Диссертация (1139897), страница 11
Текст из файла (страница 11)
Мужчины оценивают свое качество жизнина 22,3±1,2 балла или 22,3 балла (от 19,8 до 24,2), p=0,036 (Рисунок17).Сумма баллов опросника OHIP-1430,020,015,010,026,3ыБаллы25,022,35,00,0МужчиныЖенщиныПол пациентов с зубочелюстными аномалиямиПримечание: Результаты одностороннего критерия Стьюдента t=2,1; p=0,036;вертикальные линии обозначают нижнюю и верхнюю границы 95% доверительногоинтервала для среднего значения.Рисунок 17. Сравнительная оценка суммы баллов опросника OHIP– 14у пациентов с зубочелюстными аномалиями различного полаЖенщин больше, чем мужчин беспокоят проблемы при общении, на чтоуказывают результаты сравнения суммы баллов домена 2 опросника OHIP–14. НаРисунке 18 видно, что у женщин сумма баллов составляет 12,9±0,5 балла или 12,968балла (от 12,0 до 13,9), а у мужчин данная сумма баллов статистически значимониже 10,5±0,8 балла или 10,5 балла (от 8,8 до 11,8), p=0,031 (Приложение 6).16,014,012,010,08,06,04,02,00,0ыБаллыСуммы баллов домена 2 "проблемы в общении" опросникаOHIP-1412,910,5МужчиныЖенщиныПол пациентов с зубочелюстными аномалиямиПримечание: Результаты одностороннего критерия Стьюдента t=2,2; p=0,031;вертикальные линии обозначают нижнюю и верхнюю границы 95% доверительногоинтервала для среднего значения.Рисунок 18.
Сравнительная оценка суммы баллов домена 2 опросникаOHIP – 14 у пациентов с зубочелюстными аномалиями разного полаТаким образом, можно сделать вывод, что женщины с различнымизубочелюстными аномалиями оценивают свое качество жизни ниже, чеммужчины. В большей степени их беспокоят проблемы, возникающие приобщении. Это вероятно связано с тем, что мужчины традиционно меньшеуделяют внимания как эстетическим недостаткам, характерным для различныхзубочелюстных аномалий, так и их влиянию на повседневные функциизубочелюстной системы.Исследование показало, что уровень образования, в целом, не влияет накачество жизни пациентов с зубочелюстными аномалиями, что статистически ивизуально отражено на Рисунке 19.
Однако, при сравнении суммы баллов трехдоменов опросника OHIP – 14 между собой, установлено, что пациентов сосредним профессиональным и высшим образованием больше беспокоят проблемыпри приеме пищи, чем пациентов с незаконченным средним образованием(Рисунок 20).69Сумма баллов опросника OHIP-1440,030,025,020,015,0ыБаллы35,010,022,027,227,024,427,1НезаконченноесреднееСреднееСреднепрофессиональноеНезаконченноевысшееВысшее5,00,0Образование пациентов с зубочелюстными аномалиямиПримечание: Результаты однофакторного дисперсионного анализа F(4, 138)=2,08,p=0,086; вертикальные линии обозначают нижнюю и верхнюю границы 95%доверительного интервала для среднего значенияРисунок 19.
Сравнительная оценка суммы баллов опросника OHIP – 14у пациентов с зубочелюстными аномалиями с разным уровнем образованияСуммы баллов домена 1 "проблемы при приеме пищи" опросника OHIP-1416,012,010,08,06,0ыБаллы14,04,011,12,06,78,9НезаконченноесреднееСреднее8,49,7НезаконченноевысшееВысшее0,0СреднепрофессиональноеУровень образования пациентов с зубочелюстными аномалиямиПримечание: Результаты однофакторного дисперсионного анализа F(4, 138)=5,37, p=0,00047;вертикальные линии обозначают нижнюю и верхнюю границы 95% доверительногоинтервала для среднего значения.Рисунок 20. Сравнительная оценка суммы баллов домена 1 опросникаOHIP – 14 у пациентов с зубочелюстными аномалиями с разным уровнемобразования70Мы считаем, что эти результаты в большей степени обусловлены разницейв возрасте пациентов, чем их образовательным уровнем.Суммы баллов опросника OHIP-1450,045,040,030,025,0ыБаллы35,020,015,010,023,024,5Студент,учащийсяРаботникбюджетнойорганизации26,828,134,5ИнженернотехническийработникСотрудниккоммерческойорганизацииДомохозяйка29,25,00,0ТворческийработникРод занятий пациентов с зубочелюстными аномалиямиПримечание: Результаты однофакторного дисперсионного анализа F(5, 137)=1,72, p=0,19;вертикальные линии обозначают нижнюю и верхнюю границы 95% доверительногоинтервала для среднего значения.Рисунок 21.
Сравнительная оценка суммы баллов опросника OHIP – 14у пациентов с зубочелюстными аномалиями в зависимости от рода занятийСтатистически значимых отличий в уровне качества жизни пациентов сзубочелюстными аномалиями в зависимости от их рода деятельности нами невыявлено, что подтверждается результатами однофакторного дисперсионногоанализа F(5, 137)=1,72, p=0,19 (Рисунок 21). Но следует отметить, что большиепроблемыприприемепищииспытываютпредставителитворческихспециальностей по сравнению со студентами и учащимися 11,8±1,3 балла или11,8 балла (от 8,9 до 14,7) и 7,3±0,4 балла или 7,3 балла (от 6,6 до 8,0), p=0,047,соответственно (Рисунок 22).
По другим составляющим опросника OHIP – 14 родзанятий у ортодонтических пациентов различий не дает (Приложение 8).71Суммы баллов домена 1 - "проблемы при приеме пищи" опросника OHIP-1420,018,016,012,010,0ыБаллы14,08,06,04,07,39,09,29,9РаботникибюджетныхорганизацийИнженернотехническиеработникиСотрудникикоммерческихорганизаций13,311,8ДомохозяйкиТворческиеработники2,00,0Студенты,учащиесяРод занятий пациентов с зубочелюстными аномалиямиПримечание: Результаты однофакторного дисперсионного анализа F(5, 137)=4,68, p=0,0001;вертикальные линии обозначают нижнюю и верхнюю границы 95% доверительного интерваладля среднего значения.Рисунок 22.
Сравнительная оценка суммы баллов домена 1 опросникаOHIP – 14 у пациентов с зубочелюстными аномалиями в зависимости от родазанятий3530252015105027,4ыБаллыСумма баллов опросника OHIP-14 до начала лечения23,9"Холост/Не замужем""Женат/Замужем"Семейное положение пациентов с зубочелюстными аномалиямиПримечание: Результаты одностороннего критерия Стьюдента t=2,32; p=0,011;вертикальные линии обозначают нижнюю и верхнюю границы 95% доверительногоинтервала для среднего значения.Рисунок 23. Сравнительная оценка суммы баллов опросника OHIP – 14у пациентов с зубочелюстными аномалиями в зависимости от семейногоположения72Оценка влияния семейного положения на качество жизни проведена тольков двух группах пациентов «женат/замужем» и «холост/не замужем» в связи смалочисленностью групп «разведен(а)» и «вдовец/вдова».
При этом выявлено, чтоболее низкое качество жизни регистрируется у пациентов, находящихся в браке27,4±1,2 балла или 27,4 балла (от 25,0 до 29,8), чем у холостых (незамужних) –23,9±0,9 балла или 23,9 балла (от 22,0 до 25,7), p=0,011 (Рисунок 23).Из трех составляющих опросника OHIP – 14, только сумма баллов домена 1«проблемы при приеме пищи» статистически значимо отличалась в зависимостиот семейного положения, p=0,0003 (Рисунок 24).
Так, женатых и замужнихпациентов больше беспокоят проблемы при приеме пищи 10,2±0,5 балла или 10,2балла (от 9,0 до 11,3), чем холостых – 7,8±0,4 балла или 7,8 балла (от 7,1 до 8,5)(Приложение 9).Сумма баллов домена 1 - "проблемы при приеме пищи" опросника OHIP-14121010,26ыБаллы8427,80"Холост/Не замужем""Женат/Замужем"Семейное положение пациентов с зубочелюстными аномалиямиПримечание: Результаты одностороннего критерия Стьюдента t=3,7; p=0,0003; вертикальныелинии обозначают нижнюю и верхнюю границы 95% доверительного интервала для среднегозначения.Рисунок 24.
Сравнительная оценка суммы баллов домена 1 опросникаOHIP – 14 у пациентов с зубочелюстными аномалиями в зависимости отсемейного положенияПри оценке влияния свободного времяпрепровождения пациентов науровень их качества жизни по результатам проведенного однофакторного73дисперсионного анализа F(2, 140)=5,5, p=0,005 (Рисунок 25) и последующегоапостериорного сравнения следует, что наиболее высокие показатели выявлены улиц, имеющих два вида досуга 21,4±0,9 балла или 21,4 балла (от 19,5 до 23,2), чему пациентов с тремя – 30,0±3,0 балла или 30,0 баллов (от 23,4 до 36,6) или однимвидом досуга – 26,4±1,0 балла или 26,4 балла (от 24,4 до 28,4).Суммы баллов опросника OHIP-144035252015ыБаллы3030,026,41021,450"Один вид досуга""Два вида досуга""Три вида досуга"Свободное времяпрепровождение пациентов с зубочелюстными аномалиямиПримечание: Результаты однофакторного дисперсионного анализа F(2, 140)=5,5, p=0,005;вертикальные линии обозначают нижнюю и верхнюю границы 95% доверительногоинтервала для среднего значения.Рисунок 25.
Сравнительная оценка суммы баллов опросника OHIP – 14у пациентов с зубочелюстными аномалиями в зависимости от свободноговремяпрепровожденияПациенты, которые посвящают свое свободное время двум видам досуга,испытывают меньше проблем при приеме пищи. У них сумма баллов домена 1опросника OHIP– 14 составляет 7,4±0,4 балла или 7,4 балла (от 6,5 до 8,2), а упациентов с одним видом досуга – 9,4±0,5 балла или 9,4 балла (от 8,5 до 10,3),p=0,025 (Рисунок 26).74Суммы баллов домена 1 - "проблемы при приеме пищи" опросника OHIP-14141286ыБаллы1010,19,447,420"Один вид досуга""Два вида досуга""Три вида досуга"Свободное времяпрепровождение пациентов с зубочелюстными аномалиямиПримечание: Результаты однофакторного дисперсионного анализа F(2, 140)=4,3,p=0,015; вертикальные линии обозначают нижнюю и верхнюю границы 95%доверительного интервала для среднего значения.Рисунок 26.
Сравнительная оценка суммы баллов домена 1 опросникаOHIP – 14 у пациентов с зубочелюстными аномалиями в зависимости отсвободного времяпрепровожденияСумма баллов домена 1 у пациентов с тремя видами досуга 10,1±1,1 баллаили 10,1 балла (от 7,7 до 12,6) статистически значимо не отличается от вышеуказанных групп пациентов (p>0,25). В зависимости от предпочитаемого видадосуга суммы баллов домена 2 – «проблемы в повседневной жизни» у пациентовсразличнымизубочелюстнымианомалиямистатистическизначимонеотличаются, а отмечается только тенденция F(2, 140)=2,7, p=0,069 (Рисунок 27).На проблемы, возникающие при общении, в меньшей степени обращаютвнимания пациенты с двумя видами досуга 3,3±0,1 балла или 3,3 балла (от 3,9 до3,5) по сравнению с пациентами с одним видом досуга – 4,5±0,2 балла или 4,5балла (от 4,0 до 5,0), что подтверждают результаты апостериорного сравнения,p=0,035 (Приложение 10). Сумма баллов домена 3 опросника OHIP– 14 упациентов с тремя видами досуга статистически значимо не отличалась от другихгрупп (Рисунок 28).20181614121086420Суммы баллов домена 2 - "проблемы при общении" опросника OHIP-14_долеченияыБаллы7515,312,511,2"Один вид досуга""Два вида досуга""Три вида досуга"Свободное времяпрепровождение пациентов с ортодонтической патологиейПримечание: Результаты однофакторного дисперсионного анализа F(2, 140)=2,7,p=0,0695; вертикальные линии обозначают нижнюю и верхнюю границы 95%доверительного интервала для среднего значенияРисунок 27.
Сравнительная оценка суммы баллов домена 2 опросникаOHIP – 14 у пациентов с зубочелюстными аномалиями в зависимости отсвободного времяпрепровожденияСуммы баллов домена 3 - "проблемы в повседневной жизни" опросника OHIP-1476432ыБаллы54,54,63,310"Один вид досуга""Два вида досуга""Три вида досуга"Свободное времяпрепровождение пациентов с ортодонтической патологиейПримечание: Результаты однофакторного дисперсионного анализа F(2, 140)=4,96,p=0,0082; вертикальные линии обозначают нижнюю и верхнюю границы 95%доверительного интервала для среднего значения.Рисунок 28. Сравнительная оценка суммы баллов домена 3 опросникаOHIP – 14 у пациентов с зубочелюстными аномалиями в зависимости от видадосуга76Сравнение данных двух других групп пациентов выявило, что проблемы вповседневной жизни больше присутствуют у пациентов, имеющих один виддосуга, чем у пациентов с двумя видами свободного времяпрепровождения.Пациенты с зубочелюстными аномалиями, отмечающие у себя наличиесоматических болезней, имеют более низкое качество жизни 31,2±2,2 балла или31,2 балла (от 26,6 до 35,7), чем пациенты, считающие себя здоровыми – 24,1±0,7балла или 24,1 балла (от 22,5 до 25,5), p=0,0002 (Рисунок 29; Приложение 11).Суммы баллов опросника OHIP-1440352520ыБаллы3031,21524,11050считают себя здоровымине считают себя здоровымиСубъективная оценка состояния здоровья пациентов с зубочелюстными аномалиямиПримечание: Результаты одностороннего критерия Стьюдента t=3,85; p=0,0002; вертикальныелинии обозначают нижнюю и верхнюю границы 95% доверительного интервала для среднегозначения.Рисунок 29.















