Диссертация (1139964), страница 24
Текст из файла (страница 24)
№ 1 (37). C. 227–232.132. Давыдов М.И. П.Ю.И. Современная лечебная тактика при раке прямой143кишки с синхронными отдаленными метастазами (клиническое наблюдение). //Онкологическая колопроктология. 2014. (1). C. 33–39.133. Дейнека Н.В. Психологическая реабилитация пациентов со стомойкишечника: интегративный подход. // Известия Самарского научного центраРоссийской академии наук. 2010. (5).
C. 117.134. И.А. К. Научное обоснование организации медико - социальной помощипациентам с кишечной стомой. // Автореферат диссертации канд.мед.наук. 2015.135. Родимов С.В., Хубезов Д.А. Выбор превентивного стомирования приформировании низких колоректальных анастамозов // Современные проблемынауки и образования.
2016. (5).136. Суханов В.Г. Социальная реабилитация стомированных больных всовременной России. // Автореферат диссертации канд.мед.наук. 2004.137. TNM Classification of Malignant Tumours - 7 th edition TNM 7 th editionavailable now !138. GLOBOCAN 2012: Estimated Cancer Incidence, Mortality and PrevalenceWorldwide in 2012: International Agency for research on Cancer. // World HealthOrganization.144ПРИЛОЖЕНИЯКарта пациента №1ПАСПОРНАЯ ЧАСТЬ.
(заполняется от руки)Фамилия …………Имя………………………………Отчество ……………………………………………………………………….…………ПолМЖДата рождения «_______________» 19 ____ годаАдреспостоянногоместажительства:индекс_______областьг.________________________________________Улица_____________________________________________д.________ кв.________Контактный телефон: _________________________ПрофессияДата поступления в стационар ____ «_____________» 20 ____ годаДата выписки из стационара____ «____________» 20 ____ годаЧисло проведенных койко-дней __________История болезни № ____________Амбулаторная карта № __ - ______ДАННЫЕ ДООПЕРАЦИОННОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ.Рост _______ см Вес ________кг.Индекс массы тела: [ ] дефицит массы тела (менее 18,5); [ ] норма (18,5-25); [ ]избыток (25-30); [ ] ожирение (более 30) .
ИМТ:Толщина подкожно-жировой клетчатки:Над двуглавой мышцей плеча ________ см. Над трехглавой мышцей плеча _______см.Субскапулярно_______см, супраилеально _______ см.Артериальное давление _____/_____ мм.рт.ст. ЧСС _____уд/мин Ps____ в мин.Частота дыхания _________ в мин.Пальцевое исследование прямой кишки/ ректороманоскопия. На высоте ___ см открая ануса по _______________________________________________ полуокружностиопределяется нижний крайплотнойбугристой болезненной при исследованииподвижной умеренно подвижной не подвижной контактно кровоточащей опухоли,стенозирующей просвет кишки до ________см. Верхний крайне достижимрасполагается на высоте _____ см.
Взята биопсиямазки-отпечатки.Другое_________________________________________________________________________________________________________________________________Клинический анализ мочидата\покЦПлотн.ЦветПрозрачрСахар Белок Эпитет. Лейкоц. Эритроц.Н145Общий анализ крови.Показатель/датаэритроцитыгемоглобинЦветовойпоказательлейкоцитытромбоцитыСОЭБиохимический анализ кровиПоказатель/датаОбщий белокальбуминМочевинаКреатининГлюкозаОбщийхолестеринБилирубинобщийпрямойнепрямойАлАТАсАТКалийНатрийЩелоч.фосфатазаАЧТВФибриногенМНОПТИКолоноскопия от _________________.Навысоте___смоткраяанальногоканалапо_________________________________________________________полуокружностиопределяется нижний крайплотной бугристой контактно кровоточащей опухоли,стенозирующей просвет кишки до ________.
Верхний крайне достижимрасполагается на высоте _____ см. Взята биопсия.В остальных осмотренных отделах измененийне выявленополипы146в количестве ____________штрасполагающиеся_____________________________________________размерами ___________________________________________________другая патология ____________________________________________________________________________________________________________________Не выполнялась по причинам__________________________________________Патоморфологическое исследование биоптата № ______ -___ от ______________.Опухоль представлена аденокарциномойвысокодифференцированнойумереннодифференцированнойнизкодифференцированнаяслизистаяС участками___________________________________________________________.дополнительно ___________________________________________________________________________________________________________________________Рентгенологическое исследование органов грудной клетки от _______________.свежих очаговых или инфильтративных теней не выявлено.другое _______________________________________________________________МРТ малого таза:Локализацияопухоли:____________________________________________________.Протяженность______см.Формаопухоли___________________________________________________________.Глубина поражения (слой): ______________________________________________.Распространениевпределахизапределамимезоректальнойклетчатки___________________________________________________________________.Распространение на соседние органы:______________________________________.Другое___________________________________________________________КТ органов брюшной полости и легких:Вторичное поражение:Легкие _________________сегменты.Печень_________________сегментыБрюшина.ДАННЫЕ ИСТОРИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ДИАГНОЗ, МЕДИКАМЕНТОЗНОЕЛЕЧЕНИЕ В ПРЕДОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ.Основноезаболевание___________________________________________________________________________________________________________________________.Осложнениеосновногозаболевания___________________________________________________________________________147До поступления в стационар РНЦХ РАМН больному проводилось следующеелечение:симптоматическое лечение, включающеенетрадиционные методы леченияфизиопроцедуры ___________________________________________переливание крови ____________ млобщеукрепляющеелечение(витаминотерапияидр.)__________________________________________________________ __________оперативное вмешательство от _________________ в объеме _______________________________________________________________________________________Химиотерапия:Схема химиотерапии ____________________________________________,Количество курсов ______________________________________________.Лучевая терапия:Схема_________________________________________________________Доза (Гр)______________________________________________________.сположительнымотрицательным эффектомбез эффекта.Сопутствующие заболевания: _______________________________________________________________________________________________________________Медикаментозная терапия сопутствующих заболеваний.ПрепаратРазовая доза Кратность ОбщаявведениядозаСпособвведенияПРОТОКОЛ ОПЕРАЦИИ № _______ от ________ 20____ года.Продолжительность операции ___________ мин.
Кровопотеря ___________ мл.Названиеоперации:____________________________________________________________________Оперирующая бригада_________________________________________________Хирург, формирующий стому ____________________________________________.Время формирования стомы ___:____ мин.Вид анестезии ________________________________________________________.Оценка АSA________________________________________________.При ревизии:Печеньне измененав ________________ сегментах узлы, размерами от _____ до______ мм,_______ цвета, расцененные нами как __________________________________________( подтверждено интраоперационным УЗИ).пункция _____________________________________________ печени№_______-___.
Результат - ________________________________148________________________________________________________другое ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Желчный пузырь не изменендругое ________________________________________________________________________________________________Селезенка не измененадругое ________________________________________________________________________________________________Желудокнеизменендругое________________________________________________________________________________________________________Тонкая кишка не изменена другое __________________________________________________________________________________________________Толстая кишка не изменена другое __________________________________________________________________________________________________Маткане измененамиоматозно изменена (узел до _______ мм в диаметре)другое ________________________________________________________Яичникине измененыкистозно изменены (____________________________________________)другое _________________________________________________________Лимфатические узлы (по данным ревизии)не увеличеныувеличеныпо ходу __________________________________________________________до _______ мм в диаметремягкие при пальпацииплотныевзятыдлясрочногогистологического(цитологического)исследования№___________ - __________изобласти______________________________________________Результат:данных за метастатическое поражение нетметастаз ракаЛимфатические узлы (по данным интраоперационного УЗИ)не увеличеныувеличеныпо ходу _________________________________________________________________________________________________________до _______ мм в диаметремягкие при пальпацииплотныевзятыдлясрочногогистологического(цитологического)исследования№___________ - __________из области _____________________________________________149Результат:данных за метастатическое поражение нетметастаз ракаВерхний край опухоли располагается нижена уровневыше уровня тазовой брюшины.Вовлечение в опухолевый процесс__________________________________.Способ подготовки кишечника к операции:КлизмаФлит фосфо - содаФортрансДругое__________________________________________________Интраоперационная оценка качества подготовки кишечника:Чистота:удовлетворительная.не удовлетворительная.невозможная интраоперационная оценка.интраоперационное загрязнение фекалиями:нольминимальноеумеренноемассивноене указано.консистенция фекалий:а) проксимальный сегмент:НетТвердыйМягкийЖидкийНеизвестно.б) дистальный сегмент:НетТвердыйМягкийЖидкийНеизвестно.наличие жидкости в кишечнике:в обоих сегментахв проксимальном сегментев дистальном сегменте.нетОбъем операции:150ПРПКНПРПКБАРДополнительно_________________________________________________________Место пересечения нижней брыжеечной артерии:У места отхождения от аортыУ места отхождения от a.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
