Диссертация (1139785), страница 22
Текст из файла (страница 22)
Введение этилметилгидроксипиридина малата (Этоксидола) внутривенно в дозе100 мг/сутки в течение 7 дней на фоне стандартной терапии приводит кулучшению показателей газообмена.Повышается уровень парциальногодавления кислорода (PаO 2 ) и уровень насыщения кислородом гемоглобина вэритроцитах (SO 2 ), снижается уровень PаCO 2 и метаболита эритроцитов 2,3-ДФГу пациентов I, II и III ФК ХСН.5. Включение антиоксиданта этилметилгидроксипиридина малата (Этоксидола) вдозе 100 мг/сутки внутривенно в течение 7 дней в схему стандартной терапиипациентов с ХСН улучшает эффективность терапии пациентов I, II и III ФК ХСН.Доказано,чтовгруппепациентов,получавшихантиоксидантэтилметилгидроксипиридина малат (Этоксидол) в дозе 100 мг/сутки внутривеннов течение 7 дней достоверно (х2 квадрат = 6,063, р=0,04) большее количествопациентов - 33,3% перешли в более лёгкий ФК, по сравнению с 17,8% в группепациентов, находившихся на стандартной терапии.118РАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1.
У пациентов I, II и III ФК ХСН для проведения эффективной терапиизаболевания необходимо оценивать уровень активности CYP3A4 дляподбора персонализированной терапии.2. Рекомендуется включение в схему стандартной терапии пациентов I, II и IIIФК ХСН этилметилгидроксипиридина малата (Этоксидола) в дозе 100мг/сутки внутривенно в течение 7 дней.3. Для контроля эффективности антиоксидантной терапии рекомендованоопределять уровень мозгового натрийуретического пептида (BNP), уровеньнасыщения кислородом гемоглобина в эритроцитах (сатурацию – SO 2 ),концентрацию альдостерона.119СПИСОК СОКРАЩЕНИЙАЛТ - АланинаминотрансферазаАСТ – АспартатаминотрансферазаИБС – ишемическая болезнь сердцаИМТ - индекс массы телаЛЖ – левый желудочекЛС – лекарственное средствоОНМК – острое нарушение мозгового кровообращенияОСН – острая сердечная недостаточностьСАД – систолическое артериальное давлениеУЗИ – ультразвуковое исследованиеФВ – фракция выбросаФК – функциональный классХСН – хроническая сердечная недостаточностьЧСС – частота сердечных сокращенийШОКС – шкала оценки клинического состояния при ХСН6-Б-КГ – 6-бета-гидроксикортизолЭКГ – ЭлектрокардиограммаЭхо-КГ – Эхокардиография2,3-ДФГ – 2,3-дифосфоглицератA-V-блокада – атриовентрикулярная блокадаBNP – мозговой натрийуретический пептидCYP 3A4 - цитохром P450 3A4MEGX – моноэтилглицинксилидидNYHA – Нью-Йоркская Ассоциация КардиологовPO 2 – парциальное давление в крови кислородаPCO 2 – парциальное давление в крови углекислого газаSO 2 – сатурация120СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ1.
Артемьева Е. Г., Маленкова В. Ю., Фролова Е. В. / Распространенностьартериальной гипертензии при хронической сердечной недостаточности вЧувашской Республике // Медицинский альманах. 2011.(16):51–4.2. Бабанская Е. Б., Меньшикова Л. В., Дац Л. С. / Эпидемиология хроническойсердечной недостаточности в городе иркутске // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН.2012.(5–1):25–8.3. Баранова Е.И., Большакова О.О., Беркович О.А.
/ Блокада альдестерона – новаястратегия лечения резистентной артериальной гипертензии // Артериальнаягипертензия. 2008.14(3): 203–9.4.БайшукуроваА.К./Образование2,3-ДФГвэритроцитахприэкспериментальных воздействиях, изменяющих условия транспорта кислорода //дисс. к.б.н., Ленинград. 1983. с.1355. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. / Медикаментозные пути улучшенияпрогноза больных с хронической сердечной недостаточностью // – М.: Инсайт,1997.
– 77с.6. Беленков Ю. Н., Мареев В. Ю., Агеев Ф. Т. и др. / Истиннаяраспространенность(исследованиеХСНЭПОХА,вЕвропейскойгоспитальныйчастиэтап)//РоссийскойФедерацииЖурналСердечнаяНедостаточность. 2011.12(2):63–8.587. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. // Хроническая сердечнаянедостаточность. Избранные лекции по кардиологии // – М.: ГЭОТАР-Медиа,2006.432 с.8. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. / Принципы рационального лечения сердечнойнедостаточности // – М.: «Медиа Медика», 2000. –266 с.9. БеленковЮ.Н., Мареевгемодинамические иВ.Ю., СкворцовА.А. идр.
/ Клинико-нейрогуморальные эффекты длительной терапии бета-адреноблокатором бисопрололом больных с тяжелой хронической сердечнойнедостаточностью // Кардиология. 2003.43 (10):11–22.12110. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Скворцов А.А. и др. / Эналаприл противКарведилола. Сравнительное рандомизированное исследование убольныххронической сердечной недостаточностью (ЭКСТАЗ) // Журнал Сердечнаянедостаточность. 2001. 2 (2):84–91.11. Беленков Ю. Н., Фомин И. В., Мареев В. Ю. и др. / Распространенностьхронической сердечной недостаточности в Европейской части РоссийскойФедерацииданныеЭПОХА–ХСН(часть2)//ЖурналСердечнаяНедостаточность. 2006.7(3):3-7.12. Беленков Ю.
Н., Фомин И. В., Мареев В. Ю. и др. / Распространенностьхронической сердечной недостаточности в Европейской части РоссийскойФедерацииданныеЭПОХА–ХСН(часть2)//ЖурналСердечнаяНедостаточность. 2006.7(3):3-7.13. Виноградов А.В. / Мочегонные средства в клинике внутренних болезней // –М.: Медицина, 1969. – 151 с.14. В. Кукес, Д. Сычев, В. Раменская и др. / Оценка активности изоферментацитохрома Р450 3А4 (CYP3A4) как реальная возможность персонализациифармакотерапии // Врач.
2008. № 3 С. 13-1915. ВОЗ. Информационный бюллетень № 317. Январь 2015 г.16. Диагностика ипрофилактики икоррекция нарушений липидного обмена сцельюлечения атеросклероза (Разработаны Комитетом экспертовВсероссийского научного общества кардиологов). Доступно на: http: //www.cardiosite.ru/medical/recom-lipid.asp.17. Кашаева О. В. / Состояние метаболической функции печени и оптимизацияфармакотерапии у больных хронической сердечной недостаточностью. Автореф.дис. ... канд. мед. наук.
// — М., 2002. 19 с.18. Катцунг Бертрам Г. / Базисная и клиническая фармакология // – С-Пб.Невский Диалект // 1998. Т 1. С. 73-8619. Козиолова Н. А., Никонова Ю. Н., Шилова Я. Э. и др. / Характеристикахроническойсердечнойнедостаточностинафонеперманентнойформы122фибрилляции предсердий // Журнал Сердечная Недостаточность. 2013. 14(1):14–21. DOI:10.18087/rhfj.2013.1.180620. Кукес В.Г., Сычев Д.А., Раменская Г.В., Игнатьев И. В. / Фармакогенетикасистемы биотранформации и транспортеров лекарственных средств: от теории кпрактике // Биомедицина.
2007. №1. С.29-47.21. Лопатин Ю.М. / Совместное применение аспирина и ингибиторов АПФ приХСН: позиция «За» // Журнал Сердечная Недостаточность. 2003. 4 (19):149–152.22.ЛукьяноваЛ.Д./Новыеподходыксозданиюантигипоксантовметаболического действия // Вестник Росс. Акад. Мед. наук. 1999. №3. С.18-25.23. Лукьянова Л.Д.
/ Современные проблемы и перспективы фармакологическойкоррекции гипоксических состояний // Фармакотерапия в неврологии ипсихиатрии. М. 2002. С. 22-34.24. Лукьянчук В.Д., Савченкова Л.В. / Антигипоксанты: состояние и перспективы// Эксперим. и клин. фармакология. 1998. 61(4). С.
72-79.25.МануйловВ.Г.,ЛучкевичВ.С.,РумянцевА.П.идр. /Основынаучнолитературной работы в медицине // С-Петербург: СПб ГМА им. И.И.Мечникова 1996;125.26. Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Арутюнов Г.П. и др. / Применение диклофенака ицелебрекса у пациентов с артериальной гипертонией и болями в нижней частиспины на фоне гипотензивной терапии аккупро или норваском (исследованиеДОЦЕНТ) // Журнал Сердечная Недостаточность. 2005.
6 (33):204–208.27. Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Арутюнов Г.П. и др. / Национальные рекомендацииОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр) //УДК 616.12–008.46–036.12 (083.13)28. МареевВ.Ю. / Аспирин прихронической сердечной недостаточности.Взаимодействие аспирина с основными средствами лечения декомпенсации //Журнал Сердечная Недостаточность. 2003. 4 (19):153–157.29. Мареев В.Ю. / Взаимодействие лекарственных средств при лечении больных ссердечно-сосудистыми заболеваниями. Ингибиторы АПФ и аспирин. Есть липовод для тревоги? // Сердце.
2002.1 (4):161–168.12330. Мареев В.Ю. / Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента в лечениибольных с коронарной болезнью сердца. Взгляд 2003 года // Кардиология. 2003.42 (12):3–10.31. Мареев В. Ю., Минина Ю. В., Беграмбекова Ю. Л. / Кудесан в лечениибольныхсердечнойнедостаточностью:эффективность ибезопасность вкомбинации со стандартной терапией (КУДЕСНИК). Дизайн и результатыпроспективногорандомизированногоКУДЕСНИКЖурнал//СердечнаядвойногослепогоНедостаточность.исследования2016.17(4):236–49.DOI:10.18087/rhfj.2016.4.225732.
Маррел Р., Греннер Д., Мейс П., Родуэлл В. /Биохимия человека: Т. 2, Пер. сангл. // М.: Мир. 2004.33. Махова А.А., Шумянцева В.В., Ших Е.В. и др. / Регуляция активностиферментов метаболизма лекарственных препаратов – цитохромов Р450 3А4 и 2С9- биологически активными соединениями // Молекулярная медицина. 2013. №5. с.49-5334. Метаболизм лекарственных препаратов. Под редакцией акад. РАМН, проф.Кукеса В.Г., член-корр. РАМН, проф. Фисенко В.П.. М. Палея-М. 2001. С. 5-28,52-64, 91-96.35.
Мухарлямов Н.М., Мареев В.Ю. / Лечение хронической сердечнойнедостаточности // М. Медицина. 1985. с.20736. Нарусов О.Ю., Мареев В.Ю., Скворцов А.А. и др. / Клинические,гемодинамические и нейрогормональные эффекты дигоксина у больных ХСН //Журнал Сердечная Недостаточность. 2000.1 (1):26–30.37. Неговский В.А., Золотокрылина Е.С. / Постреанимационная болезнь //М.Медицина.1987.с.480.38. Отделенов В.А., Смирнов В.В., Дмитриев А.В. и др.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
