Диссертация (1139848)
Текст из файла
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТИМЕНИ И.М. СЕЧЕНОВА МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ(СЕЧЕНОВСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ)На правах рукописиЛутохина Юлия АлександровнаАРИТМОГЕННАЯ ДИСПЛАЗИЯ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА:КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ БОЛЕЗНИ,ЗНАЧЕНИЕ СОПУТСТВУЮЩЕГО МИОКАРДИТА,ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ14.01.05 – кардиологияДИССЕРТАЦИЯна соискание ученой степени кандидата медицинских наукНаучный руководитель:доктор медицинских наук, профессорО.В. БлаговаМосква, 2018 г.2ОГЛАВЛЕНИЕГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ .................................................................................................
111.1. Определение и эпидемиология аритмогенной дисплазии правого желудочка .............. 111.2. Историческая справка .......................................................................................................... 121.3. Этиология и патогенез АДПЖ............................................................................................. 141.3.1. Теории возникновения АДПЖ...................................................................................... 141.3.2. Генетика АДПЖ .............................................................................................................
161.3.3. Патофизиология АДПЖ ................................................................................................ 191.4. Клинические проявления АДПЖ ........................................................................................ 211.5. Диагностика АДПЖ.............................................................................................................. 231.6.
Дифференциальный диагноз................................................................................................ 271.6.1. Дифференциальная диагностика АДПЖ и идиопатической желудочковойтахикардии из выносящего тракта ПЖ ....................................................................... 271.6.2. Дифференциальная диагностика АДПЖ и саркоидоза .............................................. 281.6.3.
Дифференциальная диагностика АДПЖ и ДКМП ..................................................... 281.7. Роль сопутствующего миокардита при АДПЖ ................................................................. 291.7.1. Выявление кардиотропных вирусов у пациентов с АДПЖи их роль в течении заболевания ................................................................................. 291.7.2.
Диагностика миокардита у пациентов с АДПЖ ......................................................... 301.7.3. Особенности течения АДПЖ в сочетании с миокардитом ........................................ 321.7.4. Дифференциальный диагноз между АДПЖ и активным миокардитом ................... 331.8. Клиническая классификация АДПЖ .................................................................................. 341.9. Ведение пациентов с АДПЖ................................................................................................
371.9.1. Немедикаментозное лечение пациентов с АДПЖ ...................................................... 381.9.2. Медикаментозное лечение ............................................................................................ 391.9.3. Хирургическое лечение ................................................................................................. 411.9.4.
Возможности эпигенетической терапии ...................................................................... 45ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .......................................................... 482.1. Критерии включения и невключения в исследование, критерии исключения............... 482.2. Клиническая характеристика больных, включенных в исследование ............................ 492.2.1.
Основная группа ............................................................................................................. 492.2.2. Группа сравнения ........................................................................................................... 532.3. Методы обследования .......................................................................................................... 562.4.
Методика проведения исследования .................................................................................. 632.5. Методы статистической обработки .................................................................................... 663ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ............................................................................. 683.1. Клинические формы АДПЖ ................................................................................................
683.1.1. Латентная аритмическая форма .................................................................................... 683.1.2. Развернутая аритмическая форма ................................................................................. 723.1.3. АДПЖ с прогрессирующей ХСН ................................................................................. 773.1.4. АДПЖ в сочетании с некомпактным миокардом ЛЖ ................................................
823.1.5. Дополнительные критерии диагностики АДПЖу больных с разными клиническими формами .......................................................... 873.2. Частота и роль сопутствующего миокардита .................................................................... 923.2.1. Клинические и структурно-функциональные параметрыу пациентов с сочетанием АДПЖ и миокардитав сопоставлении с пациентами с миокардитом из группы сравнения .....................
923.2.2. Спектр титров антикардиальных антителу пациентов с сочетанием АДПЖ и миокардитав сопоставлении с пациентами с миокардитом из группы сравнения ..................... 943.2.3. Клинические и структурно-функциональные параметрыу пациентов с сочетанием АДПЖ и миокардитав сопоставлении с пациентами с изолированной АДПЖ .......................................... 963.2.4. Клинические, лабораторные и структурно-функциональные параметрыу пациентов с сочетанием АДПЖ и миокардитав сопоставлении с пациентами с изолированной АДПЖв зависимости от клинической формы ........................................................................ 973.3. Гено-фенотипические корреляции и вклад генетическихи воспалительных механизмов в зависимости от клинической формы АДПЖ ...........
1003.3.1. Спектр мутаций, обнаруженных у пациентов основной группы ............................ 1003.3.2. Гено-фенотипические корреляции ............................................................................. 1013.3.3. Вклад генетических и воспалительных механизмовв зависимости от клинической формы АДПЖ ......................................................... 1073.4. Подходы к лечению у пациентов с АДПЖ и у пациентов группы сравнения ............. 1093.4.1.
Лечение пациентов с латентной аритмической формойв сопоставлении с группой сравнения ...................................................................... 1093.4.1.1. Медикаментозная терапия .................................................................................... 1093.4.1.2. Интервенционное лечение .................................................................................... 1103.4.2.
Лечение пациентов с развернутой аритмической формойв сопоставлении с группой сравнения ...................................................................... 1103.4.2.1. Медикаментозная терапия .................................................................................... 1103.4.2.2. Интервенционное лечение .................................................................................... 11143.4.3. Лечение пациентов с АДПЖ с прогрессирующей ХСНв сопоставлении с группой сравнения ......................................................................
1123.4.3.1. Медикаментозная терапия .................................................................................... 1123.4.3.2. Интервенционное лечение .................................................................................... 1133.4.4. Лечение пациентов с АДПЖ в сочетании с НКМв сопоставлении с группой сравнения ...................................................................... 1133.4.4.1. Медикаментозная терапия .................................................................................... 1133.4.4.2. Интервенционное лечение .................................................................................... 1143.4.5.
Лечение пациентов с АДПЖ в целом в сопоставлении с группой сравнения ....... 1153.4.5.1. Медикаментозная терапия .................................................................................... 1153.4.5.2. Интервенционное лечение .................................................................................... 1173.4.6.
Лечение миокардита у пациентов с АДПЖв сопоставлении с группой сравнения ...................................................................... 1173.4.6.1. Медикаментозное лечение миокардита у пациентов с АДПЖв сопоставлении с группой сравнения ................................................................
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
