Диссертация (1139946), страница 24
Текст из файла (страница 24)
Зависимая от эндотелиядилатация ПА через 12 и 24 недели терапии никорандилом нормализуется, чтовыражается в достоверном увеличении ДПА при РГ на 16,7% (p<0,05) и 21,1%(p<0,01)соответственнос одновременным снижениемчувствительностиэндотелия к экзогенному поступлению НГ на 13,4% и 10,7% соответственно.Степень дилатации ПА на фоне терапииИCДН и И5МН через 12 недельсоставила 16,5% и 16,0% соответственно (р<0,05 в обоих случаях) снезначительным повышением к 24 неделе лечения ДПА в группе И5МН инедостоверном снижении ДПА в группе ИСДН.6.По данным опросника SAQ прием ИСДН, И5МН или никорандилаприводил к сравнимо одинаковому достоверному улучшению показателейкачества жизни больных стабильной ИБС по шкалам ограничения физическойнагрузки (PL, 55,0%- ИСДН, 58,4%- И5МН, 62,7%– никорандил, р<0,05 во всехслучаях), отношения к болезни (DF, 81,8% - ИСДН, 78,9% - И5МН, 80,9% никорандил, р<0,05 во всех случаях); однако, выявлены более высокиепоказатели качества жизнипо шкаламстабильности (AS, 51,4%, p<0,05 –ИСДН, 52,7%, p<0,05 – И5МН, 68,5%, p<0,01 - никорандил) ичастотыприступов стенокардии (AF, 41,8%, p<0,05 – ИСДН, 44.7%, p<0,05 – И5МН,57,8%, p<0,01 - никорандил) в группе никорандила.152ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИПри проведении краткосрочной антиангинальной терапии до 12 недель убольных ИБС со стабильной стенокардией напряжения II-III ФК можноиспользовать как традиционные нитропрепараты (ИСДН и И5МН), так иактиватор калиевых каналов никорандил.При необходимости купирования и профилактики приступов стенокардиина более длительный период у больных стабильной ИБС в амбулаторнополиклинической практике прелпочтение следует отдавать никорандилу.Использованиеантиангинальногопрепаратаотечественногопроизводстваникорандила делает его применение экономически выгодным.Препаратом выбора у больных ИБС с сопутствующим СД2 принеобходимости дополнительной антиангинальной терапии на фоне базиснойтерапии ИБС следует считать активатор калиевых каналов нкорандил.153СПИСОК СОКРАЩЕНИЙАГ – артериальная гипертензияаГПП-1 –агонист рецепторов глюкагоноподобного пептида 1АД – артериальное давлениеАЛТ – аланинаминотрансферазаАСТ - аспартатаминотрансферазаАКШ – аортокоронарное шунтированиеАПФ – ангиотензин превращающий ферментАРА II - антагонисты рецепторов ангиотензина IIАТ II – ангиотензин IIАТФ – аденозинтрифосфорная кислотаБАБ – бета-адреноблокаторВЭМ – велоэргометрическая пробаДАД – диастолическое артериальное давлениеДРГ – диаметр плечевой артерии в фазу реактивной гиперемииДНГ – диаметр плечевой артерии после приема нитроглицеринаДПА – диаметр плечевой артерииЖЭС – желудочковая экстрасистолияЗЭВД – зависимая от эндотелия вазодилатацияИБС - ишемическая болезнь сердцаИМ – инфаркт миокардаИМТ – индекс массы телаИСДН – изосорбида динитратИ5МН – изосорбида-5-мононитрат154КЖ – качество жизниКИМ – комплекс интима-медиаЛС – лекарственное средствоНГ – нитроглицеринНЛР – нежелательная лекарственная реакцияНЭВД – независимая от эндотелия вазодилатацияОЛП – острая лекарственная пробаПА – плечевая артерияПДФН – проба с дозированной физической нагрузкойПСМ – препараты сульфонилмочевиныРААС - ренин-ангиотензин-альдостероновая системаРГ – реактивная гиперемияСАД – систолическое артериальное давлениеСД – сахарный диабетСД2 – сахарный диабет 2 типаСКФ – скорость клубочковой фильтрацииССЗ – сердечно-сосудистые заболеванияТФН – толерантность к физической нагрузкеФК – функциональный класс стенокардии напряженияФП – фибрилляция предсердийФР – факторы рискаХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легкихХСН – хроническая сердечная недостаточностьХМ – холтеровское мониторированиецГМФ – циклический гуанозинмонофосфат155ЧКВ – чрезкожное коронарное вмешательствоЧСС – частота сердечных сокращенийЭКГ – электрокардиограммаЭД – эндотелиальная дисфункцияЭТ-1 – эндотелин-1ЯБ – язвенная болезньDДРГ – прирост диаметра плечевой артерии в фазу реактивной гиперемииDДНГ – прирост диаметра плечевой артерии после приема нитроглицеринаNO – оксид азота156СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ1.
Агеев, Ф. Т. Повышение приверженности к терапии: “дело техники”?/Агеев Ф. Т., Смирнова М. Д., Фофанова Т. В. // Сердечнаянедостаточность. - 2011.- Т.12. - №4. – C. 66.2. Александров,А.А. Сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца:поиски решения / А.А. Александров, И.З.
Бондаренко, С.С. Кухаренко,М.Н. Ядрихинская и др.// Сахарный диабет. – 2005. – №3. – С. 34-38.3. Аметов , A.C., Орлов, В.А. Особенности безболевой ишемии миокарда убольных инсулиннезависимым сахарным диабетом / Аметов A.C., ОрловВ.А. // Проблемы эндокринологии. – 2007. - №5.- С.19–22.4. Аронов, Д.М. Руководство по профилактике ишемической болезни сердца/ Аронов,Д.М., М.Г. Бубнова // русское издание М.: ГЭОТАР – Медиа. 2010. –С.130.5.
Аронов, Д.М. Лечение и профилактика атеросклероза / Аронов, Д.М.// М.:Триада – Х. - 2000. – С.4416. Аронов, Д.М. Первичная и вторичная профилактика сердечно-сосудистыхзаболеваний - интерполяция на Россию / Д.М. Аронов // Сердце. - 2002. - Т.1. - №3.- С.109-112.7. Аронов, Д.М. Некоторые аспекты патогенеза атеросклероза / Д. М.
Аронов,В.П. Лупанов // Атеросклероз и дислипидемия. – 2011. - №1. – С.48-56.8. Арутюнов, Г.П. Статины и острый коронарный синдром. Мы на порогенового стандарта лечения // Сердце. - 2002. - №1. - С.44-47.9. Ахминеева А.Х. Биохимические маркеры дисфункции эндотелия прихронической обструктивной болезни легких в сочетании с гипертоническойболезнью, ишемической болезнью сердца / Терапевтический архив. - 2014.- № 3. - С.
20—23.10. Бадриддинова, Л. Ю. Фармакодинамика и клиническая эффективностьникорандила / Бадриддинова Л. Ю., Юргель Н. В., Кукес В. Г., Павлова Л.И // Клиническая фармакология и терапия 2009. —№ 6. — С.124–125.15711. Белардинелли, Р. Благоприятные эффекты метаболического подхода вреабилитации пациентов с заболеваниями сердца/ // Сердце и метаболизм.Эффективность сердечной деятельности в норме и при заболеваниях. –2009. – № 23.
– С. 21–24.12. Бувальцев,В.И.Дисфункцияэндотелиякакноваяконцепцияпрофилактики и лечения сердечно–сосудистых заболеваний / БувальцевВ.И. // Международный медицинский журнал. - 2001. - №3. - С.202–209.13. Булахова, Е.Ю. Клинические преимущества терапии никорандилом всравнении с изосорбид-5-мононитратом у больных ИБС. / Булахова Е.Ю.,Кореннова О.Ю., Кондрашева М.Н., Камионко О.А.,Ступакова Т.Ф //Сердце. – 2013. –Т.
2. - №.12. – С.83-87.14. Бурцев, В.И. Дифференциальная профилактика повторного инфарктамиокарда / В.И. Бурцев, В.А. Кочнова // Клинич. медицина. - 1999. - № 8. С. 16-18.15. Ватутин, Н.Т., Калинкина Н.В., Колесников В.С., Шевелик А.Н. Феноменпрекондиционирования / Ватутин Н.Т., Калинкина Н.В., Колесников В.С.,Шевелик А.Н. // Сердце. - 2013. – Т. 12.- №4. – С.199–206.16. Васюк, Ю.А. Митохондриальная дисфункция в патогенезе острогоинфаркта миокарда: принципы диагностики и терапии миокардиальнымицитопротекторами / Васюк Ю.А., Куликов К.Г., Кудряков О.Н., КрикуноваО.В. // Рос.
мед. вести. – 2008. – № 2, Т. 13. – С. 36– 41.17. Васюк, Ю.А. Cтарые принципы – новые горизонты в леченииишемической болезни сердца / Васюк Ю.А., Школьник Е.Л. // Кардиоваск.терапия и профилактика.– 2007. – № 1. – С. 24–29.18. ВНОК. Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российскиерекомендации (2_й пересмотр) // Кардиоваск. тер.
и профилакт. - 2008. - Т.7. - № 6(4).19. Волкова,Э.Г.Научно-обоснованныеподходывпредупрежденииповторного инфаркта миокарда и инсульта / Э.Г. Волкова, СЮ. Левашов,158В.А. Габрин и др. // Популяционное здоровье. Союз науки и практики. 2005.-Т. 2. -№1.- С.15-18.20. Волошин, П.В. Эндотелиальная дисфункция при цереброваскулярнойпатологии / Волошин П.В., Малахов В.А., Завгородняя А.Н. // Харьков. 2006. – С.92.21.
Воронина, В. П. Оценка антиишемического и антиангинального эффектовникорандила с помощью нагрузочных тестов на тредмиле в рамкахисследования КВАЗАР / Воронина В. П., Марцевич С . Ю., Кутишенко Н.П. и соавт. // Российский кардиологический журнал. – 2017. - Т. 2. – С.91-7.22. Гафаров,В.В.Эпидемиологияипрофилактикахроническихнеинфекционных заболеваний / В.В. Гафаров, В.А. // Пак. Новосибирск. 2000. – C. 228.23. Гиляревский, С.
Р. Современные тенденции в лечении сердечнососудистых заболеваний, связанных с атеросклерозом: эффективностьинтенсивных режимов применения статинов / С. Р. Гиляревский // Сердце. 2005. - Т. 4.- № 2 (20). - С. 88-92.24. Глезер, М.Г. Алгоритм диагностики и лечения хронической ИБС / М.Г.Глезер //- Москва. - 2009.- С.31.25. Голубятникова,Г.А.ИБСприсахарномдиабете/Проблемыэндокринологии. – 2008. - № 4. – С.48–69.26. Гомазков, О.А. Эндотелий – «эндокринное дерево»/ природа.-2000.-№5.С.38-46.27. Дедов,И.И.Алгоритмыспециализированноймедицинскойпомощибольным сахарным диабетом / Под редакцией И.И.
Дедова М.В.Шестаковой А.Ю. Майорова. // Сахарный диабет. –2017. - №20(1S). – С.1112.28. Дедов, И.И. Результаты реализации подпрограммы «Сахарный диабет»Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социальнозначимыми заболеваниями 2007-2012 годы» / И.И. Дедов, М.В.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
