5 (1040093), страница 4

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 4)

В настоящий момент мундштуки Мк-«Пайп» являются единственными в РФ изделиями данного типа, которые внесены в Государственный Реестр Медицинских Изделий и разрешены к применению в медицинской практике на территории РФ.

Номенклатура изделий постоянно расширяется. Существует возможность изготовления мундштуков индивидуальных размеров. В таком случае необходимо заказать партию мундштуков нового диаметра в количестве не менее 10 000 шт. без предоставления скидок (по базовой цене). Есть и другой, более дешевый, способ решить проблему с нестандартными размерами мундштуков. В этом случае можно изготовить многоразовый переходник (адаптер) из фторопласта, позволяющий использовать стандартные размеры мундштуков Мк-«Пайп». И в дальнейшем, заплатив небольшие деньги за переходник, пользоваться

одноразовыми мундштуками существующего типоразмера.

Мундштуки Мк-«Пайп» являются изделиями однократного применения и не могут повторно использоваться. После использования они подлежат утилизации по правилам утилизации одноразовых медицинских изделий.

Рассмотрим процесс утилизации данных изделий согласно [72]. Данный СанПиН определяет правила сбора, хранения, переработки, обезвреживания и удаления всех видов отходов лечебно-профилактических учреждений. Под отходами лечебно-профилактических учреждений понимаются все виды отходов, образующиеся в:

• больницах,

• поликлиниках,

• диспансерах,

• станциях скорой медицинской помощи,

• станциях переливания крови,

• учреждениях длительного ухода за больными,

• научно-исследовательских институтах и учебных заведениях медицинского профиля,

• ветеринарных лечебницах,

• аптеках,

• фармацевтических производствах,

• оздоровительных учреждениях,

• санитарно-профилактических учреждениях,

• учреждениях судебно-медицинской экспертизы,

• медицинских лабораториях,

• частных предприятиях по оказанию медицинской помощи.

Таким образом, одноразовые картонные мундштуки после использования можно рассматривать как отходы лечебно-профилактических учреждений.

Все отходы здравоохранения разделяются по степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности на пять классов опасности. Мундштуки имеют непосредственный контакт с телом пациента. На изделии после использования может остаться слюна или даже кровь пациента. Таким образом, мундштуки можно рассматривать как потенциально инфицированные отходы, то есть, материалы, загрязненные выделениями, в то числе кровью. В таком случае необходимо отнести мундштуки к классу Б «Опасные (рискованные) отходы лечебно-профилактических учреждений» .

Организованная на территории ЛПУ система сбора, временного хранения и транспортирования отходов должна состоять из следующих звеньев:

- сбора отходов внутри медицинского подразделения;

- транспортирования и перегрузки отходов в (меж)корпусные контейнеры;

- временного хранения отходов на территории ЛПУ;

- транспортирование (меж)корпусных контейнеров к месту обезвреживания

отходов.

К отходам, образующимся на территории лечебно-профилактического учреждения, в зависимости от их класса, предъявляются различные требования по сбору, временному хранению и транспортированию. Рассматриваемые в данном разделе отходы отнесены к классу Б.

Все отходы класса Б после дезинфекции собираются в одноразовую герметичную упаковку. Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) закрепляется на специальных стойках (тележках). После заполнения пакета примерно на 3/4 из него удаляется воздух и сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, осуществляет его герметизацию. Удаление воздуха и герметизация одноразового пакета производится в марлевой повязке и резиновых перчатках. Транспортирование всех видов отходов класса Б вне пределов медицинского подразделения осуществляется только в одноразовой упаковке после ее герметизации. Одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса Б маркируются надписью "Опасные отходы. Класс Б" с нанесением кода подразделения ЛПУ, названия учреждения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

Не допускается:

• пересыпать отходы класса Б из одной емкости в другую;

• устанавливать одноразовые и многоразовые емкости около электронагревательных приборов;

• утрамбовывать любые отходы руками;

• осуществлять сбор отходов без перчаток.

Отходы класса Б должны быть подвергнуты обязательной дезинфекции перед сбором в одноразовую упаковку непосредственно на местах первичного сбора отходов методом погружения в дезинфицирующий раствор, подготовленный в специально выделенной для этой цели емкости. Одноразовые пакеты, используемые для сбора отходов класса Б должны обеспечивать герметизацию и возможность безопасного сбора в них до 15 кг отходов. Пакеты для сбора отходов класса Б должны иметь желтую окраску.

Требования к внутрикорпусным помещениям для временного хранения медицинских отходов:

1. Пол помещений выкладывается керамической плиткой.

2. Стены помещений выкладываются глазурованной плиткой по всей высоте.

3. Покрытие потолка влагостойкой краской.

4. Оконные блоки по серии 1.236-6 вып.1.

5. Внутренние дверные блоки по серии 1.136-10.

6. Помещение должно оборудоваться:

   • умывальником;

   • поливочным краном;

   • стоком воды;

   • бактерицидным облучателем;

   • вентиляцией.

Конструкция одноразовых баков для сбора отходов класса Б должна обеспечивать их герметизацию в процессе сбора и невозможность их вскрытия при транспортировке отходов вне пределов медицинского отделения (лаборатории). Контейнеры для сбора отходов одного класса должны быть полностью идентичны.

Контейнеры для сбора отходов класса Б располагаются на открытой площадке или в изолированном помещении медицинского корпуса. Открытые площадки для установки контейнеров располагаются не менее чем в 25 метрах от лечебных корпусов и не менее 100 метрах от пищеблоков.

Отходы класса Б допускается хранить не более 1 суток в естественных условиях, более суток при температуре не выше 5°С. Вывоз отходов класса Б должен производиться ежедневно при отсутствии на территории лечебного учреждения установки по обезвреживанию отходов.

Отходы класса Б необходимо уничтожать на специальных установках по обезвреживанию отходов ЛПУ термическими методами. Обезвреживание отходов класса Б может осуществляться децентрализованным или централизованным способами. Размещение установок по термическому обезвреживанию отходов ЛПУ на территории лечебного учреждения (децентрализованный способ) рассматривается и согласовывается с территориальными центрами госсанэпиднадзора. При централизованном способе отходы ЛПУ обезвреживаются в печах крупных мусоросжигательных заводов. Месторасположение, условия эксплуатации, уровни воздействия на окружающую среду данных заводов регламентируются соответствующими нормативными документами.

При отсутствии установки по обезвреживанию эпидемиологически безопасные патологоанатомические и органические операционные отходы (органы, ткани и т.п.) захораниваются на кладбищах в специально отведенных могилах. Другие отходы класса Б (материалы и инструменты, выделения пациентов, отходы из микробиологических лабораторий и вивариев), после дезинфекции вывозятся на полигоны твердых бытовых отходов.

Детализация и реализация планов по сбору и удалению отходов разрабатывается отдельно для каждого ЛПУ. При составлении плана сбора и удаления отходов выполняются следующие мероприятия:

• Производится качественный и количественный анализ образующихся отходов. Вычисляются величины накопления отходов по классам.

• Определяется количество необходимой упаковки в местах первичного сбора для каждого класса отходов.

  • Разрабатывается система сбора и удаления отходов с учетом требований, предъявляемых к раздельному сбору и удалению отходов различных классов, при этом учитывается, что отходы класса Б должны быть подвергнуты обязательному термическому обезвреживанию.

  • Руководителем ЛПУ по согласованию с ЦГСЭН утверждается инструкция, устанавливающая правила обращения с отходами и персональную ответственность сотрудников, схема удаления отходов включающая сведения: о качественном и количественном составе отходов, местах для установки и вида емкостей для сбора отходов, местах промежуточного хранения отходов, о расходах на сбор, транспортирование и удаление отходов.

132

Характеристики

Список файлов домашнего задания