Ответы на вопросы из коллекции "Как достичь оптимального контроля уровня липидов крови"

Целевой уровень холестерина липопротеидов низкой плотности для пациентов очень высокого сердечно-сосудистого риска (Российские рекомендации по контролю дислипидемии)

• <1,5 ммоль/л
• <1,8 ммоль/л
• <2,5 ммоль/л
• <3 ммоль/л

Уровень липопротеида (а) > 50 мг/дл

• встречается крайне редко
• встречается только при высоком уровне холестерина липопротеидов низкой плотности
• выявляется только у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями
• определяется у 20% населения

У пациента с сахарным диабетом 2 типа и диабетической ретинопатией, степень риска сердечно-сосудистых осложнений

• высокая
• низкая
• очень высокая
• умеренная

У мужчины 52 лет с ишемической болезнью сердца, гипертрофией левого предсердия, на фоне терапии статинами возникло бессимптомное повышение АЛТ/АСТ менее 3 верхних границ нормы. Тактика ведения

• отменить статины на месяц
• отменить статины навсегда
• продолжить прием статинов в режиме низкой интенсивности
• продолжить прием статинов в той же дозе

У молодого мужчины 26 лет при плановой диспансеризации в анализах крови выявлено повышение холестерина липопротеидов низкой плотности до 7,9 ммоль/л (гиперхолестеринемия имеет наследственный характер), УЗ-признаков атеросклеротического поражения сонных и артерий нижних конечностей не выявлено

• назначить Омега-3-НЖК
• назначить статины в максимальных дозах
• назначить статины в низких дозах
• назначить только диету

Укажите какой статин не требует коррекции дозы по уровню СКФ?

• аторвастатин
• питавастатин
• розувастатин
• симвастатин

У женщины 62 лет с ишемической болезнью сердца, на фоне терапии статином, появились жалобы на боли в скелетной мускулатуре, в анализах крови повышения креатинкиназы не отмечено. Тактика ведения

• временно прекратить прием статинов
• поменять статин
• прекратить прием статина навсегда
• продолжить терапию

У женщины 60 лет с ишемической болезнью сердца в анализах крови холестерин липопротеидов низкой плотности 1,8 ммоль/л. Тактика лечения

• назначить гиполипидемическую терапию
• не назначать гиполипидемическую терапию
• ограничиться только диетой
• соблюдать гиполипидемическую диету и терапию

У взрослых 40-75 лет с сахарным диабетом 2 типа

• максимально переносимая доза статинов
• не показан прием статинов
• показан прием статинов в режиме низкой интенсивности
• показан прием статинов в режиме умеренной интенсивности

Распространенность гиперхолестеринемии (>=5 ммоль/л) среди населения по данным исследования ЭССЕ-РФ

• 50-60%
• 60-70%
• <50%
• >70%

При стабильной ишемической болезни сердца положительно на прогноз жизни влияют

• ацетилсалициловая кислота
• блокаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
• диуретики
• статины

При патологии почек (хроническая болезнь почек 3-4 стадии) предпочтение следует отдать

• аторвастатину
• питавастатину
• розувастатину
• симвастатину

При очень высоком сердечно-сосудистом риске целью является: А. снижение уровня холестерина липопротеидов низкой плотности до абсолютных целевых значений; Б. снижение уровня холестерина липопротеидов низкой плотности на 30%; В. снижение уровня холестерина липопротеидов низкой плотности на 50%

• А
• А,Б
• А,В
• Б

При остром коронарном синдроме статины назначаются

• в высокой дозе
• в зависимости от уровня холестерина липопротеидов низкой плотности
• не назначаются
• только в комбинации с эзетимибом

При непереносимости статинов инициируется лечение

• биодобавками
• ингибиторами PCSK9
• омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами
• эзетимибом

При недостижении целевых уровней холестерина липопротеидов низкой плотности на максимальной терапии статина следует присоединить

• Омега-3-НЖК
• голодание
• ингибиторы PCSK9
• эзетимиб

Показаниями для определения Липопротеида (а) (ESC/EAS) является

• женщины до 35 лет с жалобами на боли в грудной клетке
• прогрессирующее течение ишемической болезни сердца на фоне оптимальной липид-снижающей терапии
• ранняя ишемическая болезнь сердца
• семейная гиперхолестеринемия и семейный анамнез ранней ишемической болезни сердца

По данным исследования JUPITER, Розувастатин

• не влиял на риск развития сахарного диабета
• приводил к увеличению случаев рака
• увеличивал риск развития катаракты
• увеличивал риск сахарного диабета при наличии других предрасполагающих факторов риска

По данным исследования HOPE-3, Розувастатин 10 мг в первичной профилактике у лиц умеренного риска

• не влияет на риск развития сердечно-сосудистых осложнений
• снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений 10-15%
• снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений <10%
• снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений >20%

По данным исследований EUROASPIRE IV-V, доля пациентов с достижением целевого уровня холестерина липопротеидов низкой плотности после острого коронарного синдрома и реваскуляризации на фоне липид-снижающей терапии

• данный показатель в исследовании EUROASPIRE IV-V не оценивали
• осталась неизменной
• снизилась
• увеличилась

Первым классом доказанности, по данным Европейских и Российских рекомендаций, по контролю гиперхолестеринемии обладают

• Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты
• ингибиторы PCSK9
• статины
• эзетимиб

Необходимо начинать коррекцию гиперхолестеринемии с низких доз статинов

• при нарушениях функции печени
• при нарушениях функции почек
• при остром коронарном синдроме
• у пожилых

Насколько снижается риск ишемической болезни сердца при снижении холестерина липопротеидов низкой плотности на каждый 1 ммоль/л?

• 10%
• 20%
• 30%
• >30%

Лицам 20-75 лет с уровнем холестерина липопротеидов низкой плотности >4,9 ммоль/л

• максимально переносимая доза статинов
• не показан прием статинов
• низкие дозы статинов
• средние дозы статинов

Липопротеид (а)

• не является фактором риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний
• связан с низкими значениями уровня холестерина липопротеидов низкой плотности
• является самостоятельным фактором риска развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний
• является фактором риска только у женщин

Крайне высокий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности

• ассоциирован с высокой смертностью
• вызывает деменцию
• нейтрален
• снижает сердечно-сосудистый риск

Какой из приведенных препаратов снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений?

• Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты
• никотиновая кислота
• фенофибрат
• эзетимиб

Ингибиторы PCSK9 приводят к снижению уровня холестерина липопротеидов низкой плотности

• 30-50%
• 50-70%
• <30%
• >70%

Достижение целевых значений холестерина липопротеидов низкой плотности в РФ, по данным исследования АЙСБЕРГ, отмечено

• 10-20% населения
• 20-40% населения
• <10% населения
• >40% населения