Диссертация (1139903), страница 11
Текст из файла (страница 11)
Так, нами были выявлены разнонаправленныеизменения уровней МЭ и металлов крови у больных МС при сравнении сгруппой контроля (табл.5). В группе больных МС уровни Fe, Cu, Cr, Al, Cd,Pb были достоверно выше при сравнении с контрольной группой (табл.5).Тогда как средние концентрации «эссенциального» элемента Zn былидостоверно ниже у больных МС, а средние концентрация Co, Se и Niстатистически значимо не отличались от группы контроля (табл.5).63Таблица 5Уровни металлов крови у больных МС и в группе контроля.МЭ и металлы Больные(М±m)крови, мкг/лN=112«Эссенциальные»МС Контроль (М±m)N=24рFe1354±427846,3±215,2<0,05Cu1022±152762,9±184,3<0,05Zn707,2±121,11147,1±54,2<0,05Co0,24±0,130,27±0,09>0,05Cr0,838±0,250,36±0,11<0,05Ni0,179±0,110,26±0,13>0,05Se72,9±15,680,0±10,2>0,05Al3,85±1,80,7±0,23<0,05Cd0,075±0,030,013±0,01<0,05Pb0,131±0,080,042±0,014<0,05«Токсичные»Кроме того, мы выявили положительные корреляционные связи междуфактом наличия МС и уровнем Fe (r=0,52,p<0,05), Cu (r=0,69,p<0,05), Cr(r=0,7,p<0,05), Al(r=0,71,p<0,05), Cd (r=0,76,p<0,05), Pb (r=0,67,p<0,05)(рис.н) и отрицательные с Zn (r=-0,64,p<0,05), что свидетельствовало овлиянии обменных расстройств при этом заболевании на величинунекоторых МЭ и металлов крови (рис.22).
Причем наиболее выраженнаякорреляционная зависимость была отмечена в отношении «токсичных» МЭ Al(r=0,71,p<0,05), Cd (r=0,76,p<0,05) и Pb (r=0,67,p<0,05) (рис.23).64Число зарядов на 1ед.поверхности**1,7*р<0,051,651,61,551,51,451,41,351,3контрольI степеньII степеньIII степеньРисунок 8. Уровень СПЗМЭр у больных МС в зависимости от степениожирения.Это свидетельствовало о влиянии метаболических нарушений наСПЗМЭр, что требует своевременной коррекции массы тела у больных МС.3.1.3.2. Исследование показателя СПЗМЭр в зависимости от степени АГАнализ результатов исследования зависимости уровня СПЗМЭр отстепени АГ показал, что у больных МС с АГ 1 степени нет достоверныхразличий в электрическом потенциале Эр по сравнению с контролем и онсоставляет 1,64±0,02 х 107 и 1,67±0,03 х 107 соответствено (р>0,05).
В товремя как при 2 и 3 степенях АГ величина СПЗМЭр составляласоответственно 1,57±0,06х107 и 1,56±0,02х107 и была достоверно ниже посравнению с контролем 1,67±0,03 х 107 (р< 0,05) (рис.9).50r=0,71;p<0,05r=0,67;p<0,0570,3060,2550,204PbAl0,350,1530,1020,0510,000,81,01,21,41 - нет МС1,61,82,02,200,81,01-нет МС2 - МС1,21,41,61,82,02,22-МСРисунок 23. Зависимость «токсичных» МЭPb, Al и Cd отналичия МС.При изучении взаимосвязи концентрации МЭ и металлов крови отпродолжительности МС с момента его диагностирования выявленыположительные корреляционные связи с уровнями Fe (r=0,35,p<0,05), Cu(r=0,58,p<0,05), Cr (r=0,68,p<0,05), Al(r=0,55,p<0,05), Cd (r=0,63,p<0,05), Pb(r=0,6,p<0,05) и отрицательные с Zn (r=-0,63,p<0,05) и Se (r=-0,32,p<0,05).Полученные данные свидетельствуют о взаимосвязи нарушений обмена МЭи металлов крови с продолжительностью МС.3.2.2.
Взаимосвязь МЭ и металлов крови с возрастом пациентовпри МС.Анализ зависимости уровня МЭ и металлов крови от возрастапациентов с МС не выявил достоверных различий между изучаемымипараметрами. Таким образом, можно сделать вывод, что возрастныепоказатели достоверно не влияют на уровень МЭ и металлов крови (табл.6).66Таблица 6.Средние значения МЭ и металлов крови у пациентов с МС старшеи моложе 60 летМеталлы крови, БольныеМС БольныеМСстарше 60 лет моложе 60 летмкг/л(М±m)(М±m)N=67N=45рFe1375±4481321±426>0,05Cu1039±159993±156>0,05Zn712±139703,1±111>0,05Co0,24±0,150,24±0,13>0,05Cr0,86±0,270,84±0,24>0,05Se70±17,975,0±13>0,05Al4,1±1,84±1,8>0,05Cd0,08±0,030,07±0,04>0,05Pb0,14±0,090,13±0,07>0,05Ni0,174±0,4350,173±0,07>0,053.2.3.
Исследование содержания МЭ и металлов крови взависимости от клинических признаков МС.3.2.3.1. Исследование содержания МЭ и металлов крови взависимости от степени ожиренияПри исследовании взаимосвязи МЭ и металлов крови от величиныИМТ нами не было получено статистически достоверных различий в уровнеизучаемых показателей и, только выборочный анализ зависимости МЭ иметалловотокружноститалии(ОТ)показалположительныекорреляционные связи с Cu (r=0,27,p<0,05), Cr (r=-0,35,p<0,05), Al(r=0,29,p<0,05), Cd (r=0,31,p<0,05) и Pb (r=0,43,p<0,05) и отрицательные с Zn(r=-0,29,p<0,05). Достоверных различий уровней Fe, Co,Se и Ni междубольными МС с высокими значениями ОТ и контролем не было обнаружено.67Полученные данные свидетельствовали о влиянии нарушенных обменныхпроцессов при МС на содержание как некоторых «эссенциальных» - Cu, Cr,Zn, так и «токсичных» МЭ - Al, Cd, Pb.3.2.3.2.
Исследование содержания МЭ и металлов крови взависимости от степени АГПри сравнении концентрации МЭ и металлов крови у больных МС иАГ с контрольной группой статистические значимые отличия были выявленынами в отношении 7 исследуемых химических элементов (табл.7). Былиполучены достоверно более высокие уровни Fe, Cu, Cr, Al, Cd, Pb и низкиеуровни Zn у больных МС с АГ 2 и 3 степени при сравнении с группойконтроля и больными с АГ 1 степени. Статистически достоверных отличий вотношении Co, Se, Ni по сравнению с больными с АГ 1 степенью иконтролемнаминебыловыявлено(табл.7).Полученныеданныесвидетельствовали о том, что у больных МС с АГ имеет место повышенноесодержание МЭ и металлов крови, способных оказывать мембранотоксичныйэффектиизменятьмикроциркуляторногоСПЗМЭркровотока,счтопоследующимспособствуетнарушениемразвитиюипрогрессированию сердечно-сосудистых заболеваний при МС.Таблица 7Уровни металлов крови у больных МС в зависимости от степениАГ.Металлыкрови, мкг/лБольныеМС с АГ3 ст(М±m)N=64БольныеМС с АГ2 ст(М±m)N=64БольныеМС с АГ1 ст(М±m)N=64БольныеМС безАГ(М±m)N=33Контрольнаягруппа(М±m)N=33123451337±4271314±415р«Эссенциальные»Fe995±421990±359846,3±215,2P1-3<0,05P1-4<0,0568Число зарядов на 1 ед.поверхности*1,75*p<0,051,71,651,61,551,51,45контрольпациенты с ДЛРисунок 11.
Уровень СПЗМЭр у больных с наличием дислипидемии иконтрольной группах.Нами изучалась зависимость СПЗМЭр от степени выраженностидислипидемии. С этой целью мы разделили всех больных с ДЛ на 3 группыпропорционально различному уровню липидных показателей, определив ихусловно как 1, 2 и 3 степень для холестерина (ХС) и 1-2 для других липидныхфракций. При более выраженных отклонениях уровней ХС, ТГ, ЛПВП иЛПНПотнормальныхпоказателейбылозарегистрированоболеесущественное снижение СПЗМЭр по сравнению с нормальными значениями,полученными в контрольной группе здоровых лиц.
Достоверно более низкиеуровни СПЗМЭр были выявлены при условно 2 и 3 степенях ДЛ, в то времякак при условно 1 ст ДЛ достоверных различий в показателях СПЗМЭр(кроме ТГ) по сравнению с контролем не было обнаружено (рис.12,13)(табл.3). Получена достоверная корреляционная связь СПЗМЭр с уровнемОХ (r= -0,51, р<0,05) (рис. 14).53P1-4>0,05P1-5>0,05P2-3>0,05P2-4>0,05P2-5>0,0573,0±16,1Se76,0±19,177,0±16,178±880,0±10,2P1-3>0,05P1-4>0,05P1-5>0,05P2-3>0,05P2-4>0,05P2-5>0,05«Токсичные»3,62±1,9Al3,54±1,72,03±1,151,8±2,00,7±0,23P1-3<0,05P1-4<0,05P1-5<0,05P2-3<0,05P2-4<0,05P2-5<0,050,07±0,04Cd0,08±0,030,016±0,00,02±0,030,013±0,015P1-3<0,05P1-4<0,05P1-5<0,05P2-3<0,05P2-4<0,05P2-5<0,050,13±0,08Pb0,10±0,120,052±0,00,05±0,030,042±0,0148P1-3<0,05P1-4<0,05P1-5<0,05P2-3<0,05P2-4<0,05P2-5<0,05Обобщаярезультатыисследованиявзаимосвязинекоторыхклинических признаков МС с МЭ и металлами крови нами выявленодостоверное повышение «токсичных» и снижение «эссенциальных» МЭ и70металлов крови, зависящее от продолжительности заболевания, степениабдоминального ожирения (ОТ) и степени АГ.3.2.4.
Исследование содержания МЭ и металлов крови взависимости от некоторых плазменных факторов микроциркуляции.3.2.4.1. Исследование содержания МЭ и металлов крови в зависимостиот дислипидемии (ДЛ)Нами исследовалось содержание некоторых МЭ и металлов крови взависимости от ДЛ.Анализ взаимосвязи уровня металлов крови от показателей ОХ показалдостоверную положительную корреляционную связь с содержанием Cu(r=0,52,p<0,05), Fe (r=0,30,p<0,05), Cr (r=0,25,p<0,05), Al (r=0,34,p<0,05), Pb(r=0,43,p<0,05), Cd (r=0,34,p<0,05) и отрицательную с Zn (r=-0,24,p<0,05)(рис.24).r=0,43;p<0,05r=0,52;p<0,050,35140013000,3012000,251100CuPb0,200,1510009008000,107000,056005000,003,123,784,42 5,00 5,60 6,20 6,75 7,30 7,90 8,50Общий холестерин(ммоль/л)9,903,123,784,42 5,00 5,60 6,20 6,75 7,30 7,90 8,509,90Общий холестерин (ммоль/л)Рисунок 24.
Зависимость уровня Pb, Cu от показателей ОХ.При исследовании уровня металлов крови от показателей ЛПВПполучена достоверная положительная корреляционная связь с уровнямиZn(r=0,35,p<0,05) и Se(r=0,28,p<0,05) и отрицательная с Cu(r=-0,29,p<0,05),71Al(r=-0,31,p<0,05) и Pb(r=-0,27,p<0,05). Взаимосвязь между уровнями Fe, Co,Cr, Cd Ni была статистически не значимой.При исследовании уровня металлов крови от показателей ЛПНПполучена достоверная положительная корреляционная связь с уровнямиFe(r=0,45,p<0,05), Cu(r=0,63,p<0,05), Cr(r=0,35,p<0,05), Al(r=0,30,p<0,05),Cd(r=0,37,p<0,05) и Pb(r=0,33,p<0,05) (рис.25)и отрицательная с Zn(r=-0,38,p<0,05). Взаимосвязь между уровнями Co, Se и Ni была статистически незначимой.r=0,45;p<0,052000120018001100160010001400FeCur=0,63;p<0,051300900120080010007008006006004005001,701,702,15 2,50 2,88 3,24 3,58 3,97 4,32 4,68 5,07 5,44 5,842,15 2,50 2,88 3,24 3,58 3,97 4,32 4,68 5,07 5,44 5,84ЛПНП(ммоль/л)ЛПНП(ммоль/л)Рисунок 25.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
