Диссертация (1139826), страница 9
Текст из файла (страница 9)
10х20В наружной оболочке эластические волокна располагаютсяпреимущественновпродольномнаправлении.Встречаютсяэластические волокна, которые идут в различных направлениях. Вовнутренней половине адвентиции видны циркулярно расположенныеэластические волокна, которые имеют различную толщину, но онипрерывистые и переплетены между собой. В отдельных участках на53самой внутренней границе адвентиции среди них видны более толстыенеравномерно извилистые эластические структуры.Адвентиция конечной части воротной вены имеет наибольшуютолщину и богата волокнистой соединительной тканью, в составекоторой встречаются продольно расположенные мышечные пучки. Потолщине наружная оболочка в цифровых значениях практически неотличалась от мышечного слоя начальной части вены.Во всех случаях мышечные пучки встречались на значительномпротяжении окружности вены, а иногда на половине ее окружности(рисунок 7).Рисунок 7.
Мышечный слой конечной части воротной веныпечени в норме. Поперечный срез. Возраст 10 лет. Окраска по ВанГизон. Ув. 10х20Коллагеновые волокна имеются во всех слоях сосуда, но в интимеони более тонкие и единичны, а в среднем слое тоньше, чем вадвентиции.Внутренняя эластическая мембрана не всегда обнаруживается. Всредней оболочке эластические волокна тонкие и преимущественноориентированы в циркулярном направлении. Наружная оболочка такжебогата эластическими волокнами, которые идут преимущественно впродольном направлении и поэтому хорошо видны на продольном срезевены. Толщина и длина их разнится.54У детей 13 лет и старше слои всех частей стенки начальногоотдела вены четко различимы, общая толщина ее, в сравнении спредыдущими сроками, увеличивалась в средних пределах на 54,17±2,15мкм.
Просвет сосуда имеет неправильную форму. Местами хорошовиднысоединительнотканныеклеткиподэпителиальногослоя.Эндотелий четко проецируется, его толщина в среднем составляет9,52±1,89 мкм (таблица 3). В среднем слое увеличены циркулярнорасположенные мышечные элементы, клетки и волокна соединительнойткани.Таблица 3Возрастные изменения толщины стенки воротной вены печени внорме у детей 13–17 лет (n=11), мкмСлои стенкиНачальная частьСредняя частьКонечная частьЭндотелиальный9,52±1,8913,26±1,8210,40±1,20Мышечный29,65±3,3221,50±4,2828,05±5,58Адвентициальный194,30±27,29191,40±22,42188,32±23,39Клетки соединительной ткани встречаются больше в наружнойчасти среднего слоя, которая имеет неравномерную толщину.Наружная оболочка, как обычно, состоит из соединительной ткании продольных мышечных пучков, которые располагаются во внутреннейполовине адвентиции.
Они имеют различную толщину и местамиобразуют слой, который варьирует в своих цифровых значениях. Междуними заметно пролегают пучки волокнистой соединительной ткани.Наружный слой содержит микрососуды, питающие стенку вены,которые наблюдаются больше в поверхностной половине адвентиции(рисунок 8).55Рисунок 8. Сосуды адвентиции в средней части стенкиворотной вены печени в норме. Возраст 14 лет.
Окраска по ВанГизон. Ув. 10х20Все слои сосуда пронизаны коллагеновыми волокнами, но винтиме они тонкие и нежные, в среднем слое тоньше, чем в наружном.Имея различную толщину, расположены в различных направлениях. Вадвентиции они более компактны.Внутренняянесколькоэластическаявыпрямляетсяимембранастановитсяизвилистая,волнистой.местамиОнаимеетнеравномерную толщину.Наружнаяоболочкасодержитпреимущественнопродольнорасположенные эластические волокна, которые на поперечном срезеимеют зернистый вид, но встречаются эти волокна, и в косомнаправлении, хотя и распределены неравномерно (рисунок 9).Рисунок 9. Эластические волокна в начальной части воротнойвены печени в норме.
Поперечный срез. Возраст 14 лет. Окраска поВейгерту. Ув. 10х2056Слои стенки средней части вены имеют, в принципе, такое жестроение, как и слои стенки начального отдела. Они хорошо различимы.Клеткиэндотелияиподэндотелиальногослояместамиразрыхлены. Средний и наружный слои имеют обычное строение, в нихвстречается целая сеть микрососудистой системы. Продольные ипоперечные мышечные пучки адвентиции распределены неравномерно,часто образуя непрерывный пласт (рисунок 10).Рисунок 10. Продольные и поперечные мышечные пучкиадвентиции в средней части воротной вены печени в норме.Возраст 14 лет.
Окраска по Ван Гизон. Ув.10х20Коллагеновые волокна видны во всех слоях оболочки сосуда. Всреднем слое они беднее и значительно тоньше, в то время какнаружный слой ими насыщен, и расположены они между продольнымии циркулярными мышечными клетками в различных направлениях. Всторону наружной части адвентиции коллагеновые волокна становятсятолще.Внутренняя эластическая мембрана выражена неравномерно.
Она,как правило, мелкоизвилистая. В некоторых участках выпрямляется истановится волнистой. Эластические волокна среднего слоя, какволнистые, так и мелкоизвилистые, имеют различную толщину,переплетены между собой. В адвентиции эти волокна расположеныпродольно, волнистые, иногда также переплетены и хорошо видны напродольном срезе стенки сосуда. На поперечном срезе они имеют57зернистый вид.
Встречаются косо и даже циркулярно расположенномнаправлении.В эндотелиальном и подэндотелиальном слоях конечной частивены всегда обнаруживалась неравномерно выраженная прослойкасоединительной ткани и эластические волокна.Внутренняяэластическаямембранатакженеравномернойтолщины, волнистая. В средней оболочке видны такие же по размеруциркулярно расположенные эластические волокна. Наружная оболочкасодержит продольно расположенные эластические волокна, которые напоперечном срезе сосуда имеют зернистый вид. Также встречаютсяэластические волокна, идущие в косом и поперечном направлениях.Коллагеновые волокна видны во всех оболочках сосуда. В интимеони тонкие и нежные.
Эти волокна среднего слоя тоньше, чем таковыенаружногослоя,вкоторомихбольше.Междупродольнымимышечными пучками они идут в различных направлениях (рисунок 11).Рисунок 11. Коллагеновые волокна в конечной части воротнойвены печени в норме.
Возраст 16 лет. Окраска по Ван Гизон. Ув.10х20Наружнаяоболочкасостоитизсоединительнойтканиипродольных мышечных пучков, которые на незначительном протяжениинаружногослояотсутствуют.Здесьрасположенымикрососуды,питающие стенку вены. Диаметр их просвета варьирует в широких58пределах. Средняя оболочка вены также имеет неравномерную толщинуи состоит из циркулярных мышечных клеток и соединительной ткани.Изучение гистоструктуры сосуда у лиц 18–21 года показало, чтостроение стенок и составляющих их слоев принципиально не отличалосьотпредыдущихвозрастныхсроковизучениягистологическихпрепаратов.Существенным моментом было увеличение толщины слоев стеноксосуда на всем его протяжении.
Увеличились толщина всех слоев усредней оболочки (таблица 4).Таблица 4Возрастные изменения толщины воротной вены печени внорме у лиц 18–21 года (n=13), мкмСлои стенкиНачальная частьСредняя часть Конечная частьЭндотелиальный11,00±0,7615,25±3,2712,90±1,59Мышечный34,10±2,6524,75±4,4036,80±4,53220,20±12,17235,40±21,36Адвентициальный 223,45±26,19В начальной части вены хорошо различимы все слои стенки.Интима хорошо развита и состоит из слоя эндотелиальных клеток,подэндотелия и внутренней эластической мембраны (рисунок 12).Внутренняя эластическая мембрана имеет неравномерную толщину,мелкоизвилистая, а иногда длинноволнистая.Эластические волокна среднего слоя располагаются циркулярно,также волнистые, часто переплетены между собой, различной толщины.В наружном слое они располагаются преимущественно в продольномнаправлении и хорошо видны именно на таком же срезе сосуда.59Рисунок 12.
Гистоструктура начальной части воротной веныпечени в норме. Возраст 20 лет. Окраска по Ван Гизон. Ув. 10х20Среднийслойсостоитпреимущественноизциркулярныхмышечных клеток и соединительной ткани. В адвентиции имеютсяхорошо выраженные продольные мышечные пучки, расположенныенеравномерно, различной толщины, в пределах одной полуокружности,и соединительная ткань (рисунок 13).Рисунок 13. Мышечные пучки адвентиции в норме.
Возраст 19лет. Окраска по Ван Гизон. Ув. 10х20Сосуды, питающие стенку вены, обнаруживаются в различныхучастках адвентиции, но больше в наружной ее половине. Толщинаинтимы 11,00±0,76 мкм, мышечного слоя – 34,10±2,65 мкм, адвентиции– 223,45±26,19 мкм.Коллагеновые волокна в подэндотелиальном слое тонкие инежные, а среднего слоя – тоньше таковых наружного слоя. Онирасполагаютсямеждумышечнымиклеткамиминициркулярно.Коллагеновые волокна наружного слоя толще по сравнению со средним60слоем, и их больше в самой наружной части адвентиции, где онирасполагаются в различных направлениях.Следует отметить, что между толстыми мышечными пучкамиколлаген тоньше и располагается значительно рыхлее.
В тех участкахадвентиции, где продольные мышечные пучки тонкие, он хорошовыражен и расположен компактно.Строение средней и конечной частей слоев стенок вены ничем неотличается от начального отдела сосуда. Это наблюдение касается такжетолщины слоев, составляющих оболочку вены.Внутренняяэластическаямембранаимеетнеравномернуютолщину. Она волнистая и извилистая. В среднем слое эластическиеволокна расположены циркулярно.
Эластические волокна наружногослоя располагаются преимущественно в продольном направлении, ноимеются косо и поперечно расположенные эластические элементы(рисунок 14).Рисунок 14. Эластические волокна воротной вены печени внорме. Возраст 21 год. Окраска по Вейгерту. Ув. 10х20Сосуды,питающиестенкувены,вбольшомколичествеобнаруживаются в пределах адвентиции, основу которой составляетсоединительная ткань.Слои стенки начальной части вены у лиц от 22 до 30 лет хорошоразличимы и имеют типичное не только для данной части вены, но и дляостальных отделов строение.61Эндотелиальный слой более заметно выражен на всем протяжениисосуда, чем в предыдущих возрастных группах. Толщина его в среднемравна 14,60±3,78 мкм (таблица 5).
Между циркулярно расположеннымимышечными волокнами среднего слоя толщиной 45,46±7,68 мкм ипродольно расположенными мышечными пучками наружной оболочкиобнаруживаются более широкие прослойки соединительной ткани.Толщина адвентиции находится в пределах 297,93±28.79 мкм. Наружнаячасть ее всегда состоит из клеток и волокон соединительной ткани.Микрососуды определяются в пределах адвентиции и на границе сосредним слоем.Таблица 5Возрастные изменения толщины воротной вены печени внорме у лиц 22–30 лет (n=18), мкмСлои стенкиНачальная частьСредняя частьКонечная частьЭндотелиальный14,60±3,7820,36±5,6515,93±3,15Мышечный45,46±7,6833,00±3,8143,00±4,46Адвентициальный297,93±28,79293,46±27,40313,86±43,32Продольно расположенные мышечные пучки адвентиции имеютсамую различную толщину.Слой, образуемый ими на протяжении половины окружностивены, всегда более развит, чем на протяжении противоположнойполовины ее окружности (рисунок 15).62Рисунок 15.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
