Диссертация (1139785), страница 18
Текст из файла (страница 18)
У пациентов во 2-й подгруппе на 7-ой деньпосле внутривенного введения 100 мг/сутки этилметилгидроксипиридина малата(Этоксидола) отмечалось статистически достоверное (p<0.0001) повышениеуровня SO 2 на 8,4%. Согласно критерию Стьюдента уровень SO 2 во второйподгруппена7-ойденьпослевнутривенноговведения100мг/суткиэтилметилгидроксипиридина малата (Этоксидола) оказался достоверно (p<0.0001)выше, чем в первой подгруппе, где оценивалась эффективность стандартнойтерапии.У пациентов II ФК ХСН (2 группа) в 1-й подгруппе, где оцениваласьэффективность стандартной терапии, статистически достоверного (p<0.05)96повышения уровня SO 2 не отмечалось. У пациентов во 2-й подгруппе этой группына7-ойденьпослевнутривенноговведения100мг/суткиэтилметилгидроксипиридина малата (Этоксидола) отмечалось статистическидостоверное (p<0.0001) повышение уровня SO 2 на 8,9%. Согласно критериюСтьюдента уровень SO 2 во второй подгруппе на 7-ой день после внутривенноговведения 100 мг/сутки этилметилгидроксипиридина малата (Этоксидола) оказалсядостоверно (p<0.0001) выше, чем в первой подгруппе, где оцениваласьэффективность стандартной терапии.У пациентов III ФК ХСН (3 группа) в 1-й подгруппе, где оцениваласьэффективность стандартной терапии, статистически достоверного (p<0.05)повышения уровня SO 2 не отмечалось.
У пациентов во 2-й подгруппе этой группына7-ойденьпослевнутривенноговведения100мг/суткиэтилметилгидроксипиридина малата (Этоксидола) отмечалось статистическидостоверное (p<0.0001) повышение уровня SO 2 на 11,6%. Согласно критериюСтьюдента уровень SO 2 во второй подгруппе на 7-ой день после внутривенноговведения 100 мг/сутки этилметилгидроксипиридина малата (Этоксидола) оказалсядостоверно (p<0.0001) выше, чем в первой подгруппе, где оцениваласьэффективность стандартной терапии.Полученные результаты представлены на гистограмме 6.Гистограмма 6.
Изменение уровня SO 2 до лечения и после введенияЭтоксидола973.9. Результаты исследования уровня 2,3-ДФГ в крови у пациентов с I, II и IIIФК ХСНМы исследовали уровень 2,3-ДФГ в крови у пациентов с I, II и IIIфункциональнымиклассамихроническойсердечнойнедостаточности.Упациентов с ХСН I ФК уровень 2,3-ДФГ в крови находился в пределах от 0,374г/л до 0,393 г/л, и в среднем в первой подгруппе составил 0,38±0,002 г/л, вовторой подгруппе -0,38±0,003 г/л.
По уровню 2,3-ДФГ первая и втораяподгруппы первой группы согласно критерию Стьюдента достоверно (р<0,05) неотличались. У пациентов с ХСН II ФК уровень 2,3-ДФГ в крови находился впределах от 0,395 г/л до 0,451 г/л, и в среднем в первой подгруппе составил0,43±0,003 г/л, во второй группе – 0,43±0,002 г/л. По уровню 2,3-ДФГ первая ивторая подгруппы второй группы согласно критерию Стьюдента достоверно(р<0,05) не отличались. У пациентов с ХСН III ФК уровень 2,3-ДФГ в кровинаходился в пределах от 0,495 г/л до 0,547 г/л, и в среднем в первой подгруппесоставил 0,52±0,003 г/л, во второй подгруппе – 0,52±0,002 г/л. По уровню 2,3ДФГ первая и вторая подгруппы третьей группы согласно критерию Стьюдентадостоверно (р<0,05) не отличались.
Отмечалась достоверная (р<0,05) разницамежду значениями 2,3-ДФГ у пациентов I, II и III ФК ХСН по критериюНьюмена-Кейлса.Через 7 дней после добавления этилметилгидроксипиридина малата(Этоксидола) в дозе 100 мг/сутки (внутривенное введение) к стандартной терапииво второй подгруппе каждой группы и продолжения стандартной терапии впервой подгруппе каждой группы мы повторно исследовали уровень 2,3-ДФГ вкрови.
У пациентов I ФК уровень 2,3-ДФГ в крови в первой подгруппе в среднемсоставил 0,37±0,002 г/л, во второй подгруппе – 0,35±0,002 г/л. У пациентов II ФКуровень 2,3-ДФГ в крови в первой подгруппе в среднем составил 0,42±0,003 г/л,во второй подгруппе – 0,38±0,004 г/л. У пациентов III ФК уровень 2,3-ДФГ вкрови в первой подгруппе в среднем составил 0,50±0,002 г/л, во второй подгруппе– 0,42±0,003 г/л.Полученные значения уровня 2,3-ДФГ в крови представлены в таблице 18.98Таблица 18Значения уровня 2,3-ДФГ в крови у пациентов с I, II и III ФК ХСНФК ХСНСредние значения уровня 2,3-ДФГ, г/л1-я подгруппа 2-я подгруппа 1-я(до лечения)(до лечения)подгруппа(стандартнаятерапия)I ФК ХСН0,38±0,00210,38±0,003#0,37±0,0022-я подгруппа(послесемидневноголеченияЭтоксидолом)0,35±0,002*II ФКХСН0,43±0,00310,43±0,002#0,42±0,0030,38±0,004*III ФК ХСН 0,52±0,00310,52±0,002#0,50±0,0020,42±0,003*1- достоверность разницы в различных ФК ХСН р<0,05 по критерию Ньюмена-Кейлса;#- достоверность разницы между 1-ой и 2-ой подгруппой до леченияр<0,05 по критерию Стьюдента;*- достоверность разницы между 1-ой и 2-ойподгруппой после лечения (стандартная терапия и после семидневного леченияЭтоксидолом) р<0,05 по критерию СтьюдентаУ пациентов I ФК ХСН (1 группа) в первой подгруппе, где оцениваласьэффективностьстандартнойтерапии,отмечаетсястатистическименеедостоверное (p=0.002) снижения уровня 2,3-ДФГ на 2,7%.
У пациентов во второйподгруппена7-ойденьпослевнутривенноговведения100мг/суткиэтилметилгидроксипиридина малата (Этоксидола) отмечалось статистическиболее достоверное (p<0.0001) снижение уровня 2,3-ДФГ на 5,7%. Согласнокритерию Стьюдента уровень 2,3-ДФГ во второй подгруппе на 7-ой день послевнутривенного введения 100 мг/сутки этилметилгидроксипиридина малата(Этоксидола) оказался достоверно (p<0.0001) ниже, чем в первой подгруппе, гдеоценивалась эффективность стандартной терапии.
У пациентов II ФК ХСН (2группа) в первой подгруппе, где оценивалась эффективность стандартнойтерапии, отмечается статистически менее достоверное (p=0.002) снижения уровня2,3-ДФГ на 2,4%. У пациентов во второй подгруппе на 7-ой день послевнутривенного введения 100 мг/сутки этилметилгидроксипиридина малата(Этоксидола) отмечалось статистически более достоверное (p<0.0001) снижение99уровня 2,3-ДФГ на 10,5%. Согласно критерию Стьюдента уровень 2,3-ДФГ вовторой подгруппе на 7-ой день после внутривенного введения 100 мг/суткиэтилметилгидроксипиридина малата (Этоксидола) оказался достоверно (p<0.0001)ниже, чем в первой подгруппе, где оценивалась эффективность стандартнойтерапии. У пациентов III ФК ХСН (3 группа) в первой подгруппе, где оцениваласьэффективностьстандартнойтерапии,отмечалосьстатистическиболеедостоверное (p=0.0001) снижение уровня 2,3-ДФГ на 4%.
У пациентов во второйподгруппена7-ойденьпослевнутривенноговведения100мг/суткиэтилметилгидроксипиридина малата (Этоксидола) отмечалось статистическиболее достоверное (p=0.0001) снижение уровня 2,3-ДФГ на 26,2%. Согласнокритерию Стьюдента уровень 2,3-ДФГ во второй подгруппе на 7-ой день послевнутривенного введения 100 мг/сутки этилметилгидроксипиридина малата(Этоксидола) оказался достоверно (p<0.0001) ниже, чем в первой подгруппе, гдеоценивалась эффективность стандартной терапии.Полученные результаты представлены на гистограммах 7 и 8.Гистограмма 7.
Изменение уровня 2,3-ДФГ до лечения и на фонестандартной терапии100Гистограмма 8. Изменение уровня 2,3-ДФГ до лечения и после введенияЭтоксидола3.9. Результаты проведения 6-ти минутного теста с ходьбой у пациентов с I, IIи III ФК ХСН.Мы проводили 6-ти минутный тест с ходьбой у пациентов с I, II и IIIфункциональными классами хронической сердечной недостаточности. Пациентыс ХСН I ФК проходили расстояние от 430 до 545 м. В среднем в первой подгруппепройденное расстояние составило 491,1±30 м, во второй подгруппе - 493,4±30 м.По расстоянию, пройденному за 6 минут, первая и вторая подгруппы первойгруппы согласно критерию Стьюдента достоверно (р<0,05) не отличались.Пациенты с ХСН II ФК проходили расстояние от 301 до 425 м. В среднем впервой подгруппе пройденное расстояние составило 379,5±26,5 м, во второйподгруппе - 376,3±30 м.
По расстоянию, пройденному за 6 минут, первая ивторая подгруппы первой группы согласно критерию Стьюдента достоверно(р<0,05) не отличались. Пациенты с ХСН III ФК проходили расстояние от 150 до300 м.В среднем в первой подгруппе пройденное расстояние составило255,2±37,8 м, во второй подгруппе - 253,6±35,7 м. По расстоянию, пройденномуза 6 минут, первая и вторая подгруппы первой группы согласно критериюСтьюдента достоверно (р<0,05) не отличались. Отмечалась достоверная (р<0,05)разница между расстояниями, пройденными за 6 минут, у пациентов I, II и III ФКХСНпокритериюНьюмена-Кейлса.Через7днейпоследобавления101этилметилгидроксипиридинамалата(Этоксидола)вдозе100мг/сутки(внутривенное введение) к стандартной терапии во второй подгруппе каждойгруппы и продолжения стандартной терапии в первой подгруппе каждой группымы повторно провели 6-ти минутный тест с ходьбой.
У пациентов I ФК ХСН (1группа) в первой подгруппе 2 человека (13,3%) прошли расстояние от 555 до 570м, в среднем 562,5±10,6 м, 13 (86,7%) человек прошли расстояние от 430 до 545 м,в среднем 485,4±42,2 м. Во второй подгруппе 4 человека (26,7%)прошлирасстояние от 555 до 570 м, в среднем 558,7±8,5 м, 11 (73,3%) человек прошлирасстояние от 430 до 545 м, в среднем 478±49 м. У пациентов II ФК ХСН (2группа) в первой подгруппе 3 человека (20%) прошли расстояние от 430 до 470 м,в среднем 450±20 м, 11 человек (73,3%) прошли расстояние от 301 до 425 м, всреднем 368,7±38,2 м, 1 человек (6,67%) прошел 295 м. Во второй подгруппе 6человек (40%) прошли расстояние от 430 до 470 м, в среднем 442,5±15,4 м, 9человек (60%) прошли расстояние от 301 до 425 м, в среднем 356,4±47,8 м.
Упациентов III ФК ХСН (3 группа) в первой подгруппе 3 человека (20%) прошлирасстояние от 310 до 330 м, в среднем 318,3±10,4 м, 10 человек (66,7%) прошлирасстояние от 150 до 300 м, в среднем 221,9±48,8 м, 2 человека (13,3%) прошлирасстояние 145 м. Во второй подгруппе 5 человек (33,3%) прошли расстояние от310 до 330 м, в среднем 317±8,4 м, 10 человек прошли расстояние от 150 до 300 м,в среднем 220,3±47,5 м.У пациентов I ФК ХСН (1 группа) в первой подгруппе, где оцениваласьэффективность стандартной терапии, у 2 человек (13,3%) отмечалось достоверное(р=0.03) согласно критерию Стьюдента повышение толерантности к физическойнагрузке, у 13 человек (86,67%) состояние оставалось без изменений, снижениятолерантности к физической нагрузке отмечено не было.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
