Автореферат (1139896)
Текст из файла
На правах рукописиАрхарова Ольга НиколаевнаВлияние ортодонтического леченияна качество жизни больных14.01.14 – стоматология (медицинские науки)Авторефератдиссертации на соискание ученой степеникандидата медицинских наукМосква - 20162Работа выполнена в ГБОУ ВПО «Рязанский государственныймедицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерстваздравоохранения Российской ФедерацииНаучный руководитель:заслуженный врач РФ,доктор медицинских наук, профессорВагнер Владимир ДавыдовичОфициальные оппоненты:Кисельникова Лариса Петровна – доктор медицинских наук, профессорГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологическийуниверситет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России, кафедра детскойстоматологии, заведующая кафедройОлесов Егор Евгеньевич - доктор медицинских наук, профессор ФГБОУДПО «Институт повышения квалификации Федерального медикобиологического агентства», кафедра клинической стоматологии иимплантологии, профессор кафедрыВедущая организация:Государственное бюджетное образовательное учреждение высшегопрофессионального образования Казанский государственный медицинскийуниверситет Министерства здравоохранения Российской ФедерацииЗащита состоится «»2016г.
вчасов на заседаниидиссертационного совета Д 208.040.14, созданного на базе ГБОУ ВПОПервый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России по адресу: 119991 г.Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр.2.С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГБОУ ВПО ПервыйМГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России по адресу: 119034, г. Москва,Зубовский бульвар, д. 37/1Автореферат разослан ____ ____________2016 г.Ученый секретарьдиссертационного советакандидат медицинских наук,доцентЕвгений Михайлович Басин3АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И СТЕПЕНЬ ЕЕРАЗРАБОТАННОСТИСтоматологическиезаболеванияявляютсяоднимиизсамыхраспространенных в мире, а зубочелюстные аномалии и деформациизанимают из них третье место после кариеса и болезней пародонта.
Ихраспространенность по данным литературы находится в диапазоне от 11,4 %до 80 % (Хорошилкина Ф.Я., 1999; Shaw W.C., 2007; С.А. Гунаева, 2006; Д.С.Козлов, 2009; К.В. Хроменкова, А.М. Дыбов, Г.Б. Оспанова, 2009 и др.).Связь качества жизни с состоянием зубочелюстной системы очевидна,требует тщательного изучения и глубокого анализа. Главная задача любоголечениянасовременномэтапе–достижениемаксимальноготерапевтического эффекта и улучшение качества жизни пациента, с учетомегоиндивидуальногопониманиясвоегозаболеванияивосприятияокружающего мира. Разработка методик оценки качества жизни пациентов актуальная проблема современной стоматологии.
С этой целью создаютспециальные опросники. Данные о качестве жизни позволяют составитьпредставление об изменении отношения пациента к своему состояниюздоровьяврезультатепроведениялечебныхипрофилактическихмероприятий, поэтому качество жизни следует оценивать в динамике.Именно по изменениям показателей качества жизни, изученным в различныевременные периоды, можно судить об эффективности проведенной терапии.Изучениекачестважизнидаетвозможностьпроведенияколичественной оценки различных сторон жизнедеятельности человека –физической, психологической и социальной.
Само понятие «качество жизни»очень многогранно и обозначает не только уровень здоровья личности иобщества, но и характеристики условий жизни, работы, отдыха, состояниявнешней среды. Чем выше уровень развития каждой составляющейжизнедеятельности, тем выше и качество жизни человека в целом.4В отечественной литературе упоминаний об изучении качества жизнипациентов,которымбыловыполненоортодонтическоелечение,обисследовании взаимосвязи их качества жизни с данными клиническогообследования, а также о приверженности лечению ортодонтическихпациентов практически не встречается, этим и определяется актуальностьпроводимого исследования.ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: повышение качества жизни пациентов путемоптимизации их ортодонтического лечения и реабилитации.ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.1.
Изучить с помощью специальной анкеты социальный статуспациентов, обратившихся за ортодонтической помощью.2. Исследовать методом анкетирования влияние социальных факторовна качество жизни ортодонтических пациентов.3. Изучить при помощи опросника OHIP-14 влияние ортодонтическойпатологии на качество жизни пациентов и сравнить полученные данные до,во время и по завершению ортодонтического лечения.4.
Определитьприверженностьлечениюуортодонтическихпациентов.НАУЧНАЯ НОВИЗНА ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯВпервые изучена динамика показателей качества жизни пациентов,которым проведено ортодонтическое лечение, получены данные обудовлетворенностибольныхсзубочелюстно-лицевымианомалиямипроведенным лечением. Впервые проведена оценка взаимосвязи качестважизниортодонтическихпациентовсданнымиихклиническогообследования. Впервые определены факторы, потенциально влияющие накачество жизни больных, которым выполняется ортодонтическое лечение(неудовлетворительноепитание,затрудненияприприемепищи,произношении слов, в трудовой деятельности, неудобства из-за проблем сзубами, стеснение в общении с людьми, повышенная раздражительность).5Впервыеизученакомплаентностьпациентов,обращающихсязаортодонтической помощью.НАУЧНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ1.
Качество жизни пациентов, обращающихся за ортодонтическойпомощью, зависит не столько от вида зубочелюстной аномалии, сколько отвида сопутствующей другой стоматологической патологии и степенивыраженности имеющихся функциональных и эстетических нарушений.2.
На оценку ортодонтическими пациентами своего качества жизниоказывают влияние социально-демографические факторы, из которыхнаибольшее значение имеют возраст и пол.3. На комплаентность ортодонтических пациентов большое влияниеоказываетвидзубочелюстнойаномалииисоциальныефакторы.Наибольшую приверженность к ортодонтическому лечению имеют пациентыс различными аномалиями зубов.ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВОртодонтическое лечение пациентов с зубочелюстными аномалиямиповышает их качество жизни. Эффективность проводимого лечения можнооценивать с помощью русскоязычной версии опросника OHIP-14. Выявленыгруппы лиц, требующих особого к себе внимания при лечении аномалийзубочелюстной системы: это женщины, лица старше 40 лет, пациенты санамнезом, отягощенным другой стоматологической патологией (болезнипародонта и височно-нижнечелюстных суставов, частичное отсутствиезубов).ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯРезультаты исследования внедрены в учебный процесс на кафедреортопедической стоматологии и ортодонтии ГБОУ ВПО «РязГМУ им.
акад.И.П.Павлова»МинздраваРоссии,впрактическуюдеятельностьортопедического отделения Базовой стоматологической поликлиники ГБОУВПО«РязГМУим.акад.И.П.Павлова»МинздраваРоссии,6стоматологических поликлиник №1 и №4, детской стоматологическойполиклиники №1 г. Рязани.АПРОБАЦИЯ ДИССЕРТАЦИИОсновные положения работы представлены и обсуждены на: научнопрактической конференции «Актуальные проблемы стоматологии» (Тюмень,2012); Межрегиональной научно-практической конференции «Современныетехнологии лечения стоматологических заболеваний» (Рязань, 2013); XXXIВсероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемыстоматологии» (Москва, 2014); XXXII Всероссийской научно-практическойконференции«СтоматологияXXIвека»(Москва,2014);XXXIIIВсероссийской научно-практической конференции «Стоматология XXI века.Проблемы и перспективы» (Москва, 2015); Межрегиональной научнопрактическойконференции«Проблемылеченияипрофилактикизаболеваний челюстно-лицевой области» в рамках празднования 65-летиявуза на Рязанской земле и 15-летия кафедры ортопедической стоматологии иортодонтии (Рязань, 2015).Апробация диссертационной работы проведена 18 декабря 2015 года насовместном заседании сотрудников кафедр ГБОУ ВПО РязГМУ МинздраваРоссии: инфекционных болезней с курсом инфектологии ФДПО, психиатрии,ортопедической стоматологии и ортодонтии, хирургической стоматологии итерапевтической и детской стоматологии и сотрудников отдела организациистоматологической службы, лицензирования и аккредитации ФГБУ «ЦНИИСи ЧЛХ» Минздрава России.ПУБЛИКАЦИИ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯПо теме диссертации опубликовано 15 работ, в том числе 8 статей вжурналах, рекомендованных ВАК РФ.СООТВЕТСТВИЕ ДИССЕРТАЦИИ ПАСПОРТУ НАУЧНОЙ СПЕЦИАЛЬНОСТИДиссертация соответствует паспорту научной специальности 14.01.14 –Стоматология и области исследований согласно пункту 6.7ЛИЧНЫЙ ВКЛАД АВТОРААвтором проводились исследования по всем разделам диссертации.Осуществлен анализ обзора отечественной и зарубежной литературы.Выполнено клинико-рентгенологическое обследование и ортодонтическоелечение 143 пациентов, их анкетирование с помощью специальныхопросников.Анализрезультатовтакжепроводилсяличноавтором.Сформулированы научные положения, выносимые на защиту, выводы ипрактические рекомендации.ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИДиссертация изложена на 190 страницах компъютерного текста исостоит из введения, обзора литературы, главы с описанием материала иметодов исследования, 3 глав с изложением полученных результатовисследования, заключения, выводов, практических рекомендаций и спискалитературы, который включает 266 источников, в том числе 168отечественных авторов.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
