Автореферат (1139983), страница 4
Текст из файла (страница 4)
У мужчин высокая и средняя профессиональнаяобусловленность развития нарушений здоровья подтверждается для ВСД и малая– для БОД.Таблица 3Показатели соотношения связи нарушений здоровья среди работающих впроизводстве ППУ (в стажевой группе 5 и более лет по отношению к стажевойгруппе 0-4 года)Классы,болезней,нозологическиеформы2 (табличное значение 3,8)Степеньпрофессиональной обусловленности1,10-4,334,99Высокая8,37Высокая2,5566,671,43-6,311 группа, мужчины1,5736,511,18-2,109,69Средняя1,991,391,05-1,845,13МалаяБЭСВазомоторныйринит2,512 группа, женщины2,0751,721,15-3,755,81Высокая3,242,751,27-5,946,63ВысокаяВСДБОДХроническийфарингит2,752,142,121,262 группа, мужчины52,781,27-3,5320,781,03-1,548,325,26ВысокаяМалая2,811,8911,12СредняяБолезнищитовиднойжелезыБКМСВСДХроническийфарингитОтношениешансов(OR)ПоказателиЭтиологи- ДовериОтносическаятельныйтельныйдоля (EF), интервалриск (RR)%RR, %1 группа, женщины2,562,183,633,00Исследование54,1727,8763,6447,06иммунологических1,30-2,75показателейсывороткикровиуработников ППУ выявило в 1-ой группе обследованных значительную долю лиц,17имеющих повышенные уровни IgG и IgA.
При обследовании 2-ой группыотмечалось снижение уровней IgM и IgG на фоне увеличения IgA. Исследованияпо оценке иммунного статуса у работников производства ППУ старшейвозрастной группы (45 и более лет) также обнаружили определенныезакономерности развития нарушений функций иммунной системы [Федотова И.В.идр.,2007].Этосвидетельствуетонеобходимостиисследованияиммунологических показателей в этой профессиональной группе. Результатыдругихклинико-лабораторныхпроизводствППУисследованийоднонаправленныхневыявилиотклоненийуработниковпоказателейотфизиологической нормы.Анализ состояния здоровья работников производства ППУ третьей группыпоказал, что частота хронической патологии в обследованном контингентесоставила 25,4 случая на 100 работающих, что на порядок ниже числа случаев,выявленныхприпроведенииПМОвпрофпатологическомцентре.Распространенность выявленной патологии у женщин достоверно выше, чем умужчин (33,5±3,7 и 14,5±3,2 случаев на 100 работающих соответственно,р<0,001).
Обращает внимание резкое отличие структуры выявленных случаевзаболеваний. Если в 1-ой и 2-ой группах первое место принадлежало БОД, то в 3ей – БСК. Основные закономерности, установленные при углубленных осмотрах,сохранились – рост нарушений сердечно-сосудистой системы и опорнодвигательного аппарата при увеличении стажа.Результаты оценки профессионального риска для работников производствППУ свидетельствуют о необходимости разработки системы профилактическихмероприятий, которые должны обеспечить его снижение. В первую очередь оникасаютсяпроведенияинженерно-техническихисанитарно-гигиеническихмероприятий, направленных на уменьшение возможности загрязнения воздухарабочей зоны основными компонентами ППУ – ТДИ и аминами, снижениеповышенных уровней шума, тяжести труда: внедрение автоматизированных ироботизированных технологий, размещение технологических участков, связанныхс проведением ручных негерметичных операций (приготовление катализатора и18компонента А, обрезка облоя и т.п.) в изолированных помещениях; эффективнаявентиляция, разработка рациональных режимов труда и отдыха.
Большоезначениеимеетсовершенствованиеметодовмониторингавоздухапроизводственных помещений с учетом технологических решений, используемыхрецептур ППУ, участков производства и операций. К числу обязательных дляопределения в воздухе рабочей зоны веществ следует отнести изоцианаты (ТДИ,МДИ), амины, растворители, хлористый метилен, ацетальдегиды.
Эффективнымметодом снижения на работающих воздействия высокотоксичных веществ,использующихся в производстве ППУ, является применение работающими СИЗорганов дыхания, кожи. Показана хорошая эффективность респираторов на базеконструкции «Лепесток» («Алина-А», «Алина-АВ»). Способность третичныхаминов проникать через кожные покровы требует применения работающимиспецодежды, надежно защищающей кожные покровы от этих веществ.Исследования защитной эффективности спецодежды из смесовых тканейразличного состава выявили преимущества тканей марок Грета-Лайт и СТ-1.При проведении профилактических медицинских осмотров работникамипроизводств ППУ рекомендуется дополнить объем лабораторных исследованийопределением показателей функции щитовидной железы, печени и нервнойсистем, как критериев донозологичских нарушений состояния здоровья.Выводы1.
Условия труда на современных производствах ППУ характеризуютсявоздействием на работающих ряда вредных профессиональных факторов иоцениваютсявкомплексекаквредныепервой-второйстепенинамноготоннажных предприятиях и вредные третьей степени – на малом, чтосоответствует категориям профессионального риска – малый (умеренный),средний (существенный) и высокий (непереносимый).2.
Качественный и количественный состав веществ, определяющихвоздушную среду производств ППУ, зависит от используемой рецептуры,организации технологического процесса (уровень автоматизации, наличиенегерметичных ручных операций), вида получаемой продукции.193. Высокий профессиональный риск на малых предприятиях во многомобусловлен незаинтересованностью владельцев в улучшении условий труда, частоонинаходятсявнесферысанитарно-эпидемиологическогонадзора.Многочисленность таких предприятий подчеркивает актуальность проблемымалых производств и требует разработки специальных нормативно-методическихактов.4.
Влияние вредных условий труда являются причиной повышения рискаразвития у работников производств ППУ болезней эндокринной, дыхательной,нервной систем и опорно-двигательного аппарата. Частота патологии достоверновозрастает с увеличением стажа, причем этиологическая доля профессиональныхфакторов в патогенезе заболеваний достигает 20,8-66,7%%.5.Использованиекорреляционно-регрессионногоанализапозволиловыявить наличие прямой дозовой зависимости частоты хронических фарингитов уработников производства ППУ, что позволяет прогнозировать риск даннойпатологии заболеваний органов дыхания при изменении экспозиции к вреднымхимическим веществам.6.
Распространенность хронической патологии среди женщин, занятых впроизводствах ППУ, выше, чем среди мужчин за счет большей частоты у ниханемий, болезней эндокринной и костно-мышечной системы, причем различиявозрастают при увеличении стажа, что свидетельствует о большем влиянии наних специфики условий труда.7. Мероприятия, направленные на оздоровление условий труда ипрофилактикупрофессиональнообусловленныхзаболеванийурабочихпроизводств ППУ должны включать:–герметизациюрядаопераций:приготовлениеактиваторнойсмеси,транспортировка свежевспененного ППУ, выемка, вальцевание и др.;– использование заливочных машин с возможностью очистки головки сжатымвоздухом;– оборудование для свежевспененных изделий камеры вызревания с эффективнойвентиляцией;20– использование СИЗ для защиты от воздействия вредных веществ, шума;– введение регламентированных перерывов для работающих на конвейерныхлиниях;– проведение дополнительных лабораторных исследований при предварительныхи периодических медицинских осмотрах рабочих производств ППУ.ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1.
Для предприятий:1.1 Производственно-организационные мероприятияДля снижения неблагоприятного воздействия вредных производственныхфакторов на конвейерных линиях необходимо через каждые 1,5-2 часа работыосуществлять перерывы продолжительностью 10-15 минут с возможностьюсмены позы и проведения комплекса гимнастических упражнений, направленныхна снятие напряжения с мышц.
Обеспечить контроль за использованиемспецодежды, защитных перчаток, применением СИЗ органов дыхания, органаслуха и зрения. Не допускать работу сверх нормативного времени.1.2 Инженерно-технологические мероприятияНа обследованных производствах повысить эффективность работы системприточно-вытяжнойвентиляции.Транспортеры,покоторымпоступаютсвежевспененные изделия, и обжимные вальцы, должны быть оборудованыместной системой вытяжной вентиляции. На первом производстве блочного ППУи на предприятиях формованного ППУ необходимо обеспечить внедрениеавтоматизированного герметичного процесса приготовления активаторной смесина участке подготовки компонентов.На малом предприятии формованного ППУ оборудовать общеобменнуюсистему вентиляции в основном производственном помещении и местную – научастке приготовления компонентов.
Изолировать участок приготовлениякомпонентов, обеспечить возможность автоматического открытия форм наконвейерной линии и наличие механических приспособлений для перемещенияготовой продукции к месту ее складирования.21На всех предприятиях выполнить звукоизоляцию шумящего оборудования,отрегулировать работу механических элементов.1.3 Санитарно-технические мероприятияНа предприятии по изготовлению ретикулированного ППУ и маломпредприятии, занятом производством формованного ППУ, провести очистку изамену светильников, с целью доведения искусственной освещенности на рабочихместах до требований гигиенических нормативов.Осуществлять производственный контроль загрязнения воздуха рабочейзоны, уровней шума, освещенности, микроклимата, тяжести труда в соответствиис требованиями санитарного законодательства1.4 Медико-профилактические мероприятияСлужбе охраны труда и администрации предприятий ППУ направлять напериодический и предварительный медицинский осмотр контингенты лиц,работающих или поступающих на работу в контакте с вредными химическимивеществами, в соответствии с установленными в Приказе МинздравсоцразвитияРоссии от 12.04.2011 № 302-н сроками.
При проведении периодическихмедицинских осмотров обращать внимание на выявление заболеваний органовдыхания, нервной и эндокринной систем, опорно-двигательного аппарата.2. Для Управлений РоспотребнадзораПриосуществленииконтрольно-надзорныхмероприятийследуетопределять в воздухе рабочей зоны ТДИ, 4,4-МДИ, суммы аминов, растворителейи др. соединений в соответствие с используемыми рецептурами на основныхрабочих местах. Усилить требования к выполнению на данных предприятияхлабораторно-производственного контроля за состоянием воздушной среды,обеспечению работников соответствующей спецодеждой и СИЗ, имеющихсертификаты соответствия, а также к разработке и реализации мероприятий пооздоровлению условий труда на производстве в соответствии с гигиеническимитребованиями.22СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ1.
Федотова И.В., Аширова С.А., Михайлова С.А. Гигиенические аспектыпроблемы обеспечения безопасных условий труда на малых производствахизделий из пенополиуретана // Окружающая среда и здоровье. Материалынаучно-практической конференции с международным участием, посвященной100-летию основания кафедры общей гигиены и экологии и 10-летию созданиямедико-профилактического факультета. / Под ред. В.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
