Диссертация (1139984)
Текст из файла
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждениевысшего образования«Нижегородская государственная медицинская академия»Министерства здравоохранения РоссииНа правах рукописиМИХАЙЛОВА СВЕТЛАНА АЛЕКСАНДРОВНАГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ БЕЗОПАСНЫХУСЛОВИЙ ТРУДА НА ПРОИЗВОДСТВАХ ПЕНОПОЛИУРЕТАНОВСпециальность 14.02.01 – ГигиенаДИССЕРТАЦИЯна соискание ученой степени кандидата медицинских наукНаучный руководитель –доктор медицинских наукФедотова Ирина ВикторовнаНижний Новгород20162ОГЛАВЛЕНИЕВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………………………….4ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР……………………………………………………….111.Современное состояние проблемы оценки условий труда и профессиональногориска на производствах ППУ…………………………………………………………………..11ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ, МЕТОДЫ И ОБЪЕМИССЛЕДОВАНИЙ…………………………………………………………….…………………312.1.
Изучение условий труда при получении ППУ методомформования……………………………………………………………………………….……..…322.2. Изучение условий труда при получении блочногоППУ…………………………………………………………………………………………………..332.3. Изучение состояния индивидуальной защиты……………………………………….342.4. Изучение состояния здоровья работающих на производствах ППУ……......….34ГЛАВА 3. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКАУСЛОВИЙ ТРУДА НА ПРОИЗВОДСТВАХ ПЕНОПОЛИУРЕТАНОВ…………...383.1.
Оценка условий труда при получении блочного ППУ…………….……………….393.2. Характеристика условий труда при получении ППУ методом формования намноготоннажном производстве………………………………………………………………..493.2.1. Изучение условий труда при получении ППУ методом формования намноготоннажном производстве………………………………………………………………..503.2.2.
Оценка условий труда на малом предприятии по выпуску изделий изформованного ППУ………………………………………..……………………….……….……603.2.3. Оценка и пути повышения защитной эффективности средствиндивидуальной защиты на производствах ППУ………..……………………………….64ГЛАВА 4. АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКОВ НАПРОИЗВОДСТВАХ ППУ………………………………………...…………………………….684.1. Анализ состояния здоровья работающих в производстве ППУ по данныминдивидуальных карт рабочего………………………………………….……………………684.2.
Оценка состояния здоровья работников производства ППУ по даннымпрофпатологического центра……………………………………………………..……………784.3 Анализ состояния здоровья работников производства ППУ по даннымпериодического медицинского осмотра в ЛПУ…………......…………………………….823ГЛАВА 5. ОБОСНОВАНИЕ ТРЕБОВАНИЙ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮБЕЗОПАСНЫХ УСЛОВИЙ ТРУДА НА СОВРЕМЕННЫХ ПРОИЗВОДСТВАХПЕНОПОЛИУРЕТАНОВ……………………………………..………………………………...895.1. Требования к организации технологического процесса полученияизделий из ППУ……………………………………………………..…………………………….895.2.Совершенствование санитарно-химического мониторинга воздушной среды впроизводствах пенополиуретанов…………………………………………………………….965.3.
Требования к организации индивидуальной защиты работников производствППУ……………………………………..…………………………………………………………..1015.4. Организация медицинского обслуживания работниковпроизводств ППУ………………………………………………………………………………..1045.4.1. Повышение устойчивости к воздействию неблагоприятныхпроизводственных факторов……………….…………………………………………………1045.4.2. Профилактические медицинские осмотры (предварительные ипериодические………………………………..…………………………………………………..1055.4.3. Повышение санитарной грамотности работающих……………..………………108ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………..…………………………………………………………………110ВЫВОДЫ………………………………………..………...………………………………………123ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ………………………………………………….....125СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ……………………………………………………………………127СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ………………………..……………………………………………130ПРИЛОЖЕНИЯ…………………………………………………….……………………………151Приложение 1……………………………………………………………………….……………152Приложение 2……………………………………………………….……………………………163Приложение 3……………………………………………………….……………………………169Приложение 4…………………………………….………………………………………………1734ВведениеВ последние годы во всем мире идет бурное развитие полимерной химии,продукты которой постепенно вытесняют с рынка более дорогие и менеедоступные природные материалы.
Пенополиуретаны по масштабу выпуска,многообразию технологических решений в настоящее время занимают видноеместо во многих отраслях промышленности [166]. В основном их применяют вмебельной и автомобильной промышленности, а также для производстватеплоизоляционныхматериалов,широкоиспользуемыхвсовременномстроительстве и коммунальном хозяйстве [63, 67].
В нашей стране производстваполимеров с заранее заданными свойствами, в частности ППУ, также получилиширокое развитие [41,45,46].ППУ – это многокомпонентная система, в которую входят изоцианаты(толуилендиизоцианат –ТДИ и 4,4- дифенилметандиизоцианат – МДИ), полиолы,амины и ряд других химических веществ. Многочисленные исследования условийтруда на производствах ППУ свидетельствуют о загрязнении воздушной средыингредиентами, входящими в их рецептуру: изоцианаты, третичные амины,растворители и др. [1, 2, 27, 161]. Изучение состояния здоровья работающих наданных производствах показали возможность развития у них профессиональныхинтоксикаций от воздействия комплекса химических веществ [5,52,49]. Также уработающих отмечается повышенный профессиональный риск развития патологииорганов дыхания, нервной системы, кожи [6,51,78,110,134,158,175].
Имеютсяданные о канцерогенной опасности производств ППУ для работающих [99, 100,127,135,131, 150].Несмотря на экономический кризис в России, производства ППУпродолжают развиваться и находят свое промышленное воплощение в видепредприятийразличныхформсобственности:крупных,какправило,принадлежащих акционерным обществам, а также малых полукустарныхпроизводств. Это неразрывно связано с вовлечением в них большого количестватрудящихся, что требует внимания органов законодательной и исполнительной5власти, проектировщиков, специалистов в области научной и практическоймедицины, готовности их к проведению мероприятий по предупреждению влиянияна организм работающих вредных производственных факторов.Несмотря на достаточно богатый накопленный материал по характеристикеусловий труда на различных производствах ППУ, многие вопросы, связанные своздействием вредных производственных факторов на работающих данныхпредприятий,остаютсянерешенными,отсутствуютунифицированныегигиенические требования к обеспечению безопасности, совершенствованиюмедицинского обслуживания.
Динамичность современных производств ППУ –постоянное появление новых рецептур и способов получения, − выдвигает задачусовершенствованияметодическогообеспечениясанитарно-гигиеническогоконтроля состояния воздушной среды в производствах ППУ.Цель исследования: на основании изучения условий труда и состоянияздоровья работающих на современных производствах ППУ дать оценкупрофессионального риска и обосновать систему профилактических мероприятий,направленных на его снижение.Задачи исследования:1. Изучить условия труда на современных предприятиях получения ППУ,отличающихся видом получаемой продукции и организацией производственногопроцесса.2.
Оценить в динамике состояние здоровья рабочих, занятых в производствах ППУ,по материалам периодических медицинских осмотров.3. Определить уровни априорного и апостериорного риска для работающих впроизводствах ППУ с учетом выраженности профессиональных факторов ипродолжительности их воздействия.4. Обосновать систему профилактических мероприятий, направленных наснижение неблагоприятного воздействия факторов рабочей среды и трудовогопроцесса на работников предприятий по получению изделий из ППУ.Исследование выполнено в соответствии с отраслевой НИР 2011-2015 гг.«Гигиенические обоснование минимизации рисков для здоровья населения6России», утвержденной руководителем Управления Роспотребнадзора Г.Г.Онищенко 21.12.2010 г.Научная новизна.
Проведенными исследованиями впервые:– определено состояние условий труда на современных предприятиях поизготовлению изделий из ППУ, различающихся организацией технологическогопроцесса, видом и объемами выпускаемой продукции; дана оценка уровнямпрофессионального риска, обусловленного воздействием комплекса химическийвеществ, шума, тяжести труда;– выявлены особенности состояния здоровья работающих на данныхпроизводствах,заключающиесяввозрастаниирискаразвитияболезнейэндокринной, нервной, дыхательной систем и опорно-двигательного аппарата сувеличениемпродолжительностивоздействиявредныхпрофессиональныхфакторов;– определена дозовая зависимость частоты хронических фарингитов,математическая модель которой позволяет рассчитать риск развития этойпатологии при изменении величины химической нагрузки;–разработанкомплекснаучнообоснованныхпрофилактическихмероприятий, с учетом выявленных особенностей производства ППУ, факторовтрудового процесса, уровней профессиональных рисков и состояния здоровьяработающих.Теоретическая и практическая значимость- дана гигиеническая характеристика условиям труда в производствах ППУ,определена степень вредности и опасности отдельных профессиональныхфакторов, установлен класс условий труда;- обоснован приоритетный перечень профессиональных факторов дляорганизации мониторинга условий труда;- выявлен ряд патологических состояний, распространенность которыхобусловлена продолжительностью стажа работы в контакте с ведущими вреднымифакторами;7- получено уравнение регрессии, позволяющее прогнозировать частотухронического фарингита в группе работающих на производствах ППУ взависимости от химической нагрузки;- разработана система профилактических мероприятий по организациипроизводственного процесса и методам оздоровления условий труда напредприятиях ППУ.Практическая значимостьНа основании результатов проведенных комплексных гигиенических,клинико-лабораторных исследований:- дана гигиеническая характеристика условиям труда в производствах ППУ,определена степень вредности и опасности отдельных профессиональныхфакторов, установлен класс условий труда;- обоснован приоритетный перечень профессиональных факторов дляорганизации мониторинга условий труда;- выявлен ряд патологических состояний, распространенность которыхобусловлена продолжительностью стажа работы в контакте с ведущими вреднымифакторами;- получено уравнение регрессии, позволяющее прогнозировать частотухронического фарингита в группе работающих на производствах ППУ взависимости от химической нагрузки;- разработана система профилактических мероприятий по организациипроизводственного процесса и методам оздоровления условий труда напредприятиях ППУ.Внедрение результатов исследований отражено в следующих документах:1.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
