Ответы на вопросы из коллекции "Диагностика диффузной В-клеточной крупноклеточной лимфомы"

Что обозначает буква X в классификации Ann-Arbor Cotswold?

• локальное экстранодальное поражением (при I-III стадиях)
• массивное (bulky) опухолевое поражение
• наличие В-симптомов
• отсутствие В-симптомов
• поражение селезенки (при I-III стадиях)

С целью установки диагноза ДВККЛ селезенки необходимо выполнить

• биопсию л/у ворот селезенки
• иммунофенотипирование периферической крови
• спленэктомию с последующим выполнением гистологического и др. исследований
• трепанобиопсию

С целью диагностики поражения к/м следует выполнить

• ПЦР костного мозга
• проточную цитофлуориметрию периферической крови
• стернальную пункцию
• трепанобиопсию костного мозга
• цитогенетическое исследование костного мозга

При подозрении на изолированное или многофокусное поражение костей для установления диагноза ДВККЛ необходимо выполнить

• биопсию очага/ов поражения кости
• биопсию печени
• стернальную пункцию
• трепанобиопсию

По данным гистологического и иммуногистохимического исследования установлен диагноз ДВККЛ, а по данным иммунохимического исследования крови выявлен парапротеин Мλ (7 г/л) + следовая секреция BJλ. О чем это говорит?

• О лимфоматоидном гранулематозе
• О парапротеинемическом гемобластозе
• О первичной ДВККЛ
• О трансформации зрелоклеточной лимфомы в ДВККЛ

Очаговое зрелоклеточное поражение костного мозга (к/м) при установленном диагнозе ДВККЛ свидетельствует

• о IV стадии заболевания
• о метастазах другого онкологического заболевания
• о неблагоприятном прогнозе
• о первичной (de novo) ДВККЛ
• о реактивных изменениях
• о трансформации зрелоклеточной лимфомы

О ДВККЛ желудка свидетельствует

• быстрое развитие заболевания
• возраст больного
• гистологическая картина опухоли желудка
• иммунофенотип опухоли желудка
• отсутствие цитогенетических нарушений

Наличие опухолевых клеток в периферической крови у больных ДВККЛ свидетельствует

• о нейролейкемии
• о необходимости срочного начала химиотерапии
• о сочетании с хроническим лимфолейкозом
• о трансформации зрелоклеточной (индолентной лимфомы)
• об агрессивном течении заболевания

Какой код МКБ-10 ДВККЛ?

• C83.3
• C83.4
• C83.7
• C91.1
• C93.3

Какими методами можно выявить поражение костного мозга при ДВККЛ?

• ПЦР
• иммунофенотипированием клеток костного мозга
• стандартным цитогенетическим
• стернальной пункции
• трепанобиопсии

Какие цитогенетические нарушения специфичны для ДВККЛ?

• Bcl-2
• C-myc
• del(17p)(p13)
• t (2;17) (p23; q23)
• t(5;9)(q23;p23)

Какие цитогенетические аномалия могут быть при ДВККЛ?

• перестройка гена Bcl-2
• перестройка гена Bcl-6
• перестройка гена C-myc
• перестройка генов Bcl-2/Bcl-6
• перестройка генов C-myc/Bcl-2
• перестройка генов C-myc/Bcl-6
• перестройка генов C-myc/Bcl-6/Bcl-2

Какие размеры опухоли являются критерием массивного (bulky) опухолевого поражения?

• очаг более 10 см в диаметре
• очаг более 15 см в диаметре
• очаг более 6 см в диаметре
• очаг более 7,5 см в диаметре

Какие антигены относятся к общим В-клеточным?

• CD19
• CD20
• CD22
• CD5
• CD79α

Какая частота встречаемости ALK позитивной ДВККЛ?

• 13%
• 3-5%
• 30%
• 7%
• менее 1%

К B-симптомам относится все, кроме

• кожного зуда
• лихорадки выше 38 гр. С не менее трех дней подряд без признаков воспаления
• ночных профузных потов
• похудания на 10% массы тела за последние 6 месяцев

Иммунофенотип ДВККЛ

• CD10 антиген
• CD3 антиген
• CD56 антиген
• MUM1 антиген
• В-клеточные антигены: CD19, CD20, CD79α

Если у больного ДВККЛ задолго до установки диагноза был увеличен л/у и/или миндалина, селезёнка и т.д. и за последнее время отмечается резкое увеличение опухоли, свидетельствует

• о другом онкологическом заболевании
• о необходимости срочной госпитализации
• о трансформации зрелоклеточной лимфомы
• об агрессивном течении заболевания

Если у больного ДВККЛ, II стадия заболевания, ЛДГ 1000 Ед/л (норма до 378), ECOG=1, 59 лет, то какая группа риска

• высокая
• высокого/промежуточная
• низкая
• низкого/промежуточная

Если при биопсии опухоли получен недостаточный для исследования или некачественный материал, на каком основании будет установлен диагноз ДВККЛ?

• на основании анамнеза
• на основании данных ПЭТ/КТ
• на основании данных всех других методов исследования
• на основании данных трепанобиопсии
• на основании клинических данных
• на основании повторной биопсии

Если во время планового прохождения обследования в селезёнке нормальных размеров обнаружили опухолевидное образование до 5 см, накапливающее контрастный препарат и нет каких-либо жалоб, результаты всех анализов без отклонений от нормы, нет увеличенных л/у и исключён инфекционный процесс, необходимо выполнить все, кроме

• ждать пока появятся жалобы
• иммунохимическое исследование крови и мочи
• спленэктомия
• тонкоигольная биопсия опухоли селезенки
• трепанобиопсия

Для ДВККЛ желудка справедливо все, кроме

• боли, требующей введения наркотических анальгетиков
• относительно удовлетворительного состояния больного
• отсутствия генерализованного
• отсутствия кахексии
• поражения всех слоёв желудка

Для гистологического исследования при изолированном поражении печени используется

• аспират костного мозга
• ликвор
• опухоль печени
• периферическую кровь
• сыворотку крови

ДВККЛ выделена по локализации опухоли

• ДВККЛ с Т-клеточным преобладанием
• ДВККЛ, ассоциированная с хроническим воспалением, фибрин ассоциированная лимфома
• внутрисосудистая ДВККЛ
• лимфоматоидный гранулематоз
• первичная ДВККЛ серозных полостей
• первичная медиастинальная ДВККЛ

ДВККЛ встречается преимущественно у молодых женщин

• HHV8 позитивная ДВККЛ,NOS
• внутрисосудистая ДВККЛ
• лимфоматоидный гранулематоз
• первичная ДВККЛ ЦНС
• первичная ДВККЛ серозных полостей
• первичная медиастинальная ДВККЛ

В случае CD5+ ДВККЛ, какой антиген должен быть отрицательным при ИГХ?

• Bcl-2
• CD10
• CD19
• CD23
• CyclinD1

Вариант ДВККЛ выделен по морфологическому признаку

• ALK позитивный вариант
• вариант с Т-клеточным преобладанием
• вариант серозных полостей
• иммунобластный вариант
• лимфоматоидный гранулематоз
• плазмобластный вариант