Диссертация (1139909), страница 16
Текст из файла (страница 16)
Поскольку лептотрихии присутствуют вполости рта постоянно, и нормальное их значение составляет 102-104 КОЕ/г,полученные нами показания являются нормой, что исключает проявлениелептотрихоза у пациентов в 1 и 2 группе при дифференциальной диагностикес гальванизмом в полости рта.1153.6.
Результаты анализа растровой электронной микроскопии и энергодисперсионной спектрометрии сплавов ортопедических конструкций.Спектральный анализ и электронная микроскопия была проведена вдва этапа, на первом этапе были изучены ортопедические конструкциипациентов 1 и 2 группы, до лечения и протезирования нами протезами изсплавов титана. На втором этапе были изучены ортопедические конструкциииз сплавов титана для фрезерования и литья у 1 и 2 группы. Спектральныйанализ применяли для определения состава ортопедических конструкцийстарых протезов, так и для выявления итогового состава протезов из титана,чтобы проследить его изменение по отношению к исходным заготовкамсплавов титана для литья и фрезерования.Так же, были рассмотрены микроструктуры поверхностей старых нетитановых ортопедических конструкций,и сделанных нами из сплавовтитана.
Поскольку применяемый для исследования прибор JSM-6480LVфирмы JEOL с приставкой для энерго-дисперсионной спектрометрии INCAENERGY Dry Cool фирмы OXFORD INSTRUMENTS имеет ряд преимуществсреди растровых электронных микроскопов, благодаря которым возможнонаиболееинформативнопроводитьизмерения,какмикроструктурыповерхности исследуемых образцов, так и определение элементного составас проведением количественного анализа. Большая аналитическая камера ссистемой видеонаблюдения позволяет исследовать образцы с габаритнымиразмерами до 150мм (не требуется предварительно готовить образцы –резать, скалывать), а также быстро и точно выбирать область анализа взаданнойточкепредварительныхобразца.Самираспиловбылиортопедическиепомещенывконструкции,камеру.безРазрешениерастрового электронного микроскопа составило 3 нм, что позволилодостаточно информативно исследовать микроструктуру рельефа поверхностипротезов(вчастности–пористость).Режимнизкоговакуума,реализованный в данном приборе, позволил нейтрализовать зарядовыесостояниянаповерхностипротезов,возникающиевследствие116взаимодействия пучка первичных электронов с поверхностью, это оказалосьособенно актуально при исследованиях металлических сплавов применяемыхв ортопедической стоматологии.Изображения полученных фотограффотографийий на электронном уровне, упациентов первой и второй группы с ортопедическими конструкциями, не изсплавов титана,тана, представлены на рисунке 32 и 3333.Рисунок 32-Фото.
Электронное изображение поверхности конструкцииизготовленной ранее, у пациентов 1 группы.Рисунок 33-Фото. Электронное изображение поверхности ортортопедическойконструкции изготовленной ранееранее, у пациентов 2 группыы.117На полученных фотографиях 32 и 33 мы видели полученный контраст,квкраплений, что говорило о наличии пористости структуры поверхностиортопедическихких конструкций. Поверхность самой структуры шероховатая ине однородная на обеих фотографиях. На рисунках 34 и 35 представленыспектры поверхностей у ортопедических конструкций пациентов первой ивторой группы до проведенного нами лечения конструкциями из сплавовтитана.Рисунок 34- Обработкабработка спектра поверхности ортопедической конструкцииизготовленной ранее, у пациентов 1 группы.118Рисунок 35- Обработкабработка спектра поверхности ортопедической конструкцииизготовленной ранее, у пациентов 2 группы.Траектория при изученизученииии анализа отраженных электронов носитпрямолинейный характер.
Число отраженных электронов зависит отатомного номера элементов вещества объекта. Чем больше атомный номерзондируемого вещества, тем больше электронов содержат атомы,теминтенсивнее обратноее рассеяние быстрых электронов и тем светлее будутвыглядеть эти участки. Спектральный анализ вывода данных показал, что всеконструкции, которые были изготовлены ранее не нами, были примененысплавы из основных химических элементовкобальта и хрома. Из ээтогоможно сделать вывод, что все ранее изготовленные конструкции отливалисьизкобальтохромовогосплава.Обработкуспектровповерхностиуортопедических конструкций у пациентов первой и второй группы, допроведенного нами лечения и протезирования с применприменением титановыхсплавов представлены в таблице 26.119Таблица 26- Обработка спектра поверхности протезов 1 и 2 группы долечения в %НазваниеспектраСпектр 164Спектр 158Спектр 165Спектр 166Спектр 167Спектр 168CrCoNiGaMoWСумма25,12 60,9901,614,977,3110025,1 60,8801,615,117,310025.11 62.3100.554.977.0510025 63.6700.444.366.5310025.05 61.9900.425.66.9410030.26 45.7700 13.9710100Спектральный анализ в представленной таблице 26 показываетвторичныеэлектроны,образующиесяназначительнойглубине,рекомбинируют с ионизированными атомами, область объекта, которая даетэффект вторичной электронной эмиссии, имеет глубину менее 50 нм идиаметр, лишь немного превышающий диаметр электронного зонда.
Поэтомуизображение во вторичных электронах имеет гораздо лучшее разрешение,чем изображение в отраженных электронах.Из таблицы обработки спектра поверхности протезов изготовленныхранее 1 и 2 группы, так же подтверждает применение кобальтохромовогосплава, который широко применяется в зуботехнических лабораториях дляизготовления ортопедических конструкций. Из анализа видно большоесодержание примесей, которые не входят в основной, изначальный составэтого сплава.
Можно сделать вывод, что именно эти микроэлементы ипослужили неблагоприятными воздействиями на состояние полости рта упациентов 1 и 2 группы, что ухудшило и усугубило их ощущения иследовательно, качество их жизни. Содержание кобальта более 30%, говорито хрупкости и ухудшении химических свойств сплава, соответственно самихортопедических конструкций.На втором этапе, для выявления дополнительных характеристикконструкций из сплавов титана проводились исследования фрагментовортопедическихконструкций,изготовленныхметодомлитьяи120фрезерованием из сплавов титана для литья и фрезерования, при помощиспектрального анализа и электронной микроскопии.
Данный метод позволилнам получить картину объекта с высокой степенью разрешения и сделатьвыводы о состоянии поверхности моделей на микро и наноуровне.Из изображений, представленных на фото 36 и 37 видно, чтоповерхность протеза, изготовленного методом фрезерования из сплава титанадля фрезерования, более гладкая, поверхностный слой более плотный,содержит меньше шероховатостей, в сравнении с поверхностью протеза,изготовленным методом литья из литьевого сплава титана, что обуславливаетменьший риск скопления налета на поверхности протеза.На рисунке 36, видна структура поверхности с затемненными очагами,что говорит о неоднородности самой структуры поверхности на этихучастках. Так же, на литьевом титане заметны усадочные поры, что говорит онеравномерной его усадке в процессе затвердевания, это отрицательноеявление, поскольку в дальнейшем протез может воздействовать большимдавлением на слизистую оболочку, надкостницу и кость.
Эти тканифилогенетически не приспособлены для таких нагрузок, поэтому протезымогут оказать повреждающее действие на них в полости рта, в процесседавления на протез, при жевательной нагрузке.Рисунок 36- Фото. Поверхность ортопедической конструкции из сплаватитана для фрезерования, изготовленный по CAD/CAM технологии упациентов 2 группы.121Рисунок 37-Фото. Поверхность ортопедической конструкции излитьевого сплава титана, изготовленная лабораторным методом литья, упациентов 1 группы.Обработка спектров поверхности ортопедических конструкций изсплавовтитана,литьевогоифрезеруемого,обработанныхразнымизуботехническими методами, представлены на рисунках 38 и 39.Рисунок 38- Обработка спектра поверхности протеза послефрезерования сплава титана.
Параметры обработки: Все элементы(Нормализован).Количество итераций = 3122Рисунок 39- Обработка спектра поверхности протеза после литьятитанового сплава: Параметры обработки: Все элемент (Нормализован)Количество итераций = 3Изспектральнойоценкивыводаданныхиконечныхпоследовательностях, мы видели, что у протеза после фрезерованиятитанового сплава весовой и атомный процент титана больше, чем у протезаиз литьевого титана.
Исходя из этого, мы можем говорить о наименьшейпотере химических элементов после фрезерования и наименьшем количествепримесей после обработки литьевого сплава титана (таб.27). Образовавшиесягазовые раковины на поверхности отлитого титана, полости в металлеотливки, как следствие образования пузырьков газа. Это может говорить овысокой газотворной способности литьевого сплава титана.
Все это снижаетмеханические свойства и коррозионную стойкость изготовленных протезовиз литьевого сплава титана.Таблица 27 - Состав поверхности сплава после литья и фрезерованияэлементNaKAlKClKKKВесовой %Фрезерование3,08-Атомный %Литье Фрезерование1,534,515,350,850,38-Литье3,037,601,090,44123Продолжение таблицы 27TiKVKИТОГО93,433,5010089,223,5210091,433,2210084,703,14100Из проведенного исследования сплавов титана, можно сделать вывод обизменении химического состава литьевого титана, которое оказываетсущественноевлияниенаплазмообразующуюсреду.Крометого,поверхностный слой ортопедической конструкции из литьевого титанаподвергся насыщению газами, изменилсвои свойства, чемоказалотрицательное влияние на свариваемость сплава.
Наибольшие изменениятакогохарактера,влитомслоевысокоскоростного газового потокатитана.Привзаимодействиипроисходит перемещение металлалитого слоя на поверхности, в результате чего глубина его по толщинераспределения элементов стала неравномерной.Из всех двух этапов проведенного исследования, можно сделать вывод,что сплавы титана по отношению к кобальтохромовому сплаву показалисвои наилучшие свойства, на его поверхности отсутствовали микропоры имикротрещины на поверхности ортопедических конструкций. У ранееизготовленных протезов была микроусадка на 3%.
Так же, по изменениюхимического состава и образованию повышенного содержания примесей,которыемогутвлиятьнамикробиотипполостирта,упротезовустановленных ранее из кобальтохромового сплава их определилось больше,такие элементы, как Ga, Mo,W. Как, следствие, повышенный риск окисленияпротеза и появление неприятного ощущения в полости рта у пациентов.Сплавы титана проявили более стойкие физико-химические свойства послеихобработкиразличнымизуболабораторнымметодамилитьяифрезерования, сплав титана для фрезерования был на исходе лучше, среднеезначение содержания его в протезах составило 95% чистого титана, что124говорит о прочности конструкции и наилучшей биосовместимости протезов вполостиртаизфрезерованногофрезерованногосплаватитана,титана.Поверхностиоказаласьсамойпротезовизгладкой,безшероховатостей, с более плотной структурой.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
