную.Уработниковотмечаетсяобщетонизирующееииммуностимулирующее действие, улучшается мозговое кровообращение ирегуляция высших мозговых функций (нормализуется эмоциональный фон,сон). Ингаляционная терапия с использованием бронходилятаторов, муколитиковощелачивающих растворов эффективна при профилактике и лечениихронической патологии бронхолегочного аппарата, верхних дыхательныхпутей. Психотерапия является одной из важнейших и обязательных составляющихпрофилактического комплекса, оказывая коррегирующее действие наболезненные проявления патологии центральной нервной и сердечнососудистой системы.
Необходимо учитывать высокую распространенностьзаболеваний нервной системы у работников производств ППУ.108Медикаментозная профилактика проводится в лечебно-профилактическомучреждении, обслуживающем данное предприятие, или по месту жительствабольного. В большинстве случаев заболеваний применяется неспецифическаямедикаментознаятерапияпосиндромальномупринципу(поведущимклиническим проявлениям). В первую очередь необходимо организовать контрольартериальногодавления(возможнонабазездравпунктапредприятия),своевременный и правильный прием гипотензивных препаратов. Всем работникампоказана витаминизация с использованием витаминов группы В (1-2 раза в год),нейропротективная терапия при выявлении синдрома вегетативной дистонии,начальныхпроявленийнедостаточностимозговогокровообращения;гепатопротекторы показаны работникам с признаками патологии гепатобилиарнойсистемы.В целях сохранения и повышения работоспособности, ускорения адаптациикдействиюнеблагоприятныхусловийтруда,профилактикиразвитияпатологических изменений в организме работающих в контакте с химическимивеществам, администрации предприятий в план оздоровительных мероприятийцелесообразно включить проведение не реже, чем 2 раза в год курсовмедикаментозной коррекции с использованием антиоксидантов и адаптогенов,оказывающих иммуномодулирующий эффект: Аевит (по 0,2 г в день в течение 20 дней); Ликопид в курсовой дозе 10 мг (по 1 мг в день в течении 10 дней). Экстракт элеутерококка (по 40 кап.
2 раза в день в течение 4 недель); Селенсодержащие препараты в сочетании с витаминами С и В.5.4.3. Повышение санитарной грамотности работающихК работе на производствах ППУ допускаются лица, прошедшие инструктажи проверку знаний требований безопасности в соответствии с Постановлением от13.01.2003 №1/29 Минтруда и Минобразования РФ «Об утверждении порядкаобучения по охране труда работников организаций» и ГОСТ 12.0.004 – 90109«Организация обучения безопасности труда. Общие положения». Вводныйинструктажпобезопасноститруда долженсодержать информацию обособенностях действия аминов, изоцианатов и других вредных веществ,характерных для данных производств на организм, опасности контакта с этимисоединениями; включать знакомство с правилами личной гигиены и обращения сСИЗ.
Следует отмечать возрастающую опасность ряда химических веществ,являющихся эндокринными разрушителями, а также канцерогенного действияизоцианатов, оксида этилена, бензола, ацетальдегида, диэтаноламина и др. приодновременном влиянии фактора курения.
В производственных помещенияхкатегорически запрещается прием пищи, хранение пищевых продуктов, курение,применение косметики.Учитывая возможный контакт работающих с химическими веществами,потенциально опасными по действию на репродуктивную функцию (этилен оксид,диметилформамид, эпихлоргидрин, трихлорэтилен и др.), для сохранения здоровьяженщин и их потомства, необходимо соблюдать требования к обеспечениюбезопасных условий труда в соответствии с СанПиН 2.2.0.555-96 «Гигиеническиетребования к условиям труда женщин».Не допускается использование труда подростков в производствах ППУ всоответствиисСанПин2.4.6.25−53−09«Санитарно−эпидемиологическиетребования к безопасности условий труда работников, не достигших 18−летнеговозраста».Снижение уровней воздействия вредных профессиональных факторов,ранняя диагностика, своевременная корректирующая терапия, формированиепотребности здорового образа жизни будут способствовать улучшению состоянияздоровья работников производств ППУ, что должно положительно сказаться напоказателях их здоровья.110ЗаключениеОдним из главных показателей здоровья населения является здоровьеработающих, определяющих качество трудовых ресурсов, демографическуюситуацию, производительность труда и величину валового внутреннего продукта[17].
В России экономически активное население составляет 76,5 млн. человек, этопочти половина всего населения страны [66]. Однако практически каждый третийработник в РФ трудится во вредных и опасных условиях труда [39]. По оценкеМОТ, в России свыше 76 тыс. смертей в год происходят из-за болезней, связанныхс работой. [62].Уровень смертности трудоспособного населения России в 2,5 разапревышает аналогичные показатели в развитых странах, в 4,5 раза – по Евросоюзуи в 1,5 – в развивающихся в основном за счет мужского населения трудоспособноговозраста(феномен«мужскойсверхсмертности»),чтоприводиткпрогрессирующему дефициту рабочей силы в стране.
Значительную роль здесьиграют неблагоприятные условия труда, а профессиональные риски ухудшаютпоказатели смертности от хронических заболеваний: на 15% от астмы, 13% отхронических обструктивных заболеваний легких, 13 % от сердечно-сосудистыхзаболеваний, 10 % от онкологических, 8 % от травм [17]. Это обусловлено многимифакторами: несовершенством законодательства по охране труда, отсутствиемэкономической заинтересованности и ответственности работодателя за проведениемероприятий оп улучшению условий труда, низким качеством проведенияпериодических медицинских осмотров, направленных на раннее выявлениепрофессиональныхзаболеваний,отсутствиепрофилактическихиреабилитационных программ и курсов [59].В соответствии со ст.
209 Трудового кодекса России профессиональный риск(ПР) – это вероятность причинения вреда здоровью в результате воздействиявредных и (или) опасных производственных факторов при исполнении работникомобязанностей по трудовому договору или в иных случаях, установленныхнастоящим Кодексом, другими федеральными законами. [65].111По мнению Н.Ф Измерова (2015), любая профессиональная деятельностьнакладывает определённый отпечаток на образ жизни, характер и здоровье каждогочеловека, любая специальность имеет свои производственно обусловленныезаболевания, то есть всегда существует риск развития болезни [17, 53].Оценка риска нарушения здоровья работников от воздействия факторовпроизводственной среды позволяет не только прогнозировать вредные эффекты ихвоздействия, но и определить приоритетные, эффективные, менее затратныемедико-профилактические и реабилитационные мероприятия, обеспечивающиеповышение работоспособности и надежности профессиональной деятельностирабочих.Работники химической отрасли относятся к контингенту с высокимпрофессиональным риском и требуют особого внимания при реализациимероприятий, направленных на повышение безопасности их труда и сохраненияздоровья.
Полимерная промышленность одна из быстро развивающихсянаправлений этой сферы хозяйственной деятельности, к которым относятсяпредприятия ППУ. В 2015 г. мировое производство полиуретанов составило 21,3млн т. Такие данные в ходе конференции "Полиуретаны 2016" озвучила Э. Остин,директор Labyrinth Research & Markets. Прогноз на 2020 г. предусматривает ростпоказателя до 30 млн т. При этом основной скачок по мнению экспертов,произойдет за счет Китая, который увеличил производство ПУ сырья с 7,8 млн т в2014 г. до ожидаемого 13,5 млн т в 2020 г. [41].
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
