Нейропсихологическая симптоматика очаговых поражений головного мозга. Нейропсихологические синдромы - ответы на вопросы

Какие структуры мозга по А.Р. Лурии обеспечивают движения и действия как сложную функциональную систему (выбери несколько правильных
ответов):

• мозолистое тело
• премоторные зоны коры больших полушарий
• моторные зоны коры больших полушарий
• лобные отделы мозга
• базальные ядра
• третичные зоны второго блока мозга (зоны ТРО)
• постцентральные отделы коры больших полушарий
• стриопаллидарная система

Верно ли утверждение, что модально-специфические нарушения памяти возникают при поражении второго и третьего функциональных блоков?

• верно
• неверно

Повреждение анализаторных систем и первичных зон коры больших полушарий относятся к (выбери 1 правильный ответ):

• к нарушениям другого характера, вызванными повреждениями проводящих путей от начала анализатора до коркового центра
• к повреждениям зрительных волокон II пары черепных нервов
• более сложным гностическим расстройствам, отражающим нарушения разных видов восприятия (восприятие формы, предмета, звуков речи и пр.)
• относительно-элементарным сенсорным расстройствам, отражающим нарушения различных видов ощущений (светоощущения, цветоощущения, и пр.)

Чем характеризуются очаговые поражения головного мозга (выбери 1 или несколько правильных ответов):

• патология воздействует на весь мозг
• патология действует в рамках определенного участка – очага
• патология действует в одном (или нескольких) участках головного мозга
• поражается весь мозг с чередующимися участками здоровой и больной ткани

С какими полями по Бродману связана сенсорная афазия (выбери 1 правильный ответ):

• 41, 42, 22
• 42, 21, 7
• 22, 40, 41
• 3, 4, 39

Какими отделами коры обеспечивается афферентная организация движений (выбери 1 правильный ответ):

• височными
• лобными
• постцентральными кожно-кинестетическими
• пред центральными
• затылочными

Какие структуры головного мозга из ниже перечисленных могут быть задействованы в модально-неспецифических нарушениях памяти (выбери 1 или несколько правильных ответов):

• продолговатый мозг
• теменно - затылочная область левого полушария
• гиппокамп
• срединные отделы вторичных зон височной области левого полушария
• кора больших полушари

Какие из ниже перечисленных симптомов относятся к модально-неспецифическим нарушениям внимания (выбери 1 или несколько правильных ответов):

• нарушения в гиппокампе проявляются в повышенной отвлекаемости больного, быстром прекращении активной деятельности, легком всплывании ассоциаций при поражении лобных отделов мозга ориентировочные реакции могут быть сохранны и даже патологически усилены
• при выполнении двуручных двигательных заданий больные начинают выполнять движения правильно, затем первая рука замедляет движения, потом отключается и больной продолжает совершать движения только одной рукой
• у больных проявляются нарушения в виде «не обращения внимания» на зрительные стимулы в одном поле зрения (чаще в левом)
• иногда звуки, подающиеся больному с одной стороны, не воспринимаются, хотя те же звуки, предъявленные раздельно на одно правое и одно левое ухо, воспринимаются относительно равномерно
• возникают быстрое истощение, резкое сужение объема и нарушение концентрации внимания в любом виде деятельности, ухудшаются все свойства внимания (объем, концентрация, устойчивость, переключение, распределение)

В чем проявляется модально-специфическая патология внимания? Один правильный ответ:

• проявляется только по отношению к стимулам одной модальности (в зрительной, слуховой, тактильной сфере), но в полном восприятии других стимулов (специфические для данной модальности трудности осознания стимула)
• проявляется только по отношению к стимулам одной модальности (в зрительной, слуховой, тактильной сфере) и заключается в игнорировании тех или иных стимулов (специфические для данной модальности трудности осознания стимула)
• проявляется только по отношению к стимулам разных модальностей (в зрительной, слуховой, тактильной сфере)
• проявляется в игнорировании одних и восприятии других стимулов
• проявляется в специфических для разных модальностей трудностях осознания стимулов

Афазия это (выбери 1 или несколько правильных ответов):

• это расстройство речи, которое выражается в затрудненном произношении некоторых слов, отдельных звуков, слогов или в их искаженном произношении
• распад фонематической, морфологической или синтаксической структуры собственной речи при сохранности элементарных форм слуха и движений речевого аппарата, обеспечивающих членораздельное произношение
• нарушение произносительной стороны речи, возникающее вследствие органического поражения центральной нервной системы, вследствие чего страдает не произношение отдельных звуков, а вся произносительная сторона речи
• нарушения речи, возникающие при локальных поражениях коры левого полушария мозга (у правшей) и представляющие собой системное расстройство различных форм речевой деятельности

Вопрос на соответствие: соотнесите симптомы нарушения с такими понятиями ка, апраксия, астереогноз, афферентная апраксия, афферентно моторная афазия и кинетическая апраксия

• нарушение узнавания на ощупь предъявляемые предметы в контралатеральной руке
• нарушение произвольных целенаправленных действий, не связанное с элементарными двигательными расстройствами, грубыми нарушениями мышечного тонуса и тремора
• нарушении последовательной, временной организации двигательных актов
• нарушение организации движений речевого аппарата: невозможно найти положение губ и языка, необходимые для артикуляции соответствующих звуков речи
• нарушение непосредственной афферентной основы движений: рука, не получающая нужных афферентных сигналов, не может выполнить тонкие дифференцированные движения

Вопрос на соответствие: соотнесите различные типы нарушения интеллектуальных процессов левого полушария (у правшей) с поражениями височных, теменно-затылочных, премоторных и префронтальных отделов мозга

• нарушается звуковая структура речи, в то время как ее семантическая сторона остается сохранной, у больных страдает способность выполнять последовательные вербальные операции, для осуществления которых необходима опора на речевые связи или их следы
• у больных выпадает стадия ориентировки в условиях задачи, они импульсивно начинают выполнять случайные действия, не сличая их с исходными целями; нарушаются операции с понятиями и логическими отношениями, страдает избирательность семантических связей; для больных с поражением лобных долей головного мозга характерна общая интеллектуальная инактивность
• изменение динамики мыслительного процесса. В основе лежит дефект внутренней речи: нарушен процесс «развертывания» речевого замысла и процесс «свертывания» речевых структур, необходимый для понимания смысла текста.
• страдает комплексный синтез элементов в группе. У больных сохранно намерение выполнить ту или иную задачу, они могут составить план действий, но не могут выделить наглядные признаки и их пространственные отношения, например, в задачах на «конструктивный интеллект» (к примеру, кубики Кооса)
  

Вопрос на соответствие. Какие нарушения соответствуют таким нейропсихологическим синдромам как астереогноз, пальцевая агнозия, тактильная алексия, соматоагнозия и тактильная агнозия текстуры.

• больной не узнает качество материала (шероховатость, гладкость, мягкость и т. п.)
• расстройстве узнавания частей тела, их расположения по отношению друг к другу, особенно при поражении правого полушария
• нарушается возможность узнать и назвать пальцы рук на противоположной руке (с закрытыми глазами)
• (при поражении левого полушария) — больные с трудом узнают цифры или буквы, написанные на кисти руки
• больной не узнает предметы на ощупь при сохранной сенсорной основе восприятия
  

При поражении каких отделов затылочной коры возникает лицевая агнозия (прозопагнозия)? Один правильный ответ:

• при поражении средних отделов первичных зон затылочной коры правого полушария
• при поражении височно – теменно – затылочных отделов левого полушария
• при поражении нижних отделов вторичных зон затылочной коры правого полушария
• при поражении височно – теменно - затылочных отделов правого полушария
• при поражении глубинных отделов головного мозга
• при поражении средних отделов левого полушария

При какой форме агнозии человек не может поставить карандашом точку в центр круга, так как видит или круг, или карандаш (выбери 1 правильный ответ):

• симультанная зрительная агнозия
• прозопогнозия
• оптико-пространственная агнозия
• предметная зрительная агнозия
• буквенная агнозия

Повреждение вторичных зон коры относятся к (выбери 1 правильный ответ):

• более сложным гностическим расстройствам, отражающим нарушения разных видов восприятия (восприятие формы, предмета, звуков речи и пр.)
• относительно-элементарным сенсорным расстройствам, отражающим нарушения различных видов ощущений (светоощущения, цветоощущения, и пр.)
• относятся ни к относительно-элементарным, ни к более сложным гностическим расстройствам
• к расстройствам смешанного характера

Первичная алексия возникает при (выбери 1 вариант ответа):

• при поражении вторичных зон височной коры левого полушария (у правшей)
• при поражении нижних отделов вторичных зон затылочной коры левого полушария, на границе затылочной и височной коры (у правшей)
• при поражении нижних отделов вторичных зон затылочной коры правого полушария, на границе затылочной и височной коры (у правшей)
• при поражении первичных зон затылочной коры правого и левого полушария

Какими нарушениями сопровождается оптико-пространственная агнозия? Несколько ответов:

• нарушением восприятия цифр при решении примеров
• нарушением восприятия глубины пространства окружающей среды
• нарушением ориентировки изображений объектов (нарушается лево-правая ориентировка, самостоятельность рисунка, поскольку рисует все отдельно)
• иногда возникают трудности чтения букв с признаками «лево — право», например, «К» — «Я»
• нарушением ориентировки в пространственных признаках окружающей среды
• нарушением симультанного восприятия окружающей среды

Какие речевые нарушения относятся к акустико - мнестической форме афазии:

• фонематический слух остается сохранным, больной понимает обращенную речь
• больной не может удержать в памяти даже небольшую серию слов: «дом — лес — стол»
• при повторении небольшой серии слов первое слово пациентом забывается
• все ответы правильные
• резкое снижение объема слухоречевой памяти (до 2 - 3 слов) приводит к вторичному непониманию длинных фраз и вообще устной речи
• затруднен поиск слов в активной устной речи, часты вербальные парафазии

Как проявляется цветовая агнозия? Один правильный ответ:

• больные могут сравнивать различные цвета друг с другом, особенно коричневый, фиолетовый, оранжевый, пастельные тона
• утрачивается способность классифицировать цвета, подбирать одинаковые цвета или оттенки одного и того же цвета, проявляются трудностями в дифференцировке смешанных цветов
• больные не могут различать основные цвета, предъявляемые на отдельных карточках
• нарушаются элементарные формы цветового зрения больного
• больные хорошо дифференцируют смешанные цвета, но не могут их сравнивать друг с другом

Как называется форма агнозии при которой страдает понимание предметных звуков. Больной слышит звуки, может отличить один от другого, но не может назвать их источник. Хотя больные могут различать звуки по высоте, интенсивности, длительности и тембру, они не имеют для них никакого смысла (выбери 1 правильный ответ):

• аритмия
• слуховая агнозия
• сенсорная амузия
• смешанная комплексная ритмико-сенсорная агнозия

Верно/неверно: при аритмии больной не может правильно оценивать и воспроизводить ритмические структуры (наборы звуков, чередующиеся через разные промежутки времени). Возникает и при правостороннем, и при левостороннем поражении височной доли.

• неверно
• верно