Когнитивные факторы психосоциальной адаптации у лиц, зависимых от алкоголя и героина (1099151), страница 3
Текст из файла (страница 3)
Салливена свидетельствуют о том, что13лица, зависимые отпсихоактивных веществпо первому субтесту методики, выявляющемуналичие способностей к познанию поведения людей, набрали оценки нижесреднего (первая группа -2,11±0,93 балла, вторая группа - 2,16±0,98 балла,контрольная группа - 3,19±1,56 балла, p1-p3 = 0,001, р2-р3 =0,001). Этосвидетельствуетпоследствияосниженныхповедения,оспособностяхнедостаточномбольныхпониманиипредвидетьсвязимеждуповедением и его последствиями. Неверное понимание зависимыми лицамипоследствий своего поведения и возможных ответных действий других,вероятно,является причиной противоправных действий, регулярногопопадания в конфликтные ситуации.
Поэкспрессии»второмусубтесту «Группыстатистически достоверных различий между группамивыявлено не было, все три группы получили стандартные оценки,отражающие средние способности к логическому обобщению и выделениюобщих существенных признаков в различных невербальных реакцияхчеловека. По субтесту 3 «Вербальная экспрессия» группа больных,зависимых от героина, получила наиболее низкие оценки - 1,86±0,92 балла(соответственно в группе зависимых от алкоголя -2,03±0,92 балла, р1р2=0,872; контроль- 3,28±1,58 балла (средние способности), р1-р3=0,001;р2-р3=0,001). Больные, особенно из группы зависимых от героина, плохораспознавали различные смыслы, которые могли принимать одни и те жевербальные сообщения в зависимости от характера взаимоотношения людейи контекста ситуации общения.
Больные не могли эффективно представитьсебя, подытожить результат социальных интеракций,непроявлялисоциальной гибкости в ситуации общения. По субтесту 4 «Истории с14дополнением»,измеряющемуспособностираспознаванияструктурымежличностных отношений в динамике, в группе больных алкоголизмомоценки были близки к средним способностям (2,93±1,19 балла). Результатыстатистически достоверно не отличались от оценок контрольной группы,хотя были относительно ниже в абсолютных значениях.
В группе больных,зависимых от героина были выявленынизкие оценки посубтесту 4(2,36±1,21 балла, в контрольной группе – 3,17±1,33 балла, р2-р3=0,001).Результаты больных, зависимых от героина, были статистически достовернониже, чем у больных, зависимых от алкоголя (2,36±1,21 балла, в группебольных с алкоголизмом - 2,93±1,19 балла, р1-p2=0,004). Испытываятрудностиприанализеситуациймежличностноговзаимодействия,зависимые от наркотиков трудно адаптировались к отношениям в семье и сдрузьями, а также к деловым отношениям.
Согласно композитной оценке(определяющей общий уровень социального интеллекта) в обследуемыхгруппах социальный интеллект выше среднего уровня был выявлен уздоровых лиц (4,14±0,91балла). Общий уровень социального интеллекта вгруппе больных, зависимых от героина оценен как низкий (2,09±1,12 балла,контроль - 4,14±0,91балла, р2-р3=0,001). Общий уровень социальногоинтеллекта в группе больных, зависимых оталкоголя,среднего и статистически достоверно отличалсяоцененнижеот общего уровнясоциального интеллекта в двух других группах (2,61±1,11балла – нижесреднего, контроль - 4,14±0,91балла - выше среднего, р1-р3=0,001; лица сзависимостью от героина - 2,09±1,12 балла – низкий; р1-р2=0,005).По методике исследования макиавеллизма личности в контрольной15группе здоровых лиц отмечался умеренно выраженный уровень склонностик макиавеллизму (72,56±11,56 балла), но он был статистически достовернониже, чем в двух других группах больных.Результатыисследованиясвидетельствуют о статистически достоверно высоком, по сравнению создоровыми, уровне склонности к макиавеллизму у больных, зависимых отгероина и у больных, зависимых от алкоголя(зависимые от героина -122,34±13,25 балла, контроль-72,56±11,56 балла, p2-p3=0,000; зависимые оталкоголя - 104,28±12,33 балла, контроль - 72,56±11,56 балла, p1-p3=0,000).Уровень склонности к макиавеллизму у больных, зависимых от героина, былстатистическидостоверновышевысокогоуровнясклонностикмакиавеллизму больных, зависимых от алкоголя (зависимые от героина122,34±13,25 балла, зависимые от алкоголя -104,28±12,33 балла, p1p2=0,005).
Полученные результаты исследования показаны на гистограмме№ 1.Гистограмма №1 .Результаты исследования склонности к макиавеллизму у больныхзависимых от алкоголя или героина и в контрольной группе (в баллах).Исходяпациентовизсполученныхнаркотическойрезультатов,зависимостью16можнокакохарактеризоватьличностейсярковыраженнымимакиавеллистическимиустановками.Этозначит,чтоглавными психологическими составляющими у больных наркоманиейявляются: убеждение пациентов в том, что при общении с другими людьмиими можно и нужно манипулировать и навыки конкретного уменияманипулирования.
Это включает в себя способность убеждать людей,понимать их намерения и причины поступков. Неверие пациентов в то, чтобольшинству людей можно доверять, что они альтруистичны, независимы,обладают сильной волей; определяется стремлениемк сокрытию своихподлинных намерений. Вместе с тем, с помощью ложных отвлекающихманевров, зависимые от алкоголя и наркотиковдобиваются того, чтопартнер, сам того не осознавая, изменяет свои первоначальные цели. Для техврачей, клинических психологов, других специалистов, которые работают сбольными, зависимыми от алкоголя или наркотиков, фактом является то, чтоданные пациенты - ловкие манипуляторы, поведение которых строится наобмане, лжи, непорядочности и т.д.Патологическая потребность впсихоактивном веществе и другие биологические механизмы данногозаболевания способствует тому, что пациентыни перед чем неостанавливаются, чтобы раздобыть деньги на очередную выпивку или дозунаркотика.
Манипулятивное поведение больныхбыло опосредованопотребностью в алкоголе и наркотике, что существенно отличало его отсмысла манипулятивного поведения здоровых лиц. Больные, зависимые отнаркотиков, ради очередной дозы были готовы манипулировать людьми длясвоей выгоды, пренебрегали законами морали и права, они были готовыприменять любые средства. Ради дозы психоактивного вещества больныескрывали свои истинные намерения. Они совершали отвлекающие маневры,чтобы ввести в заблуждение людей, у которых они надеялись получитьденьги или необходимые им психоактивные вещества.
Они моглиубедительно говорить, подтасовывать факты и формировать у другихпозитивное, но ложное представление о себе. Говорили ли они правду или17ложь, они могли демонстрировать желание общаться ради достиженияличной выгоды. Для продолжения употребления психоактивного веществаони могли быть целеустремленными и конкурентоспособными.
Удивительното, что больные, осознанно реализуя своё аморальное поведение поотношению к другим с целью добиться личной выгоды, в то же время недоверяли людям, которых собирались ввести в заблуждение. Они умелонаходили слабые места других людей и, надо признать,успешно этимпользовались.
Достаточно часто больные с высоким уровнем макиавеллизмаимели циничный взгляд на других людей, проявляли безразличие,равнодушие к ним. С точки зрения теории адаптации, манипулятивноеповедение зависимых лиц может рассматриваться как малоадаптивнаястратегия совладания с болезнью, имеющая выраженную эгоистическуюокраску и направленная на решение актуальной в данный момент проблемынаркотизации, а не решающая проблему прекращения употребленияпсихоактивных веществ.В Главе 4 представлены результаты эмпирических исследованийособенностей эмпатии как базового компонента эмоционального интеллектаи Я-концепции у лиц, зависимых от алкоголя или героина.
Проведенноеисследование уровня развития способности к эмпатии с помощью методики«Шкалаэмоциональногоотклика»показало,чтоубольныхсзависимостями от ПАВ снижена такая составляющая эмоциональногоинтеллекта, как эмпатия. В контрольной группе результаты составляют50,65±0,56 баллов, что согласно методике, соответствует среднему стенденцией к высокому уровню развития эмпатии.В группе больныхалкоголизмом результаты 29,53±0,63 балла, выявляющие также средний, нос тенденцией к низкому, уровень развития эмпатии. При этом самые низкиепоказатели, соответствующие среднему уровню с явно выраженнойтенденцией к низкому уровню развития эмпатии,18были у группы лиц,зависимых от героина 24,30±0,77 балла.
Результаты наглядно представленына гистограмме № 2.Гистограмма №2.Результаты исследования эмпатии у лиц, зависимых от алкоголя, лиц,зависимых от героина и контрольной группы.Респондентов этой группы можно охарактеризовать как не способныхк эмоциональному отклику на переживания других,прогнозированиюдействий других и распознаванию их эмоциональных состояния.
Посколькуэмпатия каксоциально-психологическое свойство личностивыступает«катализатором конструктивных форм общения и взаимодействия, а такжеспособствует торможению деструктивных и приносящих вред способовобщения» (цит. по Мясищеву В.Н., 2003), можно сказать, что зависимые оталкоголя и наркотиков лица не способны к конструктивным формамобщения. Кроме того, низкий уровень развития эмпатии проявляетсяузависимых лиц в том, что они дают эмоциональный отклик на состоянияпартнера, испытывая противоположные по модальности переживания.
Дляниххарактерносозначительнымиискажениямиинтерпретироватьнейтрально и негативно окрашенные эмоциональные состояния партнера.19Они демонстрируют в общении неадекватные вербальные реакции напереживания партнера. Высокий уровень инверсии, ситуативности иограниченности эмпатии проявляется в большей мере в ситуацияхВероятно, из-за неадекватного«ограничения», «обвинения», «отказа».восприятия и переработки эмоциональной информации, поступающей приобщении с людьми, больные не способны адекватновоспринимать иреагировать на нее, что приводит к выраженным затруднениям в общении.Нередко от условно здоровых лиц, в чьем окружении находятся больныенаркоманией, можно услышать, что общение с зависимыми лицами частовызывает у них чувство раздражения.
Весьма интересно, что больные вбольшинстве случаев не осознают этого. Такое отсутствие анализасобственных эмоций или эмоций других людей не позволяет больнымрегулировать поведение в более просоциальном стиле.Результатыпоотношений» (ДМО),методике«Диагностикасферы «Я-реальное»выраженные характеристики по 1-оймежличностныхпоказали у зависимых лиц(Властно-лидирующий тип), 3-ей(Прямолинейный-агрессивный тип), 4-ой (Недоверчиво-скептический тип),7-ой(Сотрудничающий-конвенциальныйтип),8-ой(Ответственно-великодушный тип) октантам. В сфере «Я-идеальное» больных обеих группвыражена потребность в установлении дружеских контактов, признании вглазах окружающих, стремлении соответствовать социальным нормамповедения. Полученные данные исследования сфер «Я-реальное» и «Яидеальное» зависимых от алкоголя показывают наличие межличностногоконфликта и стремления в идеале быть более доброжелательными иконгруэнтными с окружающими их людьми.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
