Диссертация (1139785), страница 17
Текст из файла (страница 17)
У пациентов III ФК ХСН (3 группа) в первой подгруппе, где оцениваласьэффективность стандартной терапии, статистически достоверного (p<0.05)повышения уровня PO 2 не отмечалось. У пациентов во второй подгруппе на 7-ойдень после внутривенного введения 100 мгсутки этилметилгидроксипиридинамалата(Этоксидола)отмечалосьстатистическидостоверное(p=0.0002)повышение уровня PаO 2 на 22,8%. Согласно критерию Стьюдента уровень PаO 2во второй подгруппе на 7-ой день после внутривенного введения 100 мг/суткиэтилметилгидроксипиридина малата (Этоксидола) оказался достоверно (p<0.0001)выше, чем в первой подгруппе, где оценивалась эффективность стандартнойтерапии.Полученные результаты представлены на гистограмме 4.Гистограмма 4.
Изменение уровня PаO 2 до лечения и после введенияЭтоксидола3.7. Результаты исследования уровня парциального давления углекислогогаза в крови (PаСO 2 ) у пациентов с I, II и III ФК ХСНМы исследовали уровень парциального давления углекислого газа в крови(PаСO 2 ) у пациентов с I, II и III функциональными классами хроническойсердечной недостаточности. У пациентов с ХСН I ФК уровень парциальногодавления углекислого газа в крови (PаСO 2 ) находился в пределах от 36,3 мм рт.91ст.
до 38,7 мм рт. ст., и в среднем в первой подгруппе составил 37,8±0,8 мм рт. ст.,во второй подгруппе - 37,4±0,9 мм рт. ст.. По уровню PаСO 2 первая и втораяподгруппы первой группы согласно критерию Стьюдента достоверно (р<0,05) неотличались. У пациентов с ХСН II ФК уровень парциального давленияуглекислого газа в крови (PСO 2 ) находился в пределах от 39,2 до 41,1 мм рт.ст., ив среднем в первой подгруппе составил 40,3±0,9 мм рт.ст., во второй группе –40,8±0,7 мм рт.ст.. По уровню PаСO 2 первая и вторая подгруппы второй группысогласно критерию Стьюдента достоверно (р<0,05) не отличались.
У пациентов сХСН III ФК уровень парциального давления углекислого газа в крови (PаСO 2 )находился в пределах от 42,8 мм рт. ст. до 44,9 мм рт.ст.. Уровень парциальногодавления углекислого газа в крови (PаСO 2 ) в первой подгруппе третьей группысоставил 43,7±0,5 мм рт.ст., во второй подгруппе – 43,9±0,3 мм рт.ст.. По уровнюPаСO 2 первая и вторая подгруппы третьей группы согласно критерию Стьюдентадостоверно (р<0,05) не отличались. Отмечалась достоверная (р<0,05) разницамежду значениями PаСO 2 у пациентов I, II и III ФК ХСН по критерию НьюменаКейлса.Через 7 дней после добавления этилметилгидроксипиридина малата(Этоксидола) в дозе 100 мг/сутки (внутривенное введение) к стандартной терапииво второй подгруппе каждой группы и продолжения стандартной терапии впервойподгруппекаждойгруппымыповторноисследовалиуровеньпарциального давления углекислого газа в крови (PаСO 2 ).
У пациентов I ФКуровень парциального давления углекислого газа в крови (PаСO 2 ) в первойподгруппе в среднем составил 35,6±0,7 мм рт.ст., во второй подгруппе – 32,7±0,6мм рт.ст.. У пациентов II ФК уровень парциального давления углекислого газа вкрови (PаСO 2 ) в первой подгруппе в среднем составил 38,2±0,8 мм рт.ст., вовторой подгруппе – 35,5±0,2 мм рт.ст..
У пациентов III ФК уровень парциальногодавления углекислого газа в крови (PаСO 2 ) в первой подгруппе в среднемсоставил 41,4±0,5 мм рт.ст., во второй подгруппе – 38,6±0,8 мм рт.ст..Полученные значения уровня парциального давления парциального давленияуглекислого газа в крови (PаСO 2 ) представлены в таблице 16.92Таблица 16Значения уровня парциального давления углекислого газа в крови (PаСO 2 ) упациентов с I, II и III ФК ХСНФК ХСНСредние значения уровня PаСO 2 , мм рт.
стI ФК ХСН1-я подгруппа 2-я подгруппа 1-я подгруппа 2-я подгруппа(до лечения)(до лечения)(стандартная(послетерапия)семидневноголеченияЭтоксидолом)1#37,8±0,837,4±0,935,6±0,732,7±0,6*II ФКХСН40,3±0,9140,8±0,7#38,2±0,835,5±0,2*III ФК ХСН 43,7±0,5143,9±0,3#41,4±0,538,6±0,8*1- достоверность разницы в различных ФК ХСН р<0,05 по критерию Ньюмена-Кейлса;#- достоверность разницы между 1-ой и 2-ой подгруппой до леченияр<0,05 по критерию Стьюдента;*- достоверность разницы между 1-ой и 2-ойподгруппой после лечения (стандартная терапия и после семидневного леченияЭтоксидолом) р<0,05 по критерию СтьюдентаУ пациентов I ФК ХСН (1 группа) в первой подгруппе, где оцениваласьэффективность стандартной терапии, статистически достоверного (p<0.05)снижения уровня PаСO 2 не отмечалось. У пациентов во второй подгруппе этойгруппына7-ойденьпослевнутривенноговведения100мг/суткиэтилметилгидроксипиридина малата (Этоксидола) отмечалось статистическидостоверное (p=0.0002) снижение уровня PаСO 2 на 14,4%.
Согласно критериюСтьюдента уровень PаСO 2 во второй подгруппе на 7-ой день после внутривенноговведения 100 мг/сутки этилметилгидроксипиридина малата (Этоксидола) оказалсядостоверно (p<0.0001) ниже, чем в первой подгруппе, где оцениваласьэффективность стандартной терапии. У пациентов II ФК ХСН (2 группа) в первойподгруппе, где оценивалась эффективность стандартной терапии, статистическидостоверного (p<0.05) снижения уровня PаСO 2 не отмечалось. У пациентов вовторой подгруппе этой группы на 7-ой день после внутривенного введения 100мг/суткиэтилметилгидроксипиридинамалата(Этоксидола)отмечалось93статистически достоверное (p<0.0001) снижение уровня PаСO 2 на 15%.
Согласнокритерию Стьюдента уровень PаСO 2 во второй подгруппе на 7-ой день послевнутривенного введения 100 мг/сутки этилметилгидроксипиридина малата(Этоксидола) оказался достоверно (p<0.0001) ниже, чем в первой подгруппе, гдеоценивалась эффективность стандартной терапии. У пациентов III ФК ХСН (3группа) в первой подгруппе, где оценивалась эффективность стандартнойтерапии, статистически достоверного (p<0.05) снижения уровня PаСO 2 неотмечалось.
У пациентов во второй подгруппе этой группы на 7-ой день послевнутривенного введения 100 мг/сутки этилметилгидроксипиридина малата(Этоксидола) отмечалось статистически достоверное (p<0.0001) снижение уровняPаСO 2 на 13,7%. Согласно критерию Стьюдента уровень PаСO 2 во второйподгруппена7-ойденьпослевнутривенноговведения100мг/суткиэтилметилгидроксипиридина малата (Этоксидола) оказался достоверно (p<0.0001)ниже, чем в первой подгруппе, где оценивалась эффективность стандартнойтерапии.Полученные результаты представлены на гистограмме .Гистограмма 5. Изменение уровня PаСO 2 до лечения и после введенияЭтоксидола3.8.
Результаты исследования уровня насыщения кислородом гемоглобина вэритроцитах (сатурация – SO 2 ) у пациентов с I, II и III ФК ХСНМыисследовалиуровеньнасыщениякислородомгемоглобинавэритроцитах (сатурация – SO 2 ) у пациентов с I, II и III функциональными94классами хронической сердечной недостаточности. У пациентов с ХСН I ФКуровень насыщения кислородом гемоглобина в эритроцитах (сатурация – SO 2 )находился в пределах от 60% до 63,1 %, и в среднем в первой подгруппе составил61,6±0,3%, во второй подгруппе - 60,7±0,4%. По уровню SO 2 первая и втораяподгруппы первой группы согласно критерию Стьюдента достоверно (р<0,05) неотличались. У пациентов с ХСН II ФК уровень насыщения кислородомгемоглобина в эритроцитах (сатурация – SO 2 ) находился в пределах от 57,3% до49,1% мм рт.ст., и в среднем в первой подгруппе составил 53,2±0,5%, во второйгруппе – 52,8±0,6%. По уровню SO 2 первая и вторая подгруппы второй группысогласно критерию Стьюдента достоверно (р<0,05) не отличались.
У пациентов сХСН III ФК уровень насыщения кислородом гемоглобина в эритроцитах(сатурация – SO 2 ) находился в пределах от 37,6% до 43,2%, и в среднем в первойподгруппе составил 40,5±0,4%, во второй подгруппе – 39,8±0,7 мм рт.ст.. Поуровню SO 2 первая и вторая подгруппы третьей группы согласно критериюСтьюдента достоверно (р<0,05) не отличались.
Отмечалась достоверная (р<0,05)разница между значениями SO 2 у пациентов I, II и III ФК ХСН по критериюНьюмена-Кейлса.Через 7 дней после добавления этилметилгидроксипиридина малата(Этоксидола) в дозе 100 мг/сутки (внутривенное введение) к стандартной терапииво второй подгруппе каждой группы и продолжения стандартной терапии впервой подгруппе каждой группы мы повторно исследовали уровень насыщениякислородом гемоглобина в эритроцитах (сатурация – SO 2 ). У пациентов I ФКуровень насыщения кислородом гемоглобина в эритроцитах (сатурация – SO 2 ) впервой подгруппе в среднем составил 62,3±0,2%, во второй подгруппе –65,8±0,3%.
У пациентов II ФК уровень насыщения кислородом гемоглобина вэритроцитах (сатурация – SO 2 ) в первой подгруппе в среднем составил 54,8±0,7%,во второй подгруппе – 57,5±0,5%. У пациентов III ФК уровень насыщениякислородом гемоглобина в эритроцитах (сатурация – SO 2 ) в первой подгруппе всреднем составил 41,7±0,6%, во второй подгруппе – 44,4±0,4%.95Полученные значения уровня насыщения кислородом гемоглобина в эритроцитах(сатурация – SO 2 ) представлены в таблице 17.Таблица 17Значения уровня насыщения кислородом гемоглобина в эритроцитах(сатурация – SO 2 ) у пациентов с I, II и III ФК ХСНФК ХСНСредние значения уровня SO 2 , %1-я подгруппа 2-я подгруппа 1-я(до лечения)(до лечения)подгруппа(стандартнаятерапия)I ФК ХСН61,6±0,3160,7±0,4#62,3±0,22-я подгруппа(послесемидневноголеченияЭтоксидолом)65,8±0,3*II ФКХСН53,2±0,5152,8±0,6#54,8±0,757,5±0,5*III ФК ХСН 40,5±0,4139,8±0,7#41,7±0,644,4±0,4*1- достоверность разницы в различных ФК ХСН р<0,05 по критерию Ньюмена-Кейлса;#- достоверность разницы между 1-ой и 2-ой подгруппой до леченияр<0,05 по критерию Стьюдента;* - достоверность разницы между 1-ой и 2-ойподгруппой после лечения (стандартная терапия и после семидневного леченияЭтоксидолом) р<0,05 по критерию СтьюдентаУ пациентов I ФК ХСН (1 группа) в 1-й подгруппе, где оцениваласьэффективность стандартной терапии, статистически достоверного (p<0.05)повышения уровня SO 2 не отмечалось.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
