Диссертация (1139911), страница 9
Текст из файла (страница 9)
Индекс Керногана для вен такжедостоверно не изменялся (Таблица 10).55Можносделатьвывод,чтоизмененияморфометрическиххарактеристик сосудистого русла миокарда в первые сутки послеокончаниялазерногооблучениякостногомозгазатрагивалиартериальное и капиллярное звено, но не касались венозного русла.Таблица 9Диаметр мелких вен (мкм) в миокарде через 1 сутки после лазерноговоздействия на красный костный мозгинтактныйБез лазерногоЛазерноеЛазерноевоздействияоблучениеоблучение980 нм670 нм18,2 (14,2; 27,3) 19,4 (15,6; 29,9) 20,5 (16,8; 28,7)миокардр1=0,345р2=0,345р3=0,917диффузное20,4 (16,2; 29,521,7 (16,7; 29,2) 22,4 (18,9; 25,6)повреждениер4=0,346р1=0,601р2=0,917р3=0,91р4=0,6миокардар4=0,346локальное29,2 (21,2; 33,3) 28,6 (25,2; 36,3) 29,2 (24,4; 35,2)повреждениер4=0,075миокардар1=0,464р2=0,402р3=0,529р4=0,075р4=0,075р1-между группами без лазерного воздействия и с лазерным воздействием 980 нмр2-между группами без лазерного воздействия и с лазерным воздействием 670 нмр3-между группами с лазерным воздействием 980 и 670 нмр4-между группой интактного контроля и группами с повреждением миокарда56Таблица 10Индекс Керногана вен (соотношение толщины стенки и диаметрасосуда) в миокарде через 1 сутки после лазерного воздействия накостный мозгинтактныйБез лазерногоЛазерноеЛазерноевоздействияоблучениеоблучение980 нм670 нм0,13 (0,11; 0,25) 0,14 (0,11; 0,29) 0,14 (0,11; 0,28)миокардр1=0,509р2=0, 599р3=0,751диффузное0,16 (0,15; 0,17) 0,13 (0,11; 0,15) 0,15 (0,12; 0,15)повреждениер4=0,601миокардар1=0,142р2=0, 085р3=0,746р4=1,000р4=0,673локальное0,14 (0,13; 0,16) 0,11 (0,11; 0,13) 0,15 (0,11; 0,18)повреждениер4=0,916миокардар1=0,128р2=0,316р3=0,389р4=0,752р4=0,589р1-между группами без лазерного воздействия и с лазерным воздействием 980 нмр2-между группами без лазерного воздействия и с лазерным воздействием 670 нмр3-между группами с лазерным воздействием 980 и 670 нмр4-между группой интактного контроля и группами с повреждением миокардаПри диффузном повреждении миокарда изменения площадисосудистого русла происходили за счет расширения посвета капилляров.При локальном повреждении миокарда прироста площади сосудистогорусла не было, но в артериях уменьшалась толщина стенки.573.2.2 Реакция сосудов микроциркуляторного русла миокардачерез 10 суток после лазерного воздействияТаблица 11Относительная площадь сосудистого русла в миокарде через 10 сутокпосле лазерного воздействия на костный мозгинтактныйБез лазерногоЛазерноеЛазерноевоздействияоблучениеоблучение980 нм670 нм18,2 (13,1; 24,5) 21,3 (15,1; 29,6) 22,2 (16,2; 25,5)миокардр1=0,347р2=0, 401р3=0,917диффузное14,1 (12,2; 16,8) 22,9 (17,3; 25,5) 23,2 (18,2; 28,4)повреждениер4=0,175миокардар1=0,009р2=0,009р3=0,347р4=0,295р4=0,402локальное23,2 (19,1; 26,9) 25,1 (19,7; 32,1) 26,1 (20,9; 30,9)повреждениер4=0,175миокардар1=0,602р2=0,602р3=0,916р4=0,076р4=0,175р1-между группами без лазерного воздействия и с лазерным воздействием 980 нмр2-между группами без лазерного воздействия и с лазерным воздействием 670 нмр3-между группами с лазерным воздействием 980 и 670 нмр4-между группой интактного контроля и группами с повреждением миокардаВ группах животных с диффузно поврежденным миокардом на 10сутки после окончания лазерного воздействия на красный костный мозгплощадь сосудистого русла продолжала оставаться больше, чем вконтроле (Таблица 11).
Разные типы лазеров не отличались поэффективности влияния на этот показатель. Достоверных отличиймежду интактным контролем и другими группами исследования не58отмечалось. В группе с локальным повреждением миокарда непроисходило увеличение содержания сосудов в ткани.В группе лазерного воздействия с длиной волны 980 нм(диффузное повреждение миокарда) просходило увеличение диаметраартерий. В других группах исследования такой динамики не отмечалось(Таблица 12).Таблица 12Диаметр мелких артерий (мкм) в миокарде через 10 суток послелазерного воздействия на красный костный мозгБез лазерногоЛазерноеЛазерноевоздействияоблучениеоблучение980 нм670 нминтактный12,56 (7,23;9,89 (8,93;10,16 (9,97;миокард12,55)23,57)22,95)р1=0,464р2=0, 601р3=0,0917диффузное7,56 (5,21;19,96 (11,14;12,16 (10,72;повреждение10,99)24,98)23,59)миокардар4=0,175р1=0,028р2=0,117р3=0,601р4=0,464р4=0,347локальное8,31 (7,28;17,96 (12,63;18,57(14,23;24,3повреждение20,15)25,75)3)миокардар4=0,675р1=0,174р2=0,174р3=0,754р4=0,175р4=0,251р1-между группами без лазерного воздействия и с лазерным воздействием 980 нмр2-между группами без лазерного воздействия и с лазерным воздействием 670 нмр3-между группами с лазерным воздействием 980 и 670 нмр4-между группой интактного контроля и группами с повреждением миокарда59На сроке 10 суток индекс Керногана артериальных сосудов вгруппе животных с диффузным повреждением миокарда, не получавшихлазерноговоздействия,оставалсядостоверноповышеннымпосравнению с интактной группой (Таблица 13).
В группе локальногоповреждения этот показатель возвращался к значениям интактногомиокарда. При воздействии лазерного излучения на красный костныймозг животных с интактным миокардом изменений характеристикартериальных сосудов в миокарде на сроке 10 суток не отмечалось.Таблица 13Индекс Керногана артерий (соотношение толщины стенки и диаметрасосуда) в миокарде через 10 суток после лазерного воздействия накостный мозгинтактныйБез лазерногоЛазерноеЛазерноевоздействияоблучениеоблучение980 нм670 нм0,37 (0,26; 0,35) 0,32 (0,3; 0,33)миокардр1=0,6020,35 (0,29; 0,44)р2=0, 916р3=0,600диффузное0,44 (0,43; 0,53) 0,25 (0,24; 0,29) 0,29 (0,27; 0,32)повреждениер4=0,047миокардар1=0,008р2=0, 009р3=0,141р4=0,529р4=0,249локальное0,36 (0,22; 0,44) 0,31 (0,26; 0,41) 0,33 (0,23; 0,39)повреждениер4=0,600миокардар1=0,916р2=0, 916р3=0,463р4=0,751р4=1,000р1-между группами без лазерного воздействия и с лазерным воздействием 980 нмр2-между группами без лазерного воздействия и с лазерным воздействием 670 нмр3-между группами с лазерным воздействием 980 и 670 нмр4-между группой интактного контроля и группами с повреждением миокарда60В группе с диффузным повреждением миокарда и лазернымвоздействием на красный костный мозг индекс Керногана артерийдостоверно снижался.
В группе с локальным повреждением миокарда илазерным воздействием отличий от контроля не наблюдалось. Разницымежду воздействием разных типов лазеров по этим показателям неотмечалось (Таблица 13).Радиус капилляров в диффузно поврежденном миокарде на 10сутки после лазерного воздействия на красный костный мозг продолжалоставаться больше чем в контроле (Таблица 14). При этом в группе слокальным повреждением миокарда и лазерным воздействием накрасный костный мозг достоверных отличий показателей от контроля неотмечалось. Лазеры с разной длиной волны между собой не отличались.Диаметр мелких вен достоверно не увеличился ни одной из группнаблюдения, индекс Керногана для вен также не изменился. (Таблица15, 16).Такимобразом,анализморфометрическихпоказателейсосудистого русла на 10 сутки после окончания лазерного воздействияна костный мозг свидетельствует не только об увеличении просветакапилляров, артерий и относительной площади сосудистого русла вмиокарде, но и об определенных изменениях сосудистой стенки, чтопроявилось в уменьшении индекса Керногана для артерий.
Венозныесосуды миокарда не реагировали на лазерное воздействие на костныймозг. Предположительно, имели место и процессы неоангиогенеза состороны капилляров, так как известно, что лазерное воздействиеявляется стимулятором сосудистого роста (Головнева Е.С., 2003).Особенноважныэтиизменениядлямиокардасдиффузнымповреждением, так как у животных с гиподинамическим стрессом спазммышечного слоя сосудистых стенок является одной из причинусугубления ишемии миокарда.
По литературным данным, у больных с61Таблица 14.Радиус капилляров (мкм) миокарда через 10 суток после лазерноговоздействия на красный костный мозгинтактныйБез лазерногоЛазерноеЛазерноевоздействияоблучениеоблучение980 нм670 нм3,56 (3,24; 4,87) 3,61 (3,15; 4,75) 3,82 (3,55; 4,44)миокардр1=0,464р2=0, 916р3=0,917диффузное3,38 (3,51; 3,81) 3,96 (3,44; 4,97) 4,01 (3,84; 4,82)повреждениер4=0,917миокардар1=0,009р2=0, 016р3=0,529р4=0,602р4=0,175локальное3,97 (3,32; 4,89) 4,51 (3,81; 5,89) 4,57 (3,93; 4,97)повреждениер4=0,599миокардар1=0,347р2=0,347р3=0,917р4=0,175р4=0,175р1-между группами без лазерного воздействия и с лазерным воздействием 980 нмр2-между группами без лазерного воздействия и с лазерным воздействием 670 нмр3-между группами с лазерным воздействием 980 и 670 нмр4-между группой интактного контроля и группами с повреждением миокардастрессовой кардиомиопатией в основном фиксируются изменения состороны тонуса микроциркуляторного русла, приводящие к нарушениюметаболизма миокарда и гибели кардиомиоцитов как путем некроза, таки апоптоза [Синцов Д.Л.
и др., 2007 ].В целом, наблюдаемые изменения микроциркуляции, связаные среакцией артериол, могли быть вызваны повышением содержанияоксида азота, который мог локально синтезироваться в миокардеблагодаря тучным и стволовым клеткам [Bidri M. et al., 1997, 2001 MajkaM.
et al., 2001; Coleman J.W., 2002; Mintz P.G. et.al, 2014].62Активированные тучные клетки кроме оксида азота выделяютгистамин, гепарин, серотонин, фактор роста сосудистого эндотелия ифактор роста фибробластов, которые влияют на сосудистый тонус иангиогенез, привлекают стволовые клетки в зону повреждения тканей[Козель А.И. с соавт. 1999; Кравченко Т.Г.
и др., 2008; КондашевскаяМ.В., 2010].Циркулирующие стволовые клетки также являются источникомряда вазоактивных пептидов. В частности iNOS, фактор ростасосудистого эндотелия, фактор роста гепатоцитов, эритропоэтинТаблица 15Диаметр мелких вен (мкм) в миокарде через 10 суток после лазерноговоздействия на костный мозгинтактныйБез лазерногоЛазерноеЛазерноевоздействияоблучениеоблучение980 нм670 нм18,2 (14,2; 27,3) 19,1 (13,5; 25,6) 20,2 (15,1; 26,2)миокардр1=0,463р2=0, 916р3=0,347диффузное21,2 (16,5; 28,5) 22,3 (16,4; 30,3) 23,4 (17,1; 29,7)повреждениер4=0,346миокардар1=0,754р2=0, 347р3=0,917р4=0,346р4=0,346локальное23,3 (20,2; 30,3) 28,2 (24,1; 35,3) 28,1 (22,2; 33,3)повреждениер4=0,173миокардар1=0,174р2=0, 347р3=0,401р4=0,075р4=0,075р1-между группами без лазерного воздействия и с лазерным воздействием 980 нмр2-между группами без лазерного воздействия и с лазерным воздействием 670 нмр3-между группами с лазерным воздействием 980 и 670 нмр4-между группой интактного контроля и группами с повреждением миокарда63Таблица 16Индекс Керногана вен (соотношение толщины стенки и диаметрасосуда) в миокарде через 10 суток после лазерного воздействия накостный мозгинтактныйБез лазерногоЛазерноеЛазерноевоздействияоблучениеоблучение980 нм670 нм0,13 (0,11; 0,25) 0,16 (0,12; 0,27) 0,15(0,11; 0,25)миокардр1=0.462р2=1, 000р3=0,401диффузное0,16 (0,14; 0,19) 0,11 (0,10; 0,18) 0,14 (0,12; 0,19)стрессовоер4=0,916повреждениер1=0,208р2=0, 527р3=0,247р4=1,000р4=0,344локальное0,14 (0,13; 0,22) 0,14 (0,11; 0,23) 0,15 (0,12; 0,21)лазерноер4=0,751повреждениер1=0,916р2=0,528р3=0,915р4=1,000р4=0,915р1-между группами без лазерного воздействия и с лазерным воздействием 980 нмр2-между группами без лазерного воздействия и с лазерным воздействием 670 нмр3-между группами с лазерным воздействием 980 и 670 нмр4-между группой интактного контроля и группами с повреждением миокардастволовых клеток могут оказывать влияние на систему микрососудовмиокарда [Киселева Е.П.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
