Когнитивные факторы психосоциальной адаптации у лиц, зависимых от алкоголя и героина (1099151)
Текст из файла
На правах рукописиЗенцова Наталья ИгоревнаКогнитивные факторы психосоциальной адаптацииу лиц, зависимых от алкоголя и героинаСпециальность 19.00.04 — Медицинская психология(психологические науки)Автореферат диссертации на соискание ученой степеникандидата психологических наукМосква - 2009Работа выполнена на кафедре клинической психологии ГОУВПО«Московский Государственный Медико-стоматологический университет»Министерства здравоохранения и социального развития РФ.Научный руководитель:доктор медицинских наук, профессорСирота Наталья АлександровнаНаучный консультант:доктор психологических наук, профессорЗинченко Юрий ПетровичОфициальные оппоненты:доктор психологических наук, профессорТворогова Надежда Дмитриевнадоктор психологических наук, профессорХолмогорова Алла БорисовнаВедущая организация:Казанский государственный медицинскийуниверситет.Защита состоится «20» февраля 2009 года в 14.00 часов на заседаниидиссертационного совета Д 501.001.15 в МГУ имени М.В.
Ломоносова поадресу: 125009, г. Москва, ул. Моховая, дом 11, корпус 5, аудитория 102.С диссертацией можно ознакомиться в Научной библиотеке МГУ имениМ.В. Ломоносова.Автореферат разослан «19» января 2009 года.Ученый секретарь диссертационного совета2Балашова Е.Ю.ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫАктуальность проблемы. Актуальность исследований зависимостиот алкоголя и опиоидов (героина) обусловлена, в первую очередь,практическими потребностями клинической психологии и отечественноймедицины.последнееНа фоне роста числа лиц, зависимых от наркотиков,десятилетиесоциальныхипараллельноправовых проблем,рослаиостротаобусловленныхзамедицинских,злоупотреблениемнаркотиками и алкоголем.
В 2008 г. специализированными учреждениямиМинздравсоцразвития зарегистрировано 3 млн. 355 тыс. больных, зависимыхот психоактивных веществ, что составляет около 2,4% общей численностинаселения(Кошкина Е.А., 2008).Значительное увеличение числапотребителей наркотических средств с неизбежностью влечет за собойрезкий рост заболеваемости, особенно среди подростков, травматизации исуицидальных попыток, вовлечения в различные виды криминальной итеррористической деятельности(Гульдан В.В., 1993; Дмитриева Т.Б.,Сафуанов Ф.С., 2004; Зинченко Ю. П., Шилко Р.
С., 2007).Низкая эффективность лечения, проводимого в отношении больных сзависимостями от психоактивных веществ, связана и с тем, что в научныхисследованияхвнаркологиидоминируетизучениебиологическихмеханизмов зависимости как объективной причины болезни и игнорируетсяважнаярольсубъекталечения,имеющегособственноевосприятиепереживаемой болезни, являющегося необходимым участником лечебно –реабилитационного процесса. При этом зависимое поведение пациентапытаются изменить, делая упор на фармакотерапию, а не на активную рольпациента в приверженности к долговременной терапии и реабилитации,зачастую, игнорируя факт отсутствия у негозависимого поведения.3мотивации на изменениеНаучная необходимость разработки проблемы обусловлена тем, чтопсихологические факторы играют крайне важную роль в профилактикеалкоголизмаинаркомании,психотерапииифармакотерапии,впредупреждении рецидивов и поддержании ремиссий, в реабилитационномпроцессе и выздоровлении от разных видов зависимости, в том числе отпсихоактивных веществ и информационных технологий.
Исследования,проводимые клиническими психологами, а именно:аномалий личности,совладающего с болезнью поведения лиц, зависимых от наркотиков иалкоголя,психологическихфактороврискаВИЧ-инфицирования,дефицитарности внутреннего контроля и структуры самооценки, нарушенияпереживания времени при опийной наркомании, нарушения саморегуляциифункции самосознания у больных опийной наркоманией, зависимостей какпобочных эффектов социализации, семантики внутреннего восприятия призависимостях от психоактивных веществ, профилактики и мотивации налечение и когнитивно-поведенческих вмешательств в терапию зависимости,расширили проблемное поле научных исследований в наркологии иобозначили широкую областьприменения клинической психологии каксамостоятельного направления исследований в наркологии (Братусь Б.С.,1988; Блохин К.Н., 2006;Бузина Т.С., 1998;Грюнталь, Н.А., 2002;Елшанский С.П., 2005; Сирота Н.А., 1994; Сирота Н.А., Ялтонский В.М.,2002, 2007; Тхостов А.Ш.
и др., 2001; Тхостов А.Ш., Сурнов К.Г., 2005;Ялтонский В.М.,1995). Тем не менее, следует признать, что психологическиемеханизмы формирования зависимости от алкоголя и наркотиков остаютсяне до конца раскрытыми.«Человеческая адаптация к различным аспектам окружающего мираоказывается связанной с разными механизмами, для некоторых из которыхинтеллект является первостепенно важным положительным фактором, а длядругих – тормозом» (Цит. по Беловой С.С., 2006). Феномен зависимости отнаркотиков может рассматриваться как малоадаптивное4совладающееповедение, обусловленное недостаточностью функционирования стратегий иресурсовпреодоления болезни,но остаётся слабо изученным значениетаких личностных ресурсов адаптации, как социальный, эмоциональный имакиавеллианский интеллекты в этом процессе (Mayer J., Solovey P., 1990,2001; Goleman D., 1995, 2006). Эмоциональныйи макиавеллианскийинтеллекты представляют специфический вариант социального, а последнийявляется еще и слабо изученной его «темной» стороной.
Макиавеллианскийинтеллект- это способностьсубъекта к познанию другого субъекта споследующим введением последнего в заблуждение в процессе общенияпутем манипулятивного(ByrneRW.,Whitenповедения с целью добитьсяA.,1988).Понятиеличной выгоды«макиавеллизм»являетсяреализацией макиавеллианского интеллекта в действии и проявляется всклонности человека манипулировать другими людьми в межличностныхотношениях в корыстных целях (Знаков В.В., 2001). Манипулятивностьзависимых от наркотиков и алкоголя - хорошо известный клиницистамфеномен, который пока не имеет теоретического обоснования и не былизмерен.Исследованиесамосознания особенно интенсивно проводится впоследние десятилетия.
Я–концепция – одно из важнейших личностныхобразований и её нарушение является важным фактором развитиянаркологических и других нервно–психических расстройств (Гульдан В.В.,1986; Соколова Е.Т., 1989, 2002; Соколова Е.Т., Николаева В.В., 1995;Видерман Н.С., Сирота Н.А,Соколова Е.Т., 2001). Исследование Я-концепции больных с зависимостью от алкоголя и наркотиков в комплексе сисследованиемсоциальногоинтеллектапозволитразработатьинновационные подходы к лечению и психотерапии, а также повыситэффективность медико-психологической реабилитации.Теоретико-методологической основой исследованияпредставления отечественнойпсихологии:5овысшихявляютсяпсихическихфункциях как сложных самоорганизующихсясвоемупроисхождению,сознательных,опосредованныхпроцессах, социальных попосвоемустроениюпроизвольных по способу своего осуществления;единстве интеллектуальных и аффективных процессов и ихи взаимовлияниина всех ступенях развитияиовзаимосвязи(Выготский Л.С., 1996;Леонтьев А.Н., 1983; Лурия А.Р., 1974; Рубинштейн С.Л., 1973), оконцепции опосредствования(Зейгарник Б.В., 1980);о механизмахрефлексивной регуляции психической деятельности в норме и патологии(Николаева В.В., 1987; Тхостов А.Ш., 2001; Холмогорова А.Б., 1999); осоциальном, эмоциональном и макиавеллианском интеллекте (Thorndike R.,1979; Gardner H., 1993; Guilford J.P., 1977; Mayer J.D., Solovey P., 1993;Goleman D., 1988; Byrne R.
W.,Whiten A., 1988); самосознании и самооценкепри аномалиях личности (Соколова Е.Т., 1989); когнитивной теории стрессаи копинга (Lazarus R., Folkman S., 1984); совладающем поведении больныхнаркоманией (Сирота Н. А., Ялтонский В.М., 2007), а также отечественныевзгляды на концепцию макиавеллизма личности (Знаков, В.В., 2001).Предмет исследования: когнитивная сфера больных с зависимостью оталкоголя и больных, зависимых от героина.Объект исследования: влияние когнитивных факторов (социальногоинтеллекта, склонности к макиавеллизму (манипулированию другимилюдьмив межличностных отношениях),компонентаэмоциональногоэмпатии как структурногоинтеллектаиЯ–концепции)напсихосоциальную адаптацию пациентов со средней стадией зависимости оталкоголя и пациентов с зависимостью от героина,находящихся настационарном лечении.Цель(социального,компонентаисследования:изучениеролимакиавеллианского интеллекта,эмоциональногоинтеллектакогнитивныхфакторовэмпатии как ведущегоиЯ–концепции)впсихосоциальной адаптации больных, со сформированной зависимостью от6алкоголя или от героина.Теоретическая гипотеза исследования: злоупотребление алкоголемигероиномсопровождаетсяразнонаправленнымиизменениямикогнитивных процессов и проявляется в снижении социального иэмоционального интеллекта, а также в активизации опосредованнойзаболеванием функции макиавеллианского интеллекта.
Эти измененияоказывают негативное воздействие на психосоциальную адаптацию.Эмпирические гипотезы:1. Зависимость от алкоголя и героина:а) снижает уровень социального интеллекта и эмпатии как компонентаэмоционального интеллекта;б) увеличивает склонность к макиавеллизму.2. На уровень снижения социального интеллекта и эмпатии влияет типупотребляемого психоактивного вещества (алкоголя или героина).Задачи исследования:1.
Провести теоретический анализсуществующих представлений опсихических и поведенческих расстройствах,алкоголяисоциальном,героина,психосоциальнойэмоциональномивызванных употреблениемадаптациимакиавеллианскомидезадаптации,интеллектеисамосознании.В группах больных, зависимых от алкоголя, зависимых от героина иконтрольной группе условно здоровых лиц:2. Исследовать особенности социального интеллекта.3. Изучить склонность к макиавеллизму.4. Определить особенности эмпатиикак структурного компонентаэмоционального интеллекта.5. Изучить особенности Я-концепции.6.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
