Диссертация (1139780), страница 13
Текст из файла (страница 13)
После лечения среднее значение баллов ДИКЖ по анкете-опросникусоставляло в основной группе 7 баллов, а в контрольной – 8 баллов.90%82,50%77,50%80%70%60%52,50%50%42,50%Основная группа до лечения40%30%27,50%30%Контрольная группа до лечения20%Основная группа через 6 месяцев20%10%10%7,50%0% 0%5%2,50%12,50%10%10%7,50%2,50%0%0%Контрольная группа через 6месяцев0%Рисунок 16. Оценка результатов дерматологического индекса качестважизни у больных онихомикозом стоп основной и контрольной групп до ипосле леченияЛечение оказалось эффективным в обеих группах. Результаты ДИКЖпосле лечения показали повышение качества жизни больных: значение индекса«заболевание не влияет на жизнь пациента» в основной группе увеличилось на10%, в контрольной группе увеличилось на 7,5%; «заболевание оказывает83незначительное влияние на жизнь пациента» – в основной группе показателиувеличились на 25%, а в контрольной на 15%; значение индекса «заболеваниеоказывает умеренное влияние на жизнь пациента» – в основной группеувеличилось на 40%, а в контрольной на 32,5%; «заболевание оказывает оченьсильное влияние на жизнь пациента» – в основной группе уменьшилось на67,5%, в контрольной группе уменьшилось на 52,5%; «заболевание оказываетчрезвычайно сильное влияние на жизнь пациента» – в основной группеуменьшилось на 7,5%, а в контрольной на 2,5% (Рис.
16).При динамическом наблюдении ДИКЖ в основной группе (n=40):«заболевание не влияло на жизнь пациента» после лечения (через 6 месяцев отначала терапии) – у 4 пациентов (10%); через 9 месяцев – у 12 пациентов (30%);через 12 месяцев – у 22 пациентов (55%);«заболевание оказывалонезначительное влияние на жизнь пациента» после лечения – у 11 пациентов(27,5%); через 9 месяцев наблюдения – у 18 пациентов (45%); через 12 месяцевнаблюдения – у 15 пациентов (37,5%); «заболевание оказывало умеренноевлияние на жизнь пациента» после лечения – у 21 пациента (52,5%); через 9месяцев наблюдения – у 7 пациентов (17,5%); через 12 месяцев наблюдения – у 3пациентов (7,5%); «заболевание оказывало очень сильное влияние на жизньпациента» после лечения – у 4 пациентов (10%); через 9 месяцев наблюдения – у3 пациентов (7,5%); через 12 месяцев – не наблюдалось (Табл.
29).При анализе результатов в основной группе (n=40) больных онихомикозомстоп средние арифметические показатели ДИКЖ анкет-опросников снижались:после лечения – до 7 баллов, через 9 месяцев – до 2 баллов, через 12 месяцев – до1 балла. Таким образом, это говорит о постепенном уменьшении негативноговлияния заболевания на качество жизни пациента, вплоть до его отсутствия и обэффективности лазерной терапии (Рис. 17). Больные воспринимали лазернуютерапию хорошо, с удовольствием посещали процедуры, что также отражалосьна результатах ДИКЖ.84Таблица 29.Результаты оценки дерматологического индекса качества жизни у больныхонихомикозом стоп основной группы при динамическом наблюденииЗначение индекса(баллы)Заболевание неоказывает влияние нажизнь пациентаот 0 до 1Заболевание оказываетнезначительноевлияние на жизньпациентаот 2 до 5Заболевание оказываетумеренное влияние нажизнь пациентаот 6 до 10Заболевание оказываеточень сильное влияниена жизнь пациентаот 11 до 20Заболевание оказываетчрезвычайно сильноевлияние на жизньпациентаот 21 до 30ВсегоЧерез 6месяцевабс.%410Основная группа(n=40)Через 9месяцевабс.%1230Через 12месяцевабс.%22551127,518451537,52152,5717,537,541037,5000000004010040100401008560%55%50%52,50%45%37,50%40%30%30%27,50%17,50%20%10%10%7,50%10%7,50%0%0%0% 0% 0%Через 6 месяцевЧерез 9 месяцевЧерез 12 месяцевРисунок 17.
Оценка результатов дерматологического индекса качестважизни у больных онихомикозом стоп основной группы при динамическомнаблюденииПри динамическом наблюдении значений ДИКЖ в контрольной группе(n=40) отмечалось снижении индекса, в частности, значение «заболевание невлияет на жизнь пациента» после лечения (через 6 месяцев от начала терапии)отмечалось – у 3 пациентов (7,5%); через 9 месяцев – у 10 пациентов (25%);через 12 месяцев – у 19 пациентов (47,5%); «заболевание оказываетнезначительное влияние на жизнь пациента» после лечения наблюдалось у 8пациентов (20%); через 9 месяцев – у 13 пациентов (32,5%); через 12 месяцев – у14 пациентов (35%); «заболевание оказывает умеренное влияние на жизньпациента» после лечения регистрировалось у 17 пациентов (42%); через 9месяцев – у 10 пациентов (25%); через 12 месяцев наблюдения – у 5 пациентов86(12,5%); «заболевание оказывает очень сильное влияние на жизнь пациента»после лечения отмечалось у 12 пациентов (30%); через 9 месяцев наблюдения – у7 пациентов (17,5%); через 12 месяцев – у 2 пациентов (5%); значение«заболевание оказывает чрезвычайно сильное влияние на жизнь пациента» ни укого не наблюдалось (Табл.
30).Таблица 30.Результаты оценки дерматологического индекса качества жизни у больныхонихомикозом стоп контрольной группы при динамическом наблюденииЗначение индекса(баллы)Заболевание неоказывает влияниена жизнь пациентаот 0 до 1Заболеваниеоказываетнезначительноевлияние на жизньпациентаот 2 до 5Заболеваниеоказываетумеренное влияниена жизнь пациентаот 6 до 10Заболеваниеоказывает оченьсильное влияние нажизнь пациентаот 11 до 20Заболеваниеоказываетчрезвычайносильное влияние нажизнь пациентаот 21 до 30ВсегоКонтрольная группа(n=40)Через 6 месяцев Через 9 месяцев Через 12 месяцевабс.%абс.%абс.%37,510251947,58201332,514351742,51025512,51230717,52500000040100401004010087Таким образом, среднее значение ДИКЖ в контрольной группе (n=40) придинамической оценке результатов снижалось: сразу после лечения – до 8 баллов,через 9 месяцев – до 4 баллов, через 12 месяцев – до 2 баллов, что такжесвидетельствовало о повышении качество жизни и терапевтическом эффектесистемной терапии (Рис.
18).47,50%50,00%43%45,00%40,00%35%35,00%32,50%30%30,00%25%25,00%25%20%20,00%17,50%12,50%15,00%7,50%10,00%5%5,00%0% 0% 0%0,00%Через 6 месяцевЧерез 9 месяцевЧерез 12 месяцевРисунок 18. Оценка результатов дерматологического индекса качестважизниубольныхонихомикозомстопконтрольнойгруппыпридинамическом наблюденииПри динамическом наблюдении мы отмечали изменение показателей напротяжении всех этапов исследования.В основной группе показатель значения «заболевание не влияет на жизньпациента» на протяжении всего исследования увеличился на 55%; показатель88«заболевание оказывает незначительное влияние на жизнь пациента» увеличилсяна 35,5%; показатель «заболевание оказывает умеренное влияние на жизньпациента» уменьшился на 5%; показатель «заболевание оказывает очень сильноевлияние на жизнь пациента» на протяжении всего исследования уменьшился на77,5%; показатель «заболевание оказывает чрезвычайно сильное влияние нажизнь пациента» на протяжении всего исследования уменьшился на 7,5%(Рис.18).В контрольной группе показатели ДИКЖ также изменялись в течениевсего исследования.
Так, показатель «заболевание не влияет на жизнь пациента»увеличился на 40%; «заболевание оказывает незначительное влияние на жизньпациента» на протяжении всего исследования увеличился на 30%; «заболеваниеоказывает умеренное влияние на жизнь пациента» увеличился на 2,5%;«заболевание оказывает очень сильное влияние на жизнь пациента» уменьшилсяна 77,5%; «заболевание оказывает чрезвычайно сильное влияние на жизньпациента» уменьшился на 2,5%.оказываетчрезвычайносильное влияниена жизньпациентаочень сильноевлияние нажизнь пациента0%0%0%3%0,00%0%0%8%5%17,50%Контрольная группа через 9месяцев30%83%0,00%8%10%78%12,50%оказываетумеренноевлияние нажизнь пациента25%5%38%7,50%0,00%0%0%35%32,50%27,50%2,50%10%20%Основная группа через 12месяцев52,50%20%Основная группа через 9месяцев45,00%Основная группа через 6месяцев47,50%25%30%40%Контрольная группа через 6месяцевКонтрольная группа долечения42,50%10,00%8%17,50%12,50%оказываетнезначительноевлияние нажизнь пациентане влияет нажизнь пациентаКонтрольная группа через 12месяцевОсновная группа до лечения55%60%80%100%Рисунок 19.
Результаты оценки дерматологического индекса качестважизни (ДИКЖ) до, после лечения, через 9 и 12 месяцев наблюдения89Полученные результаты ДИКЖ былиподвергнутыстатистическойобработке. Нами были проанализированы средние значения показателя качестважизни в исследуемых группах в зависимости от этапов наблюдения (Табл. 31).Статистический анализ показал, что средние значения баллов до лечения, послелечения, через 9 и 12 месяцев лечения уменьшались в геометрическойпрогрессии.Таблица 31.Средние значения показателя качества жизни по ДИКЖЭтапынаблюденияДо леченияЧерез 6 месяцевЧерез 9 месяцевЧерез 12 месяцевИсследуемые группыОсновная группаКонтрольная группа(n=40)(n=40)М25%-75%М25%-75%1713,3 – 19,01211,0-15,074,3-9,085,0-11,021,0-5,541,3-7,010-3,021,0-4,0УровеньзначимостиP<0,001*0,1940,023*0,188*- различия показателей статистически значимы (p < 0,05)Согласно результатам проведенного анализа, до лечения у пациентовосновной группы значения ДИКЖ были статистически значимо выше, чем вконтрольной, составляя в среднем 17 баллов с интерквартильным размахом от13,3 до 19,0 баллов.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
