Диссертация (1139911), страница 10
Текст из файла (страница 10)
и.др., 2009; Маслов Л.Н. и др. 2013 Majka M. etal., 2001; Mintz P.G. et.al, 2014].Известно, что низкоинтенсивное лазерное воздействие можетоказыватьположительныйэффектнамикроциркуляциюишемизированных тканей благодаря повышению локального синтезасосудорасширяющих веществ сосудистой стенкой, а именно iNOS,оксида азота, простагландинов и гепарина. Кроме этого происходит64стабилизациямембранэндотелия,повышаетсяегопротивосвертывающая активность, нормализуется уровень ингибитораактиватора плазминогена, и таким образом улучшаются реологическиесвойства крови [Кулова Л.А., Бордулин Н.М., 2014; Москвин С.В., 2014].Все эти факторы в комплексе несомненно играют важную роль врегуляции функционального состояния сосудистого русла в миокарде.3.3 Динамика показателей лазерной допплер-флуометрии миокардапосле лазерного воздействия на костный мозг.Индекс эффективности (индекс флаксомоций) микроциркуляции,представляющийсоотношениеактивныхмедленноволновыхипассивных быстроволновых регуляторных влияний был снижен в группеживотных с диффузным повреждением миокарда.
Видимо, это являлосьсвидетельством нарушения не только локальной микроциркуляции вмиокарде, но и реакции всей сердечно-сосудистой системы животногона стресс, когда на фоне повышения в крови уровня катехоламинов икортизола,вегетативныерегулирующиесистемынемогутконтролировать сосудистый тонус. Такие характеристики флаксомоцийхарактереныдлягиперемическоготипамикроциркуляциисформированием стаза форменных элементов в микрососудах [КозловВ.И. и др., 2012], что в нашем эксперименте по моделированиюдиффузной ишемии в миокарде подтверждалось морфологическиналичием сладжей эритроцитов и картиной сосудистого полнокровия.В первые сутки после окончания лазерного воздействия измененийиндекса эффективности микроциркуляции мы не отметили ни в одной изгрупп (Таблица 17).65Таблица 17Индекс эффективности микроциркуляции по данным ЛДФ в миокардечерез 1 сутки после лазерного воздействия на красный костный мозгинтактныйБез лазерногоЛазерноеЛазерноевоздействияоблучениеоблучение980 нм670 нм1,95 (1,81; 2,01) 1,96 (1,78; 1,99) 1,98 (1,8 2; 2,01)миокардр1=0,529р2=0,91р3=0,401диффузное1,72 (1,67; 1,76) 1,78 (1,69; 1,87) 1,75 (1,68; 1,88)стрессовоер4=0,009р1=0,294р2=0,529повреждениер3=0,976р4=0,076миокардар4=0,076локальное1,77 (1,69; 1,86) 1,81 (1,72; 1,89) 1,81 (1,69; 1,87)лазерноер4=0,075р1=0,347р2=0,753повреждениер3=0,402р4=0,142миокардар4=0,142р1-между группами без лазерного воздействия и с лазерным воздействием 980 нмр2-между группами без лазерного воздействия и с лазерным воздействием 670 нмр3-между группами с лазерным воздействием 980 и 670 нмр4-между группой интактного контроля и группами с повреждением миокардаНа 10 сутки после лазерного облучения достоверно увеличилсяиндекс эффективности микроциркуляции в группах животных слокальным повреждением миокарда, у животных с диффузнымиповреждениями сердца достоверного роста не было (Таблица 18).
Так66Таблица 18Индекс эффективности микроциркуляции по данным ЛДФ в миокардечерез 10 суток после лазерного воздействия на костный мозгинтактныйБез лазерногоЛазерноеЛазерноевоздействияоблучениеоблучение980 нм670 нм1,97 (1,81; 1,99) 1,96 (1,91; 2,02) 1,98 (1,83; 2,03)миокардр1=0,461р2=0,529р3=0,916диффузное1,77 (1,69; 1,87) 1,83 (1,73; 2,19) 1,82 (1,74; 1,99)стрессовоер4=0,076р1=0,402р2=0, 347повреждениер3=0,334р4=0,401миокардар4=0,917локальное1,77 (1,69; 1,84) 1,92 (1,85; 2,96) 1,87 (1,86; 2,93)лазерноер4=0,075р1=0,008р2=0,009повреждениер3=0,751р4=0,464миокардар4=0,463р1-между группами без лазерного воздействия и с лазерным воздействием 980 нмр2-между группами без лазерного воздействия и с лазерным воздействием 670 нмр3-между группами с лазерным воздействием 980 и 670 нмр4-между группой интактного контроля и группами с повреждением миокардакак индекс эффективности микроциркуляции является соотношениемчастотно - амплитудных характеристик спектра ЛДФ-граммы, можнополагать, что в локально поврежденном миокарде после лазерноговоздействия на костный мозг наблюдалось повышение амплитудынизкочастотных (VLF- и LF-колебаний) и уменьшение амплитудывысокочастотных (HF- и CF-колебаний).
Это свидетельствовало обусиленииактивныхвазомоторныхмеханизмоврегуляциимикроциркуляции [Козлов В.И. и др., 2012]. Можно предположить, чтопо мере восстановления структуры ткани миокарда в случае локального67повреждения, нормализуются механизмы регуляции сосудистого тонуса,в частности появляется возможность симпатической регуляции флаксамикроциркуляции[Мчедлишвили Г.И.,1995;КрупаткинаА.И.,Сидорова В.В., 2005]. Если соотносить эти данные с морфометриейсосудистого русла, то обращает на себя внимание разнонаправленностьизменений, происходящих в процессе репарации миокарда с диффузными локальным повреждением после лазерного воздействия на костныймозг.Придиффузномповрежденииприоритетноизменялисьморфометрические характеристики сосудов, связанные с площадьюсосудистого русла, а при очаговом – функциональные.
Так какдиффузное повреждение в нашей модели является проявлениемхронического стресса, это могло быть обусловлендисбалансом,проявляющимсястрессовойвегетативнымдесенситизацией,либонаоборот - сенситизацией адрено-рецепторов [Филиппова Т.В. и др.,2012]. Локальное повреждение не затрагивало регуляторные процессы вокружающем миокарде, но более грубо повреждало структуры ткани,нарушениямикроциркуляциибылисвязанысразрушениемархитектоники микрососудистого русла.Показательмикроциркуляциивгруппахживотныхсповрежденным миокардом не менялся относительно интактного сердца.После лазерного облучения красногокостного мозга уже с первыхсуток начиналось его достоверное уменьшение в группе животных сдиффузным повреждением миокарда. Отличий между эффектамивоздействия лазеров с разной длиной волны на этом сроке не выявлялось(Таблица 19).
В группе с локальным повреждение миокарда на 1 суткиэтот показатель не менялся.68Таблица 19Показатель микроциркуляции в миокарде через 1 сутки после лазерноговоздействия на красный костный мозг по данным лазерной допплерфлуометрии (п.е.)интактныйБез лазерногоЛазерноеЛазерноевоздействияоблучениеоблучение980 нм670 нм2,08 (1,79; 3,03) 2,15 (1,85; 3,00) 2,14 (1,77; 3,31)миокардр1=0,916р2=0, 754р3=0,917диффузное2,81 (2,57;3,65)2,37 (1,87; 2,45) 2,36 (2,17; 2,51)стрессовоер4=0,175р1=0,017р2=0,047повреждениер3=0,754р4=0,601миокардар4=0,754локальное2,92 (2,34; 3,98) 2,42 (2,21; 3,39) 2,51 (2,19; 3,27)лазерноер4=0,175р1=0,917р2=0,464повреждениер3=0,754р4=0,174миокардар4=0,251р1-между группами без лазерного воздействия и с лазерным воздействием 980 нмр2-между группами без лазерного воздействия и с лазерным воздействием 670 нмр3-между группами с лазерным воздействием 980 и 670 нмр4-между группой интактного контроля и группами с повреждением миокардаНа 10 сутки после окончания лазерного облучения показательмикроциркуляцииснижалсянетолькогруппесдиффузнымповреждением миокарда, но и у животных с очаговым повреждением(Таблица 20).
Наблюдаемая динамика показателя микроциркуляциимогла свидетельствовать об увеличении вклада капиллярного кровотока,с более низкой линейной скоростью [КрупаткинаА.И., Сидорова В.В.,2005]. При сопоставлении с морфометрическими показателями это69подтверждается увеличением относительной площадисосудистогорусла и повышением радиуса капилляров.Таблица 20Показатель микроциркуляции в миокарде через 10 суток послелазерного воздействия на костный мозг по данным лазерной допплерфлуометрии (п.е.)интактныйБез лазерногоЛазерноеЛазерноевоздействияоблучениеоблучение980 нм670 нм2,08 (1,79; 3,03) 2,24 (1,85; 3,01) 2,14 (1,75; 3,54)миокардр1=0,834р2=0,834р3=0,917диффузное2,72 (2,57;3,59)2,22 (2,17; 3,05) 2,27 (2,19; 3,11)стрессовоер4=0,173р1=0,028р2=0, 009повреждениер3=0,917р4=0,601миокардар4=0,754локальное2,65 (2,54; 3,58) 2,35 (2,01; 2,41) 2,32 (2,09; 2,36)лазерноер4=0,173р1=0,009р2=0,009повреждениер3=0,601р4=0,754миокардар4=0,917р1-между группами без лазерного воздействия и с лазерным воздействием 980 нмр2-между группами без лазерного воздействия и с лазерным воздействием 670 нмр3-между группами с лазерным воздействием 980 и 670 нмр4-между группой интактного контроля и группами с повреждением миокарда703.4 Реакция тучных клеток миокарда на лазерное облучениекрасного костного мозга3.4.1.
Реакция тучных клеток миокарда через 1 сутки послелазерного облученияВстимуляцииирегуляциипроцессовнеонагиогенезавнеповрежденной и ишемизированной ткани традиционно лидирующееместо принадлежит тучным клеткам [Юшков Б.Г., Климин В.Г.,Арташян О.С., 2006; Головнева Е.С., 2003; Somasundaram P. еt.al.
2005;Epelman S., 2012], поэтому особенности реакции миокардиальныхтучных клеток на лазерное облучение мы рассмотрим далее.Таблица 21.Индекс дегрануляции тучных клеток в миокарде через 1 сутки послелазерного воздействия на красный костный мозг, %.До лазерногоЛазерноеЛазерноевоздействияоблучениеоблучение 670 нм980 нминтактный26,8 (22,3; 29,4) 26,5 (23,1; 28,4)миокардр1=0,83425,9 (23,1; 27,2)р2=0, 917р3=1,000диффузноестрессовое31,5 (28,1; 35,1) 32,3 (30,1; 37,9)р1=0,464р2=0,464повреждениер3=0,917р4=0,027миокардар4=0,047локальноелазерноер4=0,11732,1 (31,3; 36,4)38,6 (31,1; 42,3) 39,3 (34,1; 45,8)р4=0,02839, 2 (31,5; 43,9)р1=0,347р2=0,601повреждениер3=0,347р4=0,016миокардар4=0,009р1-между группами без лазерного воздействия и с лазерным воздействием 980 нмр2-между группами без лазерного воздействия и с лазерным воздействием 670 нмр3-между группами с лазерным воздействием 980 и 670 нмр4-между группой интактного контроля и группами с повреждением миокарда71Индекс дегрануляции тучных клеток у животных с локальноповрежденным миокардом был выше, чем в интактном сердце, (Таблица21).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
