Психиатрия - ответы на вопросы на СтудИзбе

• "произвольной" рвоты в форме отрыгивания после еды
• анорексии с аппетитом перед началом еды, но с быстрым появлением чувства частичного или полного насыщения
• аэрофогии — заглатывания воздуха при еде, с болью в эпигастрии, за грудиной и отрыжкой
• невротической рвоты большим количеством еды
• ощущения постороннего тела в желудке ("черви" и т.д.)

• повышенная аффективная возбудимость
• псевдошизоидные черты характера
• психастенические черты характера

Больная О., 24 лет, на приёме у психиатра: «Как только закрываешь глаза, перед внутренним взором сначала возникают чёрно-белые кадры отдельных событий прошедшего дня, они сменяются, но ими нельзя управлять. Потом некоторые из них превращаются в маленькие, иногда цветные фильмы и тогда в них присутствуют сюжеты, которые потом возникают во сне. Перед тем как открыть глаза, я будто досматриваю сон, но слышу то, что вокруг происходит, говорю, но не могу контролировать. Например, вижу, что еду в машине за рулём и не могу контролировать свои руки, которые на самом деле сжимают одеяло».

Назовите симптомы.

Установите синдром

При каких психических заболеваниях может наблюдаться описанная картина?

• большая равномерность фармакологического воздействия и их большая избирательность
• невысокая частота побочных эффектов
• ничего из перечисленного
• устранение бесконтрольности приема психотропных препаратов

• 10 лет
• 3 года
• 5 лет
• 7 лет

• двигательного возбуждения
• задержки мочи
• негативизма

• возможность агрессивных действий
• диссимуляцию
• изменение психического состояния больного
• ничего из перечисленного

• для возникновения навязчивых образований
• для переживаний типа тревожной мнительности
• для футуристической направленности тревожной мнительности

• быстрый рост толерантности
• лабильность
• медленного развития
• отсутствие снижения

• обнаруживают тенденцию к затяжному течению
• представлены психопатическими и аффективными реакциями
• представлены стертыми аффективно-бредовыми состояниями
• представлены стертыми галлюцинаторно-параноидными состояниями

• в дошкольном возрасте
• в подростковом возрасте
• в школьном возрасте
• в юношеском возрасте

• в зависимости от локализации атрофий
• возрастной принцип
• ничего из перечисленного
• нозологический принцип

• лечебную педагогику
• психотерапию
• раннюю логопедическую коррекцию
• стимулирующую медикаментозную терапию

• акинето-гипертонический синдром
• гиперкинетический синдром
• гиперкинето-гипертонический синдром
• дискинетический синдром
• ничего из перечисленного

• безусловно
• с вероятностью не больше, чем у любого родственника I степени родства (мать, отец, брат, сын, дочь)
• с очень большой вероятностью, хотя и не с абсолютной закономерностью

• антибредовое действие
• антигаллюцинаторное действие
• антипсихотическое действие
• психостимулирующее и умеренное антидепрессивное действие

• аффективная неустойчивость
• гипердинамический синдром
• психоорганический синдром

• IQ от 50 до 70
• неспособность к труду
• плохая механическая память
• способность к обучению

• аффекта страха
• внезапного возникновения
• резкого двигательного возбуждения
• симптома карфологии
• сумеречного помрачения сознания

• злопамятности
• инфантилизма
• педантизма, скрупулезности
• снижения психической активности
• эгоцентризма

• агрипнические расстройства кратковременны
• все проявления его нарастают лавинообразно и достигают пика интенсивности к концу вторых суток
• диспепсические расстройства появляются практически одновременно с ознобом, насморком, потливостью
• имеет место значительная выраженность психопатологических расстройств
• развивается через 5-7 ч после последнего приема наркотика

• все перечисленное неверно
• стойко утратившими трудоспособность с установлением второй группы инвалидности
• трудоспособными
• частично утратившими трудоспособность с установлением третьей группы инвалидности

• выраженным антипаркинсоническим эффектом
• выраженным периферическим холинолитическим эффектом
• выраженным центральным холинолитическим эффектом
• ничем из перечисленного

• в I стадии заболевания
• во II стадии заболевания
• при переходе во II стадию
• систематического употребления алкоголя

• безудержного оптимизма
• наличия аффективной лабильности
• общительности, говорливости, подвижности, оживленности
• постоянно повышенного настроения
• приподнятости и беззаботности, которые так велики, что происходит нивелировка нюансов эмоциональных реакций

• менингеальных симптомов
• ничего из перечисленного
• параличей, парезов, афазии
• припадков джексоновского типа

• диспепсические явления
• напряженность, беспокойство
• расширение зрачков
• слезотечение, насморк, чихание
• чувство неудовлетворенности

• привлечение внимания к речевому дефекту
• развитие внутренней речи
• развитие коммуникабельности
• успокоение, отвлечение, переключение

• до 1 года
• до 10 лет
• до 2-3 лет
• до полугода

• имеет значение структура фазы
• ничего из перечисленного
• учитывается простота или сложность структуры
• учитывается характер аффекта

• нарушение высших корковых функций
• нарушение механизмов волевого контроля над деятельностью
• персервации мышления

• безопасных условий труда
• качества и доступности медицинской помощи
• сбалансированности питания
• уровня культуры населения
• экологических факторов среды

• гипертрофированное упорство, патологическая стойкость аффекта
• преобладание эгоистических аффектов, повышенное честолюбие, злопамятство, мстительность, стремление к карьеризму
• склонность к самовосхвалению, своеобразной сверхчувствительности собственного Я
• честолюбие может стать реальной движущей силой к успехам в работе

• блефароспазм, афонию и мутизм
• психогенную слепоту
• различные гиперкинезы и тики
• функциональные парезы и параличи
• явления астазии-абазии

• атипичное проявление состояния острой интоксикации
• практически полное отсутствие периодов эпизодического приема химически обработанных растворов опия
• сочетанный прием кустарно приготовленных опиатов и других наркотических и ненаркотических средств
• формирование абстинентного синдрома в течение 5-6 месяцев
• формирование влечения через 1-5 внутривенных введений

• необязательного повышения уровня диастазы в моче и крови
• преобладания латентных форм
• раннего появления и выраженного развития синдрома кишечной и желудочной диспепсии (вследствие содружественного поражения поджелудочной железы и печени)
• редкости типичного болевого синдрома
• сочетания с гепатомегалией

• ни от чего из перечисленного
• от длительности применения препарата
• от индивидуальной чувствительности к препарату
• от психопатологической картины данного синдрома

• бредоподобную
• навязчивую
• сверхценную
• стереотипную

• ни одно из перечисленных ощущений
• ощущение ползания по телу насекомых
• ощущение появления на поверхности тела посторонних предметов
• ощущение появления под кожей посторонних предметов

• нарушение влечений
• нарушение настроения
• ничего из перечисленного
• снижение психической активности

• замедления ассоциативного процесса
• легкого нарушения координации движений
• ощущения психического и физического комфорта
• повышения речедвигательной активности
• появления вегетативных реакций в виде гиперемии кожи

• гебефренической шизофренией
• гебоидофренией
• люцидной кататонией
• параноидной шизофренией
• простой шизофренией

• вегетативно-астенических
• неврологических
• психических
• психоорганических

• бледных кожных покровов
• сужения зрачков
• сухости слизистых, вследствие чего опьяневшие постоянно облизывают губы
• умеренной гипертензии и тахикардии
• частого пульса

• ничем из перечисленного
• психопатологической зависимостью
• ростом толерантности
• синдромом отмены

• миоклонические абсансы в виде флексорно-экстензорных сокращений шеи, туловища, мышц головы
• пропульсивные припадки
• ретропульсивные припадки

• возникновение неприятных ощущений, источником которых являются физиологические изменения соматических функций
• наличие характера сделанности неприятных ощущений
• тревожную мнительность, в связи с воспитанной чрезмерной заботой о своем здоровье, тенденцию к постоянному контролю внутренних органов
• чрезмерную заботу и беспокойство о своем здоровье в целом и о работе систем организма
• эмоционально-аффективные нарушения

• благоприятного течения эндогенного процесса
• обнаруживающегося в латентном периоде заболевания аффинитета к нарушениям психопатического круга
• приуроченности активных проявлений болезни к периодам возрастных кризов
• развернутого характера психотической симптоматики, выходящей за рамки аффективно-невротической и паранойяльной
• ремиссий психопатоподобного типа с изменениями личности стенического полюса без признаков редукции энергетического потенциала

• атропиновую кому
• инсулиновую кому
• инсулиновую прекому
• ЭСТ

• все перечисленное неверно
• выраженная реакция на грани реактивных психозов — снятие с воинского учета
• преходящие неврозы — годность к нестроевой в военное время
• стойкие и пролонгированные невротические состояния — негоден в мирное время, годен к нестроевой в военное время

• бредовую анорексию
• навязчивую анорексию
• психологически понятное поведение здорового подростка
• сверхценную анорексию

• "чужих" мыслей
• идеаторных расстройств типа "шперрунгов"
• идеаторных расстройств типа ускоренных или замедленных мыслей
• мышечных поддергиваний
• утренних судорог

• наклонности к сомнениям и болезненному мудрствованию
• недостаточного чувства реальности и полноты жизни
• отсутствия живости, яркости восприятия окружающего
• преобладания конкретного, чувственного восприятия над абстрактным
• стремления к самоанализу

• с гипертимными чертами
• с паранойяльными чертами
• с чертами инфантилизма
• с чертами тревожной мнительности, психастеническими проявлениями
• с эпилептоидными чертами

• акустическая пространственная агнозия
• ничего из перечисленного
• расстройство оптического внимания
• утрата оценки реальных свойств предметов

• абсансов
• обморочных состояний
• покраснения и побледнения, затруднения дыхания, необходимости лечь или сесть
• приступов рыданий и хохота, патетических театральных жестов
• чувства дурноты, учащенного дыхания, дрожания тела

• неустойчивость настроения
• повышенная раздражительность
• снижение чувства симпатии к ближним

• аффективных
• бредовых
• вегетативных
• неврозоподобных
• психопатоподобных

• аспонтанности, малоподвижности
• выраженных галлюцинаторных и бредовых включений
• замедленности, затруднения мышления, трудности в осмыслении ситуации в целом при правильной оценке наиболее элементарных явлений окружающего
• повышения порога возбудимости для всех внешних раздражителей
• понижения вплоть до полного исчезновения ясности сознания

• все перечисленное неверно
• при наличии только апато-адинамических расстройств
• при наличии только психопатоподобных расстройств
• при незначительно выраженных явлениях паркинсонизма

• маниакально-депрессивного психоза
• циклотимии
• шизофрении
• эпилепсии

• нелепой тупой эйфории
• расторможенности влечений
• сохранности критики
• частых правонарушений
• экспансивной деятельности

• двигательного возбуждения
• делириозного или аментивного помрачения сознания
• кататонического ступора
• комы
• оглушения

• неоднократного возвращения в процессе разговора к интересующему врача вопросу
• обещания наказания в случае отказа больного сообщить интересующие врача сведения
• разговора с больным на посторонние темы
• расспроса с применением амитал-кофеинового растормаживания
• сообщения больному объективных сведений о нем, не называя дающего сведения

• амнестических расстройств
• делириозных эпизодов, сопровождающихся страхами
• ничего из перечисленного
• признаков повышения внутричерепного давления

• через 2-3 внутривенных введения
• через 2-3 месяца нерегулярного перорального приема
• через месяц регулярного внутривенного введения

• ощущение прилива сил, бодрости
• ощущение толчка или удара в голове
• ощущения повышенной работоспособности
• появление потребности двигаться, гулять, разговаривать
• состояние расслабленности, благодушия

• астении
• деменции
• ипохондричности
• маниакальных состояний
• эйфории

• полным выключением сознания
• разнообразием клинических проявлений
• судорожным радикалом

• возбуждения в пределах постели
• отрешенности от действительности
• симптома "обирания"
• сохранения ориентировки в окружающем
• хореиформных, атетозоподобных гиперкинезов

• бормочущее
• дурашливое
• манерное
• тупое и негативистическое

• неполноценным питанием, нарушением обмена веществ
• развитием функциональных и органических изменений в ЦНС и внутренних органах, иммунной системе
• снижением местной защиты легких в связи с алкогольной интоксикацией
• снижением общей резистентности организма

• ничего из перечисленного
• расстройства, в патогенезе которых сочетаются как физиогенные, так и психогенные механизмы
• расстройства, сопровождающиеся неуверенностью, тревожным ожиданием неудачи
• своеобразные функциональные двигательные нарушения, проявляющиеся в изолированных расстройствах высококоординированных движений

• выраженная аутистическая отгороженность, эмоциональное обеднение
• психопатоподобные изменения параноического круга
• психопатоподобные изменения психастенического круга
• регрессивная синтонность (по Фернандешу)
• симптом "дрейфа"

• легкость попадания под влияние среды, особенно дурной
• ничего из перечисленного
• повышенную подчиняемость внешним влияниям
• слабовольность, внушаемость, податливость

• "замираний" в области сердца, ощущения "перебоев", давления в грудной клетке
• гиперемии кожных покровов, ощущения жара, потливости
• неприятных ощущений в эпигастрии, усиления перистальтики
• ощущения недостатка воздуха, иногда удушья
• стереотипного построения припадка с определенной периодичностью, постприпадочной декомпенсацией

• с наличием алкоголизма у матери
• с наличием алкоголизма у обоих кровных родителей
• с наличием алкоголизма у отца
• с наследственной отягощенностью алкоголизмом по родственной линии матери
• с наследственной отягощенностью алкоголизмом по родственной линии отца

• дезинтоксикационной терапии
• ничего из перечисленного
• транквилизаторов
• физостигмина (эзерин) п/к по 1 мл 0,1% раствора до 1-2 раз в сутки

• изменением как спонтанно, так и в зависимости от внешних факторов
• крайней лабильностью
• ничем из перечисленного
• сочетанием с соматовегетативными нарушениями

• вегетотропный эффект
• седативный эффект
• слабый миорелаксирующий эффект

• при истерическом неврозе
• при логофобии
• при патохарактерологических реакциях
• при реактивной депрессии

• аффективные синдромы
• неврозоподобные синдромы
• параноидные синдромы
• психопатоподобные синдромы

• антагонистического бреда
• грандиозности, мегаломоничности переживаний
• наличия бреда инсценировки, интерметаморфозы
• чередования страха и экстаза, боязливости и патетики

• многократное выделение мочи небольшими порциями
• неодолимость позыва, продолжение выделения мочи после пробуждения
• пробуждение после энуретического эпизода
• сочетание перечисленных признаков

• агнозия
• апраксия
• афазия

• механизм "бегства в болезнь", наличие "условий значимости болезненных переживаний"
• нарушение воспитания в виде доминирующей гиперопеки
• подавление самостоятельности и лишение собственной инициативы
• противоречие жизненных установок, моральных принципов и личностных привязанностей, т.е. столкновение двух противоречивых тенденций
• формирование чувства неполноценности

• высокого неба
• изменений дактилоскопического узора
• недоразвития верхней челюсти
• нормального развития половых органов
• умственной отсталости в степени имбецильности у 75% больных

• выраженных конфабуляций
• значительного темпа распада памяти
• обязательных очаговых расстройств
• особой устойчивости к дополнительным патогенным факторам
• развития глобарного слабоумия

• 1-2 года
• не имеет временных рамок
• несколько месяцев
• от 2 до 5 лет

• ничего из перечисленного
• острые бредовые психозы с идеями преследования, проявлениями синдрома Кандинского
• острые парафренные состояния
• состояния тревожно-бредовой депрессии

• коррекционно-педагогические мероприятия
• любой из перечисленных методов
• медикаментозную терапию
• психотерапию

• аффективные расстройства — синдром инсценировки — острый фантастический бред — онейроид
• онейроид — синдром инсценировки — кататонический синдром — аффективные расстройства
• онейроид — синдром Кандинского-Клерамбо — аффективные расстройства — кататонический синдром
• острый фантастический бред — аффективные расстройства — синдром инсценировки — онейроид
• синдром инсценировки — онейроид — острый фантастический бред — синдром Кандинского-Клерамбо

• вербальные галлюцинации устрашающего содержания
• обонятельные галлюцинации и сенестопатии
• эпизоды иллюзорных и отрывочных гипнагогических галлюцинаций

• делирий
• депрессия с бредом
• онирическое состояния
• острый вербальный галлюциноз
• эпилептиформное возбуждение

• влияние группы, ее моральное и иерархическое давление
• интенсивность вторичных форм влечения
• прогредиентность заболевания
• снижение интеллекта

• образные фантазии приобретают элемент насильственности
• с течением болезни уменьшается произвольная деятельность мышления в процессе образного фантазирования
• яркие образные представления фантазий содержат чувственный компонент (визуализированные представления)

• грубая эмоциональная уплощенность
• явления дискордантности, расщепления психической деятельности
• явления психической слабости с чертами легкой астении
• явления сверхценного отношения к своему психическому здоровью

• головных болей
• наличие вегетативной лабильности
• нарушений сна и аппетита