Диссертация (1139875), страница 13

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 13)

а имобразом, про ессбытьриообработ и неа тивированноре омендовандлясо раненияипоследующегоплазмо он ентрата в линичес о пра ти е.препаратафа тороваутоплазмы,ростаобогащеннозначительновыше,аутоплазмы можетпримененияв свежи а тивированнытромбо итами,чемвон ентра иянеа тивированны ,следовательно, свежие препараты аутоплазмы, обогащенно тромбо итамии лео итами, и чистоаутоплазмы, обогащеннотромбо итами,предпочтительнее применять в а тивированно форме.а сегодняшни день, та же нет однозначного представления о том,а ое влияние о азывает аутоплазмы, обогащеннолетромбо итами ио итами, на приживаемость жировы аутотрансплантатов.ля ответана этот вопрос, была проведена сравнительная о ен а непосредственны иотдаленнырезультатовтромбо итами и лепримененияаутоплазмы,обогащенноо итами, при аутотранспланта ии жирово т ани.атериал линичес ого этапа исследования составил 63 наблюдения.се па иенты, в люченные в исследование, были распределены на двегруппы в зависимости от примененного варианта аутотранспланта иижировот анионтрольную, где выполнялась пересад а толь о чистожирово т ани, и основную, где выполнялась пересад а жирово т ани с109добавлением препаратовлео итами.данныаутоплазмы, обогащеннотромбо итами иу азанны группа был проведен сравнительны анализультразву ового и гистологичес ого исследования жировыаутотрансплантатов.роведениепа иентамидинамичес огопослеультразву овогоаутотранспланта иижировонаблюденият ани,запозволилофи сировать ранние про ессы резорб ии, в виде возни новения очаговлипоне роза в ре ипиентно области.инамичес оеразличияприживаемостиаутотранспланта ии.т анилесультразву овоенаблюдениежировот анивпозволилозависимостивыявитьотвидаа в группе Б, где выполняли пересад у жироводобавлениемаутоплазмы,обогащенноо итами, отмечалась тенден ия лучшетромбо итамииприживаемости жировыаутотрансплантатов, чем в онтрольно группе, что проявилось в видеультразву ово визуализа ии большего оличества мел и липоне розов,чем рупны анэ огенны в лючени .ри этом, в большинстве случаев врезультате динамичес ого наблюдения липоне розы уменьшались воличестве через 1-3 меся а после опера ии, а у не оторы па иенто полностью исчезли.то же самое время, в группе, где выполняли аутотранспланта иючистожировот ани, отмечалась противоположная тенден ия, приоторо в больше степени были диагностированы рупные липоне розы.одеонсервативнотерапии участ и липоне роза уменьшались вразмера , изменяли э огенность и э остру туру, но оставались ирегистрировались при последующиаиболеесложныеЗ .в лючениянеоднородногоультразву овом исследовании наблюдалисьосновногруппааву 4 па иенто , что по даннымпризна и с ра ом молочножелезы.ара тераприонтрольно , таи вЗимело с одныедна о, быстрое формированиеочагов в послеопера ионном периоде в про ессе постоянного наблюдения110с помощьюЗпозволило ис лючить неогенез.ри анализе данныисследования было отмечено, что все 4 наблюдения были диагностированыу па иенто , в анамнезе уоторымаммопласти а с введениембыла выполнена увеличивающаяи много ратное оперативное иудаление.олученные данные ультразву ового исследования позволяют сделатьвывод, что степень резорб ии жировыменьше в основнообогащеннолеаутотрансплантатов гораздогруппе, где выполнялась пересад а жировопрепаратами аутоплазмы, обогащеннот ани,тромбо итами ио итами, и соответственно, лучшая и приживаемость в ре ипиентнообласти, чем при пересад е чисто жирово т ани.роведение динамичес ого гистологичес ого исследования жировот ани после ее аутотранспланта ии позволило изучить влияние препаратоваутоплазмы, обогащенно тромбо итами и лео итами, на приживаемостьжировы аутотрансплантатов на леточном уровне и сделать следующиевыводы.основногруппе,гдевыполняласьаутотранспланта иядобавлением препаратов аутоплазмы, обогащеннолео итами, через 2 недели стру тура жировотромбо итами ит ани трансплантатазначительно в меньше степени отличается от нативно жировочем в онтрольножировот ани.ст ани,группе, где выполнялась аутотранспланта ия чисточастности, жировая т ань занимает почти весь объемтрансплантата в основногруппе Б и при этом в большестепениувеличивается содержание сосудов в соединительнот анны септа , то естьусиливается ми ро ир уля ия ивремя а в онтрольноровоснабжение жировогруппет ани, в то– она занимала о оло 60 % объемабиоптата.Через 1 месяпосле опера ии в онтрольнот ани трансплантата, в большегруппев жировостепени, чем через 2 недели в этогруппе, усиливается фиброзирование.111жедна о, в основно группе Б в этотсровизуализируетсязначительноменьшефибрознот ани,вас уляриза ия жирово т ани усилена по сравнению с группоа.Через 3 меся а после опера ии, в онтрольно группе жировая т аньзанимала о оло 2/3 имплантата.фиброзно-руб оводна о, треть от объема биоптата занятасоединительнот анью.этот же сро в основногруппе подавляющая часть биоптата состояла из нормальнот ани.жировотмечается минимальное фиброзирование, значительно меньшее,чем в онтрольно группе, но, при этом вас уляриза ия выражена сильнее,чем в онтрольно группе.а им образом, гистологичес ое исследование жировот ани вобласти ее транспланта ии через 2 недели, 1 меся и 3 меся а позволяетсделать следующие за лючения в онтрольно группе, где выполняласьаутотранспланта ия чисто жирово т ани, в т ани имплантата постепенноусиливаются фиброзные про ессы.

Жировая т ань частично замещаетсяфибрознот анью.опление незрелыадипо итов1меся уувеличивается по сравнению со сро ом 2 недели, но 3 меся у значительноуменьшается.основноаутотранспланта ияобогащенногруппе у па иенто , оторым была выполненажировот анитромбо итами и леразвивался фиброз.сдобавлениемо итами, на всеаутоплазмы,сро аоединительная т ань лишь в небольшослабеестепенизамещала жировую, там меньше с апливались незрелые адипо иты,значительно усиливалась вас уляриза ия и, вонечном итоге, лучшесо ранялась жировая т ань трансплантата.олученныепрепаратовнамирезультатыаутоплазмы,аутотранспланта июжировоподробногообогащеннот ани,изучениятромбо итами,в лючающегогистологичес оеобогащенноисследованиепослеопера ионногопериода,тромбо итами,жироводо азывают112препаратаультразву овоеаутот анинаисследованиеон ентра ии тромбо итов и фа торов роста в различныаутоплазмы,влияниявположительноеидинами евлияниепрепаратов аутоплазмы, обогащеннотромбо итами и лео итами, наприживаемость жировы аутотрансплантатов, за лючающееся в снижениистепени резорб ии и улучшение вас уляриза ии жирово т ани.нализ результатов проведенного исследования позволил сделатьвыводы и сформулировать пра тичес ие ре оменда ии.113В ВОД1.ри сравнительном анализе препаратов аутоплазмы, обогащеннотромбо итами,до азанаон ентра ииаутоплазмы,значимаятромбо итовобогащенносравнениюситенден ияфа торовтромбо итамипрепаратамичистоувеличениюроставио итами,леаутоплазмы,препаратаобогащеннотромбо итами, что подтверждает наличие усто чивыоснованипри ладныдля применения препаратов аутоплазмы, обогащеннотромбо итами и ле2.поо итами, в линичес о пра ти е.ри исследовании влияния риообработ и на фа торы роста до азанатенден ияувеличениюнеа тивированныон ентра иифа торовростапрепаратааутоплазмы,обогащеннотромбо итами после замороз и.дна о, в свежиа тивированныпрепаратафа тороваутоплазмы, обогащенноросталедовательно,значительносвежиевыше,препаратытромбо итами,чемввон ентра иянеа тивированны .аутоплазмы,обогащеннотромбо итами, предпочтительне применять в а тивированно форме,а препараты, подвергавшиеся замороз е - в неа тивированно форме.3.равнительны анализ данны ультразву ового исследования по азал,что в основно группе, где выполняли аутотранспланта ию жировот ани с добавлением аутоплазмы, обогащеннолетромбо итами ио итами, оличество мел и липоне розов, оторые со временемуменьшались в оличестве или полностью исчезали, преобладает надоличествомрупнылипоне розов,оторые являются призна омрезорб ии и в больше степени ара терны для онтрольно группы,где выполняли аутотранспланта ию чистообразом, степень резорб ии жировыжировот ани.а имаутотрансплантатов гораздоменьше в основно группе и, соответственно, отмечается лучшая иприживаемость, чем в онтрольно114группе.4.равнительныанализданныгистологичес огоисследованияпо азал, что в основно группе, где выполняли аутотранспланта июжирово т ани с добавлением препаратов аутоплазмы, обогащеннотромбо итамиилео итами,соединительнаят аньлишьвнебольшо степени замещала жировую, при этом подавляющая частьбиоптата состояла из нормально жирово т ани, а та же отмечалосьзначительное усиление вас уляриза ии, что вприводитонечном итогелучше приживаемости жирового аутотрансплантата чем вонтрольно группе, где в т ани имплантата постепенно усиливаютсяфиброзныепро ессыижироваят аньчастичнозамещаетсяфиброзно .5.рименение препаратов аутоплазмы, обогащеннолетромбо итами ио итами, при аутотранспланта ии жирово т ани в линичес опра ти епластичес оприживаемость жировоирургииобеспечиваетлучшуют ани в результате снижения степенирезорб ии и улучшения вас уляриза ии жировы аутотрансплантатов.115ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКО ЕНДАЦИИ1.обавление препаратов аутоплазмы, обогащенно тромбо итами,при аутотранспланта ии жирово т ани в пластичес оследуетприменятьаэффе тивныметодирургииулучшенияприживаемости жирово т ани.2.рименение препаратов аутоплазмы, обогащенно тромбо итамии лео итами, в линичес о пра ти е более елесообразно, чемпрепаратов чистоаутоплазмы, обогащеннотромбо итами.он ентра ия тромбо итов и фа торов роста значительно выше ваутоплазме, обогащеннонепосредственнотромбо итами и левлияетнао итами, чтостимулирующиэффе тв(замороз и/размороз и)ирегенеративны про есса .3.ринеоб одимостираненияпоследующего применения препаратов аутоплазмы, обогащеннотромбо итами,влиничес опра ти е, елесообразнеиспользовать неа тивированные формы аутоплазмы.4.вежие препараты аутоплазмы, обогащеннотребующиедальне шериообработ и,тромбо итами, непредпочтительнеприменять в а тивированно форме.5.роведение динамичес ого ультразву ового исследования мяг ит аневпослеопера ионномпериодевобластиаутотрансплата ии жирово т ани позволяет фи сировать ранниепро ессы резорб ии, в виде возни новения очагов липоне роза.6.ля эффе тивноотчист и жировоентрифугирования жировыт ани ре омендован методаутотрансплантатов со с оростью1300 об/мин в течение 1,5 мин, что позволяет со ранитьжизнеспособность адипо итов.116СПИСОК ИСПОЛЬ ОВАННО1.

ндреев,.Ю.звесь аутогеннытромбо итов в местном леченииишемичес и трофичес и язв нижниестниЛИТЕРАТУРонечносте /ирургии. - 2009, - . 168. - № 6. -2. ртемьевртемьевндреев,.Ю. //. 45–48.. . Липофилинг с обогащением жира стволовыми лет ами /. . //бзор.ластичес ая ирургия и осметология. - 2010.- № 2. - .205 – 207.3.меров ., Заруди., ыч ова . и др. лазмолифтинг (Plasmolifting) -лечение возрастно атрофии ожи, богато тромбо итами аутоплазмо /меров ., Заруди., ыч ова. // Эстетичес ая меди ина. - 2011..10 - № 2. - .3–9.4.авыден о.

Характеристики

Список файлов диссертации