Диссертация (1139875), страница 5
Текст из файла (страница 5)
., 2013).ще одним важным фа тором являетсяпроду ирование лео итами большогооличества, непосредственновлияющего на ангиогенез, фа тора роста эндотелия сосудов (VEGF)(Ehrenfest D., 2009; El-Sharkawy H., 2007).научнолитературе появляется все больше публи а инеоб одимости стандартиза ии методи и получения препаратово.егодня на меди инс ом рын е существует довольно большое оличество27всевозможны устро ств для приготовления( ентрифуги, сепараторырови и др.), имеющи свою спе ифи у и онстру тивные особенности.уществуютразличныеодно ратноеилиметодыприготовлениядву ратноеентрифугирование,автоматичес ая методи а приготовления.сзаданнымиручнаяод автоматичес оиспользованиеаппарататромбо итов вонечном проду те, а под ручноодно ратное или дву ратноепрепаратовпараметрамиилипонимаютон ентра ииметоди оентрифугирование и ручнопонимаютметод заборабиологичес ого материала для дальне шего ентрифугирования.ааручная методи а более оправдана э ономичес и, ее чаще используют влиничес опра ти е.динственным недостат ом данного методаявляется сложность онтроля за он ентра ие тромбо итов в онечномпроду те (Wasterlain A.
S, 2012; Durante C.,2013).е менее популярноявляется возможностьлитературнытемо , обсуждаемов научном сообществе,ранения (замораживания)о даннымисточни ов, замораживание / размораживание не требуетзабора рови для аждо инъеии в случае нес оль и сеансов лечения,но, а полагают не оторые авторы, у удшает фунследовательно,.изменяетартинуию тромбо итов и,высвобожденияспособствует а умуля ии пирогенныфа торароста,ито инов и увеличению рис аба териально пролифера ии (Durante C., 2013; Wasterlain A.
S., 2012; KonE., 2013).о этим причинам, введение нативны формявляется болеепредпочтительным способом, по сравнению с введением размороженносубстан ии.дна о,существуютисследования,отстаивающиепротивоположную точ у зрения (Roffi A., 2014; Hosny N., 2015 )мнению этиучены-рио онсерва ия препаратовбезопасно , а та же в достаточностепени со раняющеоявляетсяачество ибиологичес ую а тивность тромбо итов.а , например, исследуя влияние замораживания / размораживания нафа торы роста, Roffi A. и соавторы (Roffi A., 2014) ни а и существенны28отличивон ентра ии VEGF после замораживания не обнаружили.риообработ а в течение 1 часа и в течение 7 днесущественно не повлияла на он ентра ию VEGF.пришли- по и мнению дальне шем, ученыевыводу о том, что рио онсерва ия препаратовбезопасноивдостаточностепенисо раняющеявляетсяачествоибиологичес ую а тивность тромбо итов.
Hosny N. и соавторы (Hosny N.,2015) исследовалион ентра ию VEGF впосле замораживания втечение 1-о и 3- недель и тоже пришливыводу, что риообработ ааутоплазмы существенно не влияет наон ентра ию фа торов роста иможет быть применена для со ранения и последующего примененияпрепаратов.налогичные положительные результаты о возможностиранения (замораживание / размораживание) препаратовполученыDurante C. и соавторами (Durante C., 2013).1.4.Анализ эффективности использования препаратов аутоплазмыобогащенной тромбоцитами при аутотрансплантации жировой тканив пластической хирургиирепараты, вне сомнения, представляют большо пра тичес иинтерес в плане иизвестныприменения в пластичес офизиологичес иэффе тов,влияниирургии.и по азанныучетомположительныиграет важную роль в аутотранспланта ии жирово т ани.перспе тивности применения препаратовсвидетельствует ибольшое оличество сообщени в зарубежны публи а ия .оложительное влияние препаратовна приживаемость жировот ани, ангиогенез и пролифера ию стволовыдо азаноапервые вв до линичес илетоисследования , тажировои вт анилиничес и .2004 году Eppley с соавторами отметили стимуля июэндотелиальныв зоне введениялетопролифера ии и образованию новы(Eppley B.L., 2004).29апилляров2006 году Serra-Renom с соавторами представили исследование, вотором 36 па иентам параллельно с другими опера иями была выполненапересад а жирово аутот ани в области ли а, с добавлением.
Через 1,6 и 12 меся ев полученные результаты были проанализированы омандонезависимыирургов на основании фотографи до и после опера ии и сучетом та ифа торов,анеоб одимость повторныуровень резорб ии, наличие асимметрии иопера и .результате, авторы отметилинеодина овы уровень приживаемости жировы аутотрнсплантатов (до 90% в малярно области и 50 % в области носогубны с ладо ) (Serra-RenomJ.M., 2006).2009 году, Cervelli с соавторамиописали собственнылиничес и опыт аутотранспланта ии жирово т ани с добавлениемселью воссозданияпа иентов основноонтуров ли а.исследовании участвовали 25группы (жировая т ань, обогащенная препаратами) и 10 па иентовонтрольногруппы (чистая жировая т ань) спризна ами уменьшения объема мяг и т ане ли а в параорбитально ,с уловоищечнообластя .олученныерезультатыпроанализированы на основе до- и послеопера ионныта же данныанатомичес ирежиме 3D.фотографи , амагнитно-резонансного исследования мяг иополнительно, в более сложныслучаястру тур использовалидля лучшебылит ане .визуализа ииомпьютерную томографию ваблюдения в течение 12 меся ев по азалиорошилиничес и результат и со ранение объема пересаженного жира до 70 % восновно группе и 31 % - в онтрольно группе (Cervelli V., 2009).руппа те же исследователе в 2009 году описала опыт примененияв омбина ии с жирово т анью для лечения роничес и язв нижнионечносте .исследовании участвовали 30 па иентов в возрасте от 25 до50 лет, им проводилось лечение препаратамив омпле се с жировот анью (основная группа – 20 па иентов) и препаратами гиалуроновоислоты соллагеном.среднем, исследователи вводили 0,5 мл30а тивированновведеннов омбина ии с 1 мл.
жирово т ани.жировобщи объемт ани составлял примерно 9-10 мл. Жировую т аньвводили с помощью инъеи по раям язвы на разны уровня .ен упослеопера ионны результатов проводили через 2 и 5 недель, 3, 6, 12меся ев.вторыотметили,что16из20роничес иязвреэпителизировались, в среднем в течение 7 - 9 недель в основно группе,по сравнению с 2 из 10 аналогичны ран – в онтрольно группе. Cervelli ссоавторами пришлиза лючению, что пересад а жирово аутот ани вомбина ии с препаратамиобеспечивает со ранение и стабилиза июрезультата (Cervelli V., 2009).дна о, в 2009 году Por с соавторами в э сперименте с 24 мышамина протяжение 16 недель не наблюдали статистичес и значимо разни ы врезультатапри введении жировот ани совместно с(основнаягруппа – 12) и чисто жирово т ани ( онтрольная группа – 12) (Por Y.C.,2009).S.
Nakumara и соавторы в 2010 году в э сперименте на 64 рысаподтвердили, что при использованииомбина ии жировоаутот ани снаблюдается значительно более высо ая приживаемость липографтапосравнениюсприменениемтоль ожировот ани.нализгистологичес и данны по азал в образ а жирово т ани, обработанно,болееровеноснывысо оесодержаниесосудов,меньшеефиброзированножизнеспособныоличествот ани (Nakamura S., 2010).ист,адипо итовива уолеиналогичные результатыполучены в исследования , проведенны F. Pires и соавторами (2010) на 30роли а(Pires F., 2010), D.
Oh и соавторами(2011) – наиммунодефи итны мыша (Oh D., 2011).2011 году J. Rod- riguez-Flores и соавторы в своем исследовании на8роли а(основнаяреапри аутотранпланта ии жировогруппа),наблюдалименеет ани, обогащенновыраженнуювоспалительнуюию и меньшее оличество ист по сравнению с онтрольно группо31(чистая жировая т ань) (Rodriguez-Flores J., 2011).ченые изна ионального меди инс ого университета Запорожан2011 г. провели исследование на 48рыса .десс ого.
. и соавторы врысам основногруппыпод ожно вводили 2 мл смеси (1,8 мл человечес ого жира с добавлением0,2 мл), рысам онтрольногруппы – 2 мл человечес ого жира.родолжительность наблюдени составила 42 дня. Животны выводили изисследования на 14, 28 и 42 сут и после аутотранспланта ии жировот ани.результате э сперимента, ученые отметили, что в основно группес применением(+/-2).новообразование сосудов проис одило на 14 сут иа 28 сут и жирово трансплантат был пра тичес и интегрирован во ружающие т ани.онтрольнососудов отмечено нанезначительная.группе – значимое формирование42 сут и (+/-), интегра ия трансплантатаолученные данные еще раз до азывают, что применениев пересад е жирово т ани способствует значительному ус орениюобразованияровеноснысосудовиинтегра иитрансплантатаво ружающие т ани ( .
. Запорожан, 2011).2013 году Gentile и соавторылиничес оепровелиисследование по аутотранспланта ии жироворе онстру тивноирургии молочны желез.онтрольнопересаживалижировуют ань,т ани висследовании принималиучастие 100 па иенто в возрасте от 19 до 60 лет.па иенто )онтролируемоеосновно группе (50обогащеннуюгруппе (50 па иенто ) – толь о жировую т ань.,вредниобъем введенно жирово т ани в область молочны желез составил 120мл. Через год наблюденирезультаты исследования по азали, что восновно группе со раняется 69 % пересаженно жирово аутот ани, в товремя а в онтрольно группе – 39 % (Gentile P., 2013).Fiaschetti V и соавторы (2013 год), изучая влияниеприживаемостьжировот ани,использовалинаультразву овоеисследование, магнитно-резонансное исследование и маммографию.э сперименте участвовали 24 па иент и,32оторымпроводилась толь опересад а жирово аутот ани, совместно с.вторами был отмеченуровень резорб ии пересаженно жирово т ани 15,36 % через 6 меся еви 28, 23 % через 12 меся ев после последне сессии аутотранспланта иижировот ани.осле ультразву ового исследования молочны железчерез 12 меся ев были обнаружены масляные исты у 45,83 % па иенто иу 4,17 % па иентопослеобнаружены по даннымданным.Зри.величение зон липоне розов быличерез 12 меся ев - 12,5 % и 16,67 % - помаммографииавторамибылиобнаруженыма ро аль ифи аты (12,5 %) и ми ро аль ифи аты (20,83 %) (Fiaschetti V.,2013).2011 году T.
Tiryaki и соавторы провели исследование, в оторомпринимали участие 29 па иентов с дефи итом мяг и т ане в областитела и ли а.елью восполнения объема мяг иауторанспланта ию жировот анет ани с добавлениемвыполнялиФ и.результате проведенного исследования авторы отметили минимальнуюрезорб ию жировот ани даже в самытяжелыслучая .вторыдетально описывают линичес и случа пересад и жирово аутот ани сиспользованиеФ иу па иент и с диагнозом гемифа иальнаяатрофия ли а.данном случае о азалось достаточно одно ратноговведения жирово т ани с добавлениемутраченного объема, в то времястандартнопересад и жировоаФ идля восполненияпредыдущие четыре опера иит ани не привелиполноорреиидефе та (Tiryaki T., 2011).ряде исследованиучеными та же было изучено влияниеобогащенного тромбо итами фибрина (Ф, P-PRF – Pure Platelet RichFibrin) на приживаемость жировы аутотрансплантатов.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
