Диссертация (1139875), страница 10
Текст из файла (страница 10)
Зависимость он ентра ии фа тора роста PDGF-AA от сро а замороз иа – неа тивированнаяЛ, б – а тивированнаяЛ.Показатели фактора роста PDGF-BBорезультатамнеа тивированноисследования,он ентра ияPDGF-BBвЛ статистичес и достоверно возрастает (p<0,05)через 2 недели и на сро е 2 меся а после замороз и уменьшается, ноостаетсявышеа тивированноис одногоуровня.он ентра ияPDGF-BBплазме достоверно не изменяется на всеисследования (p>0,05) (рисуно 4.11, табли а 4.11).75сро авТаблица 4.11. Зависимость он ентра ии фа тора роста PDGF-BB от сро а замороз иеа тивированнаяро иЛтивированная(пг/мл)замороз иЛ(пг/мл)реднее±станд.от л.nMe (25-75)nдо323493,2 (2594,3 - 5087,0)323560,1±1150,02 нед328172,4 (6833,9-11278,4)324300,7±1771,52 мес324886,1 (4272,1-5943,1)324278,5±1608,614000,0012000,0010000,008000,006000,004000,002000,000,00до2 нед2 месабРисунок 4.11.
Зависимость он ентра ии фа тора роста PDGF-BB от сро а замороз иа – неа тивированнаяЛ, б – а тивированнаяЛ.Показатели фактора роста VEGFорезультатамисследования,он ентра ияVEGFвЛдостоверно возрастает (p<0,05) через 2 недели и через 2 меся а остается натом же уровне.тивированныVEGF по азывает та ую же динами у(рисуно 8, табли а 8).76Таблица 4.12. Зависимость он ентра ии фа тора роста VEGF от сро а замороз иро иеа тивированнаязамороз иЛтивированная(пг/мл)Л(пг/мл)nMe (25-75)nMe (25-75)до3218,0 (9,3-46,7)3217,9 (11,2-31,4)2 нед3277,2 (47,7-119,5)3289,6 (23,7-121,5)2 мес3253,9 (32,2-98,8)3253,9 (19,8-76,7)140140,00120120,00100100,008080,006060,004040,002020,0000,00до2 нед2 месдоа2 нед2 месбРисунок 4.12.
Зависимость он ентра ии фа тора роста VEGF от сро а замороз иа – неа тивированнаяЛ, б – а тивированнаяЛ.а имобразом,нашиисследованияпо азали,эффе тивным препаратом является а тивированнаябольше тромбо итов и ф торов роста.чтонаиболееЛ, где содержитьсяоэтому было принято решение оприменении в аутотранспланта ии жирово т ани на линичес ом этапеисследования толь о препаратовЛ.ри исследовании возможностиобогащенноранения препаратов аутоплазмы,тромбо итами, прослеживается тенден ияувеличениюон ентра ии фа торов роста в неа тивированны форма, через 2недели и через 2 меся а после замороз и, что нельзя с азать об77а тивировнны форма препаратов. а им образом, про есс риообработ инеа тивированно аутоплазмы может быть ре омендован для со ранения ипоследующего применения плазмо он ентрата в линичес о пра ти е.в свежи а тивированныпрепаратаон ентра ия фа торов ростазначительно выше, чем в неа тивированны , следовательно, свежиепрепаратыпредпочтительнее применять в а тивированно форме.78ЛАВА 5.ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ ПРЕПАРАТОВ АУТОПЛАО О АЕННОТРООЦИТА И НА ПРИЖИВАЕ ОСТЬЖИРОВ Х АУТОТРАНСПЛАНТАТОВ В КЛИНИЧЕСКОПРАКТИКЕданно главе приведены результаты проведенны исследовани исравнительныанализ групп па иенто ,оторым была выполненааутотранспланта ия чисто жирово т ани и аутотранспланта ия жировот ани с добавлением препаратов5.1.Л.Результаты ультразвукового исследования жировыхаутотрансплантатов50 па иенто в онтрольно ( ) и основно (Б) группа , оторымвыполняли аутотранспланта ию жирово т ани в области молочны желез,груднолет и, ягодично области и голене были выявлены типичныеначальные проявления липоне розов в ре ипиентно области.дна о в 13наблюдения при пересад е жирово т ани в области ли а липоне розы небыли визуализированы по даннымЗна протяжении всего сро анаблюдения, что, в свою очередь, связано с введением минимальногообъема жировы аутотрансплантатов.ачальные проявления липоне роза жировот ани были впервыевыявлены на 3-4 неделе после пересад и в виде мел ианэ огенныв люченис гиперэ огенно(0,3 - 0,6 см)апсуло , толщинаоторобыла различна, и наблюдались абсолютно у все 50 па иенто (рисуно5.1).79Рисунок 5.1.
ел ие анэ огенные в лючения (участ и липоне роза) в жировомаутотрансплантате.24 (48 %) па иенто при З продолжали визуализироваться толь омел ие липоне розы (табли а 5.1),оторые при аутотрнаспланта иичисто жирово т ани (группа ) составили 8 (36 %) наблюдени (рисуно5.2),а при аутотранспланта ии жирово(группа Б)- 16 (57 %) наблюденио ружающит анясосудистогорисун а.определялит ани с добавлением(рисуно5.3).ло альноерезультате10 случаяумеренноединамичес оговусилениенаблюдения,большинстве случаев, жид остные полости уменьшались вчерез 1-3 меся а, а у 16 па иентоЛволичествеполностью исчезли.артинасосудистого рисун а т ани железы та же возвращалась норме.22 (44 %) па иенто , помимо мел и анэ огенны в лючени вжировом аутотрансплантате, выявлены очаги липоне роза в виде болеерупны жид остны образовани диаметром до 1.5-2.5 см, оторые приаутотранспланта ии чисто жирово т ани (группа) составили13 (59%) наблюдени (рисуно 5.2), а при аутотранспланта ии жирово т ани сдобавлениемЛ (группа Б) - 9 (32 %) наблюдени (рисуо 5.3).805%36%ел ие анэ огенныев лючения (n=8)рупные и мел ие анэ огенныев лючения (n=13)59%лючения неоднородногоара тера (n=1)Рисунок 5.2.
оличество и про ентное соотношение различны видов липоне розовпри аутотранспланта ии чисто жирово т ани в группе .11%ел ие анэ огенныев лючения (n=16)32%57%рупные и мел иеанэ огенные в лючения (n=9)лючения неоднородногоара тера (n=3)Рисунок 5.3. оличество и про ентное соотношение различны видов липоне розовпри аутотранспланта ии жирово т ани, c добавлениемЛ в группе Б.о руг ниопределялась толстаяапсула.нутренняя стру турабыла неоднородная, за счет наличия не ротичес и масс, представленны ввиде взвеси, гиперэ огенны пристеночны в лючени и гиперэ огенныв люченисаль инатами.о ружающит аняв 16 наблюденияопределяли ло альное усиление сосудистого рисун а (рисуно 5.4).81Рисунок 5.4. чаги липоне роза в виде атипичны и сложныа фоне проводимоист.противовоспалительнотерапии участ инеоднородности уменьшались в размера , во руг ни оставалась толстаягиперэ огеннаяапсула,формировалисьбразования принимали вид атипичновнутренниеили сложноперегород и.исты.14наблюдения через 6 меся ев в зона липоне роза отмечено выпадениесолеаль ия в виде аль инатов различно величины (рисуно 5.5).Рисунок 5.5.
чаги выпадения солеаутотрансплантате.аль ия в виде аль инатов в жировом4 (8 %) наблюдения , где выполнялась аутотранспланта иижирово т ани после удалениялипоне роза привелов области молочны желез, развитиеформированию участ ов т ани с выраженнонеоднородностью без чет ионтуров и82апсулы, дающиза собоа устичес ие тени с ло альным усилением сосудистого рисун а во ружающи т аня , что по данным Змолочно железы (рисуно 5.6).имело с одные призна и с ра омдна о, быстрое формирование очагов впослеопера ионном периоде в про ессе постоянного наблюдения спомощьючистоЗ , позволило ис лючить неогенез.жировот ани (группанаблюдение (рисунодобавлениемроведениери аутотрнаспланта ии) было выявлено 1 (5 %)ара терное5.2), а при аутотранспланта ии жировоЛ (группа Б) – 3 (11 %) наблюденипротивовоспалительнот ани с(рисунотерапии у 3 па иенто5.3).привелоли вида ии воспаления, у 1 - сформировались абс ессы, оторые былиудалены.
овообразовани в эти участ а выявлено не было.Рисунок 5.6. чаги липоне роза, имеющие с ожие призна и с ра ом молочно железыбобщенно, описанные выше, данные можно представить в табли еТаблица 5.1. аспределение наблюдени , в зависимости от вида липоне розов вжировом аутотрансплантате.Виды липонекрозовКоличество наблюденийел ие анэ огенные в лючения24 (48 %)рупные и мел ие анэ огенные в лючения22 (44 %)лючения неоднородного ара тера4 (8 %)сего5083инамичес оеразличияультразву овоеприживаемостиаутотранспланта ии.наблюдениежировот анивпозволилозависимостивыявитьотвидаа в группе Б, где выполняли пересад у жировот ани с добавлениемЛ, отмечалась тенден ия лучше приживаемостижировы аутотрансплантатов, чем в онтрольно группе , что проявилосьв виде ультразву оволипоне розов, чембольшинствевизуализа ии большегорупныслучаевванэ огеннырезультатеоличества мел ив лючени .ри этом, вдинамичес огонаблюдениялипоне розы уменьшались в оличестве через 1-3 меся а после опера ии, ау не оторы па иенто - полностью исчезли.то же самое время, в группечистожирово, где выполняли аутотранспланта иют ани, отмечалась противоположная тенден ия, приоторо в больше степени были диагностированы рупные липоне розы.одеонсервативнотерапии участ и липоне роза уменьшались вразмера , изменяли э огенность и э остру туру, но оставались ирегистрировались при последующи5.2.З .Результаты гистологического исследования жировыхаутотрансплантатовелью определения степени повреждения жирово т ани после ееобработ и ( ентрифугирование со с оростью 1300 об./мин в течение 1,5мин) были приготовлены маз и из нативно жирово т ани, жирово т анипосле введения инфильтра ионного раствора и маз и жирово т ани послеее обработ и.о данным итологичес ого исследования, в маз е чистогожира видны небольшиеонгломераты адипо итов, ядра о руглые илиовальные, елостность ядер не нарушена (рис.5.7).84Рисунок 5.7.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
