Дизайн изделий по уходу за ребёнком первого года жизни (1090340), страница 6

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 6)

к. оноопределяет будущее страны, генофонд нации, научный и экономический9http://www.gks.ru/ данные Росстата31потенциал общества и наряду с другими демографическими показателямиявляется чутким барометром социально-экономического развития страны. Нанаш взгляд, здоровье детей выступает ключевым звеном в формировании исохранении репродуктивного потенциала населения. Именно в детствезакладываются основы здоровья и здоровьесберегающего поведения,которые будут переданы следующим поколениям [71, 72].Всемирнаяорганизацияздравоохранения(ВОЗ)постоянноразрабатывает программы, ориентированные на охрану и укреплениездоровья.

В статье «2» Устава ВОЗ указано, что одна из её задач «способствовать развитию охраны материнства и детства и принимать меры,содействующие способности к гармоничной жизни в меняющихся общихусловиях среды»10.Учитываяактуальностьэтоговопроса,проводятсяреформыздравоохранения, внедряются новые программы, ориентированные на охрануматеринства и детства, укрепление здоровья, создание условий для рожденияи воспитания детей [73]. Государство направляет средства на модернизациюздравоохранения - строительство новых ЛПУ и переоснащение имеющихся.В рамках национального проекта «Здоровье» проводится дополнительныйпроект - «Родовые сертификаты».

Его цель - повысить рождаемость иулучшить качество обслуживания в женских консультациях и родильных домах.Детская смертность (ДС) определялась прежде как «число умершихна протяжении первого года жизни на 1000 живорожденных». Послевведения понятия «младенческой смертности» понятие детской смертностирасширилось до возраста 5 лет (0-4 полных года), и при международныхсравнениях применяется именно этот показатель.Младенческая смертность - один из важнейших интегрированныхпоказателей, характеризующих не только репродуктивное здоровье, но идемографическую ситуацию в целом, отражающих социально-экономическое10устав ВОЗ32благополучиеобщества,эффективностьдеятельностиучрежденийздравоохранения [74]. Новорожденный наиболее уязвим в первые дни послепоявления на свет, потом его уязвимость ослабевает, а защитные силыорганизма укрепляются.

Чем больше времени прошло с момента рождения,тем легче сохранить жизнь младенца.Младенческая смертность складывается из неонатальной (на первоммесяце жизни) и постнеонатальной (на протяжении следующих 11 месяцевпервого года). Неонатальная смертность, в свою очередь, подразделяется нараннюю (на первой неделе жизни) и позднюю (в последующие три неделипервого месяца).Причины младенческой смертности в России:1.Внешние (экзогенные) причины смерти, главные впостнеонатальном периоде: от них, как правило, умирают вполнежизнеспособные дети.2.Врождённые аномалии или состояния (эндогенныепричины), возникающие в перинатальном периоде. От них обычноумирают дети с пониженной жизнеспособностью, бороться с нимитруднее, они уносят больше всего детских жизней.Статистические данные показывают, что в России около 40% детейрождаются больными или заболевают в ближайшее время [75].Проблемой детской смертности в современной России являетсятравматическая смертность детей, в том числе первого года жизни, средикоторых внешние причины вышли на четвертое место в структуре причинсмерти младенцев (после перинатальных состояний, врожденных аномалий иболезней органов дыхания).

От внешних причин в 2005 году умерло 10 943ребёнка в возрасте 0-17 лет, или 33,5% от числа умерших (32 623 детей иподростков). Учитывая, что в основе смертности от внешних причин лежатсоциальные факторы, главной проблемой снижения детской смертности в33Россииявляетсяулучшениесоциально-экономическогоположенияикачества жизни населения [76, 77].Особенно остро стоит вопрос выживаемости детей с низкой массойтела.

Согласно рекомендациям ВОЗ, «недоношенным считается ребёнок,рождённый на сроке до 37 недель беременности и имеющий признакинедоношенности. Прежде всего степень недоношенности определяют повесу». Ребёнок, рождённый преждевременно на сроках беременностиот 22 до 27 недель имеет массу до 1000 г - экстремально низкая массатела (ЭНМТ);от 28 до 32 недели - масса до 1500 г - очень низкая масса тела (ОНМТ);от 33 до 37 недель - до 2000 г - низкая масса тела (НМТ).При массе недоношенного ребёнка до 1000 г в России 80% детейумирают в раннем неонатальном периоде, т. е.

в первую неделю жизни послерождения.При массе до 1500 г в развитых странах выхаживают до 93%, в Россииоколо 25% детей.При массе 1500-1900 г в развитых странах выхаживают до 96%, вРоссии - 40-45%.При массе 2000-2500 г в развитых странах - 98%, в России - 60-70%11.Младенческая смертность в России за сто лет снизилась в 17 раз, амогла бы снизиться намного больше. Разрыв растет с начала 1970-х годов.Смертность детей от несчастных случаев в России в 4-7 раз выше, чем воФранции, США или Японии, от инфекционных болезней в 6-12 раз выше,от болезней органов дыхания иногда в десятки раз выше. Смертность всёещё зависит от погоды и особенностей российского климата, а также отнесовершенства изделий по уходу за ребёнком первого года жизни.Анализ причин младенческой смертности показывает, что проблема еёснижения не всегда может быть решена усилиями здравоохранения.

Так, на11данные озвучены на Конгрессе неонатологов РФ, 2007г.343-м месте в структуре смертности детей до 1 года утвердились «внешниепричины» (класс Х1Х - по МКБ-Х - «Травмы, отравления и некоторые другиепоследствия воздействия внешних причин» - S00-T98), составившие в 2010году 5,7 % от числа умерших детей и оттеснившие инфекционные болезни(2,8%) на пятое место (таб. II). При этом внешние причины смертиснижаются существенно медленнее (с 9,7 на 10 000 родившихся в 2000годудо 7,6 в 2005 году). Следовательно, речь идет о сохраняющемся влияниинеблагоприятных социальных факторов и низком общем уровне жизнинаселения в стране. Большинство травм носит бытовой характер [78, 79].1.2.1. Особенности воздействия окружающей среды.Характеристика факторов влияния урбанизации на рост и развитиеребёнка в мегаполисе.«Мы все являемся свидетелями одного из феноменов самоорганизацииобщества, который оказывает всё большее и большее влияние на развитиекультуры, политики, всего образа жизни человечества.

Идёт не только ростнаселения планеты, но и концентрация людей в отдельных крупныхагломерациях - мегаполисах» [80]. Проблема мегаполисов занимает особоеположение среди трудных общемировых проблем, которые принято теперьобъединятьобщимтермином«экологическийкризис».Всоставепостоянного населения Российской Федерации около 73% людей - горожанеи около 27% - сельские жители12. В материалах Всемирной организацииздравоохранения (ВОЗ) указано, что в совокупном влиянии на здоровьенаселения образу жизни отводится - 50%, среде обитания - 20%,наследственности - 20%, качеству медико-санитарной помощи - 10%.12http://www.gks.ru/ данные Росстата35Проживание в мегаполисе, который одновременно является и образом жизни,и средой обитания, определяет 70% совокупного влияния!13Дети подвергаются влиянию всего многообразия факторов средыобитания и жизнедеятельности, которые отличаются многокомпонентностьюи разнонаправленностью воздействия.

Считается, что оценка негативноговоздействия загрязнения окружающей среды на заболеваемость детскогоконтингента являются наиболее информативной [81]. Здоровье являетсярезультатом воздействия социальных и природных факторов, поэтому егонельзярассматриватькакнечтоавтономное,связанноетолькосиндивидуальными особенностями организма.Детский организм является наиболее чувствительным индикатором кдействию всех факторов окружающей среды. Это объясняется тем, чтосостояние здоровья ребёнка еще не отягощено вредными привычками ипроизводственной средой. Загрязнение атмосферного воздуха в первуюочередь сказывается на здоровье детского организма в силу интенсивностиобменныхпроцессов,несовершенногогомеостазаинеустойчивостииммунитета.

Загрязнение окружающей среды, как правило, сопровождаетсяповышением заболеваемости детей и подростков, утяжелением периодаболезни, а течение болезни удлиняется на срок от 2 до 7 суток по сравнениюс экологически чистым районом. В целом интегральный показательзаболеваемости детей в возрасте до 1 года увеличивается с 1991 года по 2010в 2,5 раза [82]. Существует прямая зависимость здоровья, функциональногосостояния и качества жизни человека от среды обитания, различных условийбытовой и производственной деятельности [83].Процессы миграции, в том числе урбанизации, сказываются наизменениях в образе жизни современных людей. Модернизация жилища,изменение ритма и уклада жизни, появление новых средств передвижения икоммуникации и т.

д. требуют иного подхода к проектированию бытовой13http://www.who.int/topics/urban_health/ru/36предметной среды для жителей российских мегаполисов, крупных городов, втом числе изделий по уходу за ребёнком первого года жизни [84].Погодно-климатический фактор также отражается на характереформообразования элементов бытовой предметной среды ребёнка. Дети,подвергающиесяодновременнодействиюинтенсивногозагрязненияокружающей среды и климатических условий северных мегаполисов, имеютвысокий уровень заболеваемости по обращаемости, наиболее выраженный поклассам болезней органов и систем, выполняющих в организме барьернуюфункцию (органы дыхания, мочевыделительная система, кожа и подкожнаяклетчатка) [85].Часто изделия, производимые для российских потребителей натерритории стран с более мягким климатом, не приспособлены дляиспользования в условиях низких температур.

Вся территория Россиинаходится в зоне зим со средней температурой самого холодного месяцаниже минуса 5°С, что резко отличает её от Западной Европы и других стран,где зимние температуры обычно не ниже 0°С (рис. 53). Основная массанаселения России проживает в районах со средней температурой января отминус 5 до минус 15°С. Это, в свою очередь, напрямую влияет на увеличениепериода отопления жилищ, способ организации бытовой предметной среды,потребность в более теплоемком пакете одежды и другие факторы [86].При формировании предметной среды ребёнка, родившегося иживущего в мегаполисе, необходимо учитывать негативное воздействиеследующих факторов:выброс газов, пылеобразование;плотность и этажность застройки;количество транспорта, жителей;шумы;электромагнитное, вибрационное, радиоактивное загрязнение;применение реагентов;37количество солнечных дней в году.«Аэрозоль», в который превращается воздух из-за промышленных итранспортных выбросов, поглощает солнечное излучение, поэтому наповерхность земли попадает меньше света и тепла, чем вдали от мегаполиса.Для ребёнка первого года жизни этот фактор имеет существенное значение,т.

Характеристики

Список файлов