Текст апробации (1139836)
Текст из файла
Диссертация Гетман Натальи Васильевны на тему «Анатомоэкспериментальное Обосноваййе способов Определения степейй деформацйй сосудов портальйого тракта у взрослык й детей» на сойсканйе учейой степени кандидата медицинских наук по специальности 14,03,01 — анатомия человека выполнена на кафедре детской хирургии с курсом ДПО ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский универсйтетэ Минздрава России. В период подготовки диссертации соискатель Гетман Наталья Васильевна работала в дОлжнОсти ассистента кафедры ОперативнОй хирургии и топографической анатомии в ФГБОУ ВО «Ставропольский государе ~венный медйцййскйй универсйтет» с 2009 г, й по настояпзее время.
С 2013 года является соискателем кафедры детской хирургии с курсом ДПО ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университете Минздрава России. В 2003 г. окончила стоматологический факультет Ставропольской государственной медицинской академии. В 201! г. получила диплом о дополййтельйом (к высшему) Образований с прйсвоенйем квалйфйкацйй <<Преподаватель Высшей шкОлы>>. Удостоверение о сдаче кандидатских экзаменов № 1011 выдано в июне 2013 г.
ГБОУ ВПО СтГМУ Миздрава России Научйый руководитель: Дыдыкин Се~~ ей Сергеевйч - д~ктор меднцййскйх наук, профессор, заведувэщйй кафедрой оператйвйОЙ хйрургйй и топографической анатомии лечебного факультета ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени ИМ. Сеченова Минздрава России 1Сеченовскйй Университет). Научный консультант: Минаев Сергей Викторович - доктор медйцйнскйх наук, профессор, заведующий кафедрой де~~~ой хирургии с курсом ДПО ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России.
По итогам обсуждения принято следующее заключение: Актуальност теми исследовании обусловлена высокими показателямй роста хронйческйх дйффузных заболеваййй печенй различной этиолОгии, имеюшнх длительное, нередко латентное течение с постепеннОЙ перестройкой гемодинамики. При этом, портальная гипертензйя выявляется более чем у ЗОЪ пациентов с циррозом печени, приводя к желудочнопйщеводному варйкозу и гиперспленизму 3т ~ обьясняется тем что комплекс органов гепатопанкреатодуоденальной зоны представляет собой сложнуто морфофункцйональную систему и не Все звенья этОЙ системы изучены достаточно полно и не все патологические механизмы интерпретируются однозначно. По данным литературных источников отмечается весьма ограниченное описание гйстотопографии воротной вены на гистологическом материале, в котором недостаточно освещены гистоструктура сосуда в йорме и прй сйндроме ПГ В дййамйке йх возрастйых йзменейнй.
В Отйошений же селезейочйой вейы, являющейся ОдйоЙ из составляющйх звейьев портальной синем~, сведенйя О варйайтах йзмененйй диаметра и толщины всех элементов ее стенки вовсе отсутствуют. Общепринятыми критериями ПГ является повышение давления в воротной и селезеночной венах. Учет только одного диаметра сосудов портального тракта недостаточен для диагностики ПГ, поскольку он очень вариабелен, кроме э~~~о йе Определено точное место нзмеренйя вены, в результате имеется большой цифровой разброс не только нормальных значений, но и пзтологйческйх. Поэт~му Нойс к путей, направленный йа разработку рациональных способов определения деформации тканевых составляющих сосудистой стейкй й связай с йзооретеййем приборов й проектйровзййем оптимальных сосудистых анастомозов на основе морфометрических данных, что является на сегодняшний день весьма актуальным.
Вышеперечислениые аспекты явились пОбуждзющим мОтиВОМ к ВыпОлнению даннОГО исследОвания, предопределив его цель и задачи. Научная новизна. - На основе морфометрических данных общей толщины стенок селезеночной й воротйой вей, приведены Орйгийальйые методы мзтематйческйх расчетов й измеренйя геометрических параметров сосудов с созданием математической МОДЕЛИ, - Прйведеййые решеййя позволяЮТ рассчитывать разйообразйые варйайты знзстомозирующих шунтОВ при различных уровнях патолОгическОГО процесса в сосудах портальной системы на основе единой математической модели. - Прйведей алгорйтм расчетов йапряжеййя в ~~енках сосудов й разработана шкала напряжений с четырьмя уровнями градации состояния сосуда, по кот~р~Й множно Определйть стздйю компенсацйй йлй декомпенсацйй. - Разработаны расчеты коэффициентов напряжения для соединений сосудов.
- Представлены способы и приборы для измерения диаметра и толщины стенки сОсуда. Научйо-практпческай значимость работы Определяется исследованиями, В результате которых получен комплекс новых данных по |истотопогрйфйй и гистоструктуре Воротной и селезеночйой Вей В йорме й прн портальной гипертензни В Возрастном аспекте. Показано важное зййчеййе гистоструктурных показателей й степенй йапряженйя Сосудистой стенки. Очевидно, что гйстотопографический метод исследования сосудистой стейкй ВоротйоЙ й селезеночной Вей может быть положей В осйову повседйевйой работы Врача-хирурга й стать основополагающйм Определейнй тактйкй лечеййя и прогйозй В хирургической клйнйке пацйейтов с ДВИНОЙ патологией. Лпчное участие автора в получении научных результатов, изложенпьюх в дпссертапйй.
Диссертантом определены основные идеи н дизайн исследования, проведей сбор й Ййалйз Отечествейной й мировой литературы ПО вопросам гистотопогрйфических и гнстоструктурных изменениях В стенках ВОротнОЙ и селезеночной вей прй сйндроме портал ьйой гйпертензйй, Определены сравййтельйые параметры морфометрйческйх показателей диаметра й тОлщины слОев стенок вен портальнОго тракта В динамике ВОзрастнОго аспекта, разрабОтанй прогностическая математическая МОдель состоятельности межсосуднстого анастомоза.
Кроме этого на основе НОлученных морфОметрических данных н математических расчетоВ разработана методика по определению степени деформации и растяжению сосудов при портальной гипертензнн и созданы приборы, определяющие 1п у1уо диаметры и степень деформации сОсудоВ для Определения Оптимальных параметров планируемых межсосуднстых анастомозов. Проведена статистическая Обработка морфометрических показателей Сосудов пацйентов с испОльзовзнием статнстических программ. Степейь обоейовапйос'гй паучйых положеййп, Выводов„рекомепдаипй. В ходе исследования было изучено 397 гистологических препаратов, прйготовленных из секционн~г~ материала. Нз Основе их морфометрий при различных вариантах патологического состояния у людей от 7 до ЗО лет разработана математическая модель и созданы в программе ЕХСЕ1. расчеты геометрйческих параметров Сосуд~в для оптимизации конструирования СОСУДИСТЫХ ЗНЗСТОМОЗОВ, Разработаны устроиствз н способы для определения анзтомофизнческих и Геометрических характеристик кровенОсных сосудОВ портального тракта.
Нз основании гнстологнческого, морфометрического и СТЗТИСТИЧЕСКОГО ЗНЗЛИЗЗ РЕЗУЛЬТЗТОВ ЗВТОРОМ СфОРМУЛИРОВЗНЫ ОСНОВНЫЕ положения н ~ыводы диссертации. Практические рекомендации затора диссертзцин ОсноВаны нз ГистолОГических н морфометрических результатах исследОвзния достаточного количества гистологических препаратов, полученных в Секционном заборе у людей с сйндромом портальной Гнпертензин печени. План йсследовзния соответствует цели н задачам исследования, Результаты исследования научно обоснованы, Достоверность полученных результатов пОдтвержденз прОведенным статистическим знзлнзОм.
Проверена первичная документация (протоколы забора трупного материала, парафиновые блоки с секционным материалом, гистологи~еские стекла, В~пи~ки из амбулаторных карт, первоисточники разработок ~по~~бой н чертежей измерительных устройств, картотека литературнь~х ис~оч~и~~в На РУССКОМ И ИНОСТРЗННЫХ ЯЗЫКЙХ). Впедреипе результатов диссертации В практику Результаты исследования внедрены в работу учреждений здравоохранения: ГБУЗ СК «Краевая детская клиническая больница» г, Ставрополя, хирургическое отделение; ГЬУЗ СК «Краевая клиническая больница» г, Ставрополя, патологоанатомическое отделение.
Результаты работы йспользувзтся в учебном й научном процессе йа кафедрах детскоЙ хирургий с курсом дополнйтельйого профессйойальйого образования й оперативной хирургии и топографической анатомии ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Полнота опубликовании в печати По теме диссертации автором опубликована 13 печатных работ, из них в журналах ВАК - 4. Получены 2 патента на изобретения АИКЦ № 2014124634/14", Й.13 № 2014135352).
Основные положении диссертации были доложены и обсуждены на научно-практической конферейцйй педиатров„неойатологов, детскйх хирургов и анестезиологов-реаниматологов с международным участием. Ставрополь, 2015; Научно-практической конференции Форума, посвященного 50-летнвз дополйительного профессйойального медицинского образования на Северном Кавказе. Ставрополь, 2015; Северо-Кавказской научно-практической кОнференций с междунарОдным участием по инновационным технологиям в детской хирургии, эндоскопии, айестезйологйй й реаниматологии. Ставрополь, 2016; йаучйой койферейцйй Кафедры Оператйвной хирургий и топографической айатомйй ФГАОУ ВО Первый МГМУ нм.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
