В результате травмы головного мозга у пациента М. 2 лет - Ответ на вопрос №125926

Вопрос

В результате травмы головного мозга у пациента М. 2 лет потребовалось провести спинномозговую пункцию. Можно ли проводить данную процедуру в детском возрасте? Если да, то на каком уровне относительно безопасно проводить эту пункцию и как это обосновывается с точки зрения онтогенеза?

• Данная процедура может проводиться в детском возрасте. Наиболее удобным местом для пункции являются промежутки между III и IV поясничными позвонками. Поскольку в результате онтогенеза рост спинного мозга отстает от роста позвоночника, у ребенка конус спинного мозга будет находится на уровне III поясничного позвонка, а значит вероятность повреждения спинного мозга при люмбальной пункции минимальна.
• Данная процедура может проводиться в детском возрасте. Пункцию следует проводить между II и III поясничными позвонками. Спинной мозг заканчивается на уровне II поясничного позвонка, потому вероятность повреждения спинного мозга при люмбальной пункции минимальна.
• Данная процедура не проводится у детей. Приоритетным является субокципитальная пункция, поскольку спинной мозг ребенка полностью заполняет спинномозговой канал и есть вероятность его повреждения при люмбальной пункции.

Ответ