Диссертация (1139785), страница 16
Текст из файла (страница 16)
У пациентов с ХСН II ФК уровень альдостерона находился впределах от 205,0 до 237,3 пг/мл, и в среднем в первой подгруппе составил221,8±10,14 пг/мл, во второй группе - 222,6±9,5 пг/мл. По уровню альдостеронапервая и вторая подгруппы второй группы согласно критерию Стьюдентадостоверно (р<0,05) не отличались. У пациентов с ХСН III ФК уровень находилсяв пределах от 314,9 до 415,7 пг/мл, и в среднем в первой подгруппе составил363,7±14,4 пг/мл, во второй подгруппе – 361,7±13,4 пг/мл. По уровнюальдостерона первая и вторая подгруппы третьей группы согласно критериюСтьюдента достоверно (р<0,05) не отличались.
Отмечалась достоверная (р<0,05)разница между значениями альдостерона у пациентов I, II и III ФК ХСН покритерию Ньюмена-Кейлса.Через 7 дней после добавления этилметилгидроксипиридина малата(Этоксидола) в дозе 100 мг/сутки (внутривенное введение) к стандартной терапииво второй подгруппе каждой группы и продолжения стандартной терапии впервойподгруппекаждойгруппымыповторноисследовалиуровеньальдостерона. У пациентов I ФК уровень альдостерона в первой подгруппе всреднем составил 178,1±10 пг/мл, во второй подгруппе – 150,2±10,3 пг/мл.
Упациентов II ФК уровень альдостерона в первой подгруппе в среднем составил217,5±10,4 пг/мл, во второй подгруппе – 194,5±9,2 пг/мл. У пациентов III ФКуровень альдостерона в первой подгруппе в среднем составил 359±11,5 пг/мл, вовторой подгруппе - 323±12,1 пг/мл.Полученные значения уровня альдостерона представлены в таблице 14.86Таблица 14Значения уровня альдостерона у пациентов I, II и III ФК ХСНФК ХСНСредние значения уровня альдостерона, пг/мл1-я подгруппа 2-я подгруппа 1-я(до лечения)(до лечения)подгруппа(стандартнаятерапия)I ФК ХСН182,54±9,81181,3±10,4#178,1±10,12-я подгруппа(послесемидневноголеченияЭтоксидолом)150,2±10,3*II ФКХСН221,8±10,141222,6±9,5#217,5±10,4194,5±9,2*361,7±13,4#359±11,5323±12,1*III ФК ХСН 363,7±14,411- достоверность разницы в различных ФК ХСН р<0,05 по критерию Ньюмена-Кейлса;#- достоверность разницы между 1-ой и 2-ой подгруппой до леченияр<0,05 по критерию Стьюдента;*- достоверность разницы между 1-ой и 2-ойподгруппой после лечения (стандартная терапия и после семидневного леченияЭтоксидолом) р<0,05 по критерию СтьюдентаУ пациентов I ФК ХСН (1 группа) в первой подгруппе, где оцениваласьэффективность стандартной терапии, статистически достоверного (p<0.05)снижения уровня альдостерона не отмечалось.
У пациентов во второй подгруппена7-ойденьпослевнутривенноговведения100мг/суткиэтилметилгидроксипиридина малата (Этоксидола) отмечалось статистическидостоверное (p=0.04) снижение уровня альдостерона на 20,7%. Согласнокритерию Стьюдента уровень альдостерона во второй подгруппе на 7-ой деньпосле внутривенного введения 100 мг/сутки этилметилгидроксипиридина малата(Этоксидола) оказался достоверно (p<0.0001) ниже, чем в первой подгруппе, гдеоценивалась эффективность стандартной терапии.
У пациентов II ФК ХСН (2группа) в первой подгруппе, где оценивалась эффективность стандартнойтерапии, статистически достоверного (p<0.05) снижения уровня альдостерона неотмечалось. У пациентов во второй подгруппе на 7-ой день после внутривенноговведения100мг/суткиэтилметилгидроксипиридинамалата(Этоксидола)отмечалось статистически достоверное (p=0.04) снижение уровня альдостерона на8714,5%. Согласно критерию Стьюдента уровень альдостерона во второй подгруппена7-ойденьпослевнутривенноговведения100мг/суткиэтилметилгидроксипиридина малата (Этоксидола) оказался достоверно (p<0.0001)ниже, чем в первой подгруппе, где оценивалась эффективность стандартнойтерапии. У пациентов III ФК ХСН (3 группа) в первой подгруппе, где оцениваласьэффективность стандартной терапии, статистически достоверного (p<0.05)снижения уровня альдостерона не отмечалось.
У пациентов во второй подгруппена7-ойденьпослевнутривенноговведения100мг/суткиэтилметилгидроксипиридина малата (Этоксидола) отмечалось статистическидостоверное (p=0.04) снижение уровня альдостерона на 11,9%. Согласнокритерию Стьюдента уровень альдостерона во второй подгруппе на 7-ой деньпосле внутривенного введения 100 мг/сутки этилметилгидроксипиридина малата(Этоксидола) оказался достоверно (p<0.0001) ниже, чем в первой подгруппе, гдеоценивалась эффективность стандартной терапии.Полученные результаты представлены на гистограмме 3.Гистограмма 3.
Изменение уровня альдостерона до лечения и после введенияЭтоксидола3.6. Результаты исследования уровня парциального давления кислорода вкрови (PаO 2 ) у пациентов с I, II и III ФК ХСНМы исследовали уровень парциального давления кислорода в крови (PаO 2 )у пациентов с I, II и III функциональными классами хронической сердечнойнедостаточности. У пациентов с ХСН I ФК уровень парциального давления88кислорода в крови (PаO 2 ) находился в пределах от 34,9 мм рт. ст.
до 37,7 мм рт.ст., и в среднем в первой подгруппе составил 36,01±0,87 мм рт. ст., во второйподгруппе - 36,12±0,85 мм рт. ст.. По уровню PаO 2 первая и вторая подгруппыпервой группы согласно критерию Стьюдента достоверно (р<0,05) не отличались.У пациентов с ХСН II ФК уровень парциального давления кислорода в крови(PаO 2 ) находился в пределах от 30,5 до 34,1 мм рт.ст., и в среднем в первойподгруппе составил 32,6±1 мм рт.ст., во второй группе – 32,04±1,08 мм рт.ст.. Поуровню PаO 2 первая и вторая подгруппы второй группы согласно критериюСтьюдента достоверно (р<0,05) не отличались.
У пациентов с ХСН III ФК уровеньпарциального давления кислорода в крови (PаO 2 ) находился в пределах от 26,1мм рт. ст. до 29,3 мм рт.ст., и в среднем в первой подгруппе составил 27,94±0,84мм рт.ст., во второй подгруппе – 27,45±0,85 мм рт.ст.. По уровню PаO 2 первая ивторая подгруппы третьей группы согласно критерию Стьюдента достоверно(р<0,05) не отличались. Отмечалась достоверная (р<0,05) разница междузначениями PаO 2 у пациентов I, II и III ФК ХСН по критерию Ньюмена-Кейлса.Через 7 дней после добавления этилметилгидроксипиридина малата(Этоксидола) в дозе 100 мг/сутки (внутривенное введение) к стандартной терапииво второй подгруппе каждой группы и продолжения стандартной терапии впервойподгруппекаждойгруппымыповторноисследовалиуровеньпарциального давления кислорода в крови (PаO2 ).
У пациентов I ФК уровеньпарциального давления кислорода в крови (PаO 2 ) в первой подгруппе в среднемсоставил 38,6±0,9 мм рт.ст., во второй подгруппе – 41,8±1 мм рт.ст.. У пациентовII ФК уровень парциального давления кислорода в крови (PаO 2 ) в первойподгруппе в среднем составил 34,9±1,09 мм рт.ст., во второй подгруппе – 37,6±1,5мм рт.ст.. У пациентов III ФК уровень парциального давления кислорода в крови(PаO 2 ) в первой подгруппе в среднем составил 30,9±1,2 мм рт.ст., во второйподгруппе – 33,7±1,2 мм рт.ст.. Полученные значения уровня парциальногодавления кислорода в крови (PO 2 ) представлены в таблице 15.Таблица 1589Значения уровня парциального давления в крови кислорода (PаO 2 ) упациентов с I, II и III ФК ХСНФК ХСНСредние значения уровня PаO 2 , мм рт.
ст.1-я подгруппа 2-я подгруппа 1-я(до лечения)(до лечения)подгруппа(стандартнаятерапия)I ФК ХСН36,01±0,9136,12±0,85#38,6±0,92-я подгруппа(послесемидневноголеченияЭтоксидолом)41,8±1,03*II ФКХСН32,6±1,02132,04±1,08#34,9±1,0937,6±1,5*27,45±0,85#30,9±1,233,7±1,2*III ФК ХСН 27,94±0,8411- достоверность разницы в различных ФК ХСН р<0,05 по критерию Ньюмена-Кейлса;#- достоверность разницы между 1-ой и 2-ой подгруппой до леченияр<0,05 по критерию Стьюдента;*- достоверность разницы между 1-ой и 2-ойподгруппой после лечения (стандартная терапия и после семидневного леченияЭтоксидолом) р<0,05 по критерию СтьюдентаУ пациентов I ФК ХСН (1 группа) в первой подгруппе, где оцениваласьэффективность стандартной терапии, статистически достоверного (p<0.05)повышения уровня PаO 2 не отмечалось.
У пациентов во второй подгруппе на 7-ойдень после внутривенного введения 100 мг/сутки этилметилгидроксипиридинамалата(Этоксидола)отмечалосьстатистическидостоверное(p=0.0002)повышение уровня PаO 2 на 15,7%. Согласно критерию Стьюдента уровень PаO 2во второй подгруппе на 7-ой день после внутривенного введения 100 мг/суткиэтилметилгидроксипиридина малата (Этоксидола) оказался достоверно (p<0.0001)выше, чем в первой подгруппе, где оценивалась эффективность стандартнойтерапии.
У пациентов II ФК ХСН (2 группа) в первой подгруппе, где оцениваласьэффективность стандартной терапии, статистически достоверного (p<0.05)повышения уровня PаO 2 не отмечалось. У пациентов во второй подгруппе на 7-ойдень после внутривенного введения 100 мг/сутки этилметилгидроксипиридинамалата (Этоксидола) отмечалось статистически достоверное (p=0.02) повышениеуровня PаO 2 на 17,4%. Согласно критерию Стьюдента уровень PаO 2 во второй90подгруппена7-ойденьпослевнутривенноговведения100мг/суткиэтилметилгидроксипиридина малата (Этоксидола) оказался достоверно (p<0.0001)выше, чем в первой подгруппе, где оценивалась эффективность стандартнойтерапии.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
