Ответы на вопросы из коллекции "Бактериальные инфекции у детей раннего возраста"

Эпидемический подъем заболеваемости микоплазменной инфекцией наблюдается каждые

• 2-3 года
• 3-5 лет
• 3-8 лет
• 6-9 лет

Что является основанием для диагноза бактериальная инфекция, вызванная H. Influenzae?

• выявление ДНК H. Influenzae в суставной жидкости
• ребенок из очага инфекции, вызванной H. Influenzae
• рост H. Influenzae при посеве крови
• эпиглоттит, развившийся у ребенка в возрасте 3 лет

Частота выявляемости штаммов S. Pneumoniae, резистентных к бензилпенициллину в РФ, составляет

• 10%
• 12%
• 3%
• 7%

Характерные признаки ретикулярных телец

• крупнее элементарных телец
• мельче элементарных телец
• метаболически активны
• метаболически не активны
• окрашиваются по Романовскому-Гимзе в голубой или фиолетовый цвет
• окрашиваются по Романовскому-Гимзе в розовый или фиолетовый цвет

Характерные особенности панникулита при течении гемофильной инфекции

• может осложняться воспалением среднего уха
• нередко сочетается с менингитом
• температура тела субфебрильная, симптомы общей интоксикации выражены слабо
• температура тела фебрильная, симптомы общей интоксикации сильно выражены
• чаще развивается у детей первого года жизни и локализуется на лице

Характерной особенностью вспышки при хламидийной инфекции является

• ограниченность во времени
• растянутость во времени
• резкий рост числа заболевших
• связь с различными нарушениями санитарного законодательства

Факторы влияющие на результативность диагностики бактериальных инфекций

• возрастные особенности у детей, затрудняющие сбор биологического материала
• забор биологического материала после начала антибактериальной терапии
• микробиологическое исследование в стационарных условиях всем детям с подозрением на бактериальную инфекцию
• микробиологическое исследование, которое рутинно проводится всем детям с пневмонией в амбулаторных условиях
• социально-экономические условия, в которых проживает ребенок

Факторами вирулентности пневмококка являются

• капсула
• пневмококковый повторяющийся белок, богатый серином
• пневмолизин
• способность к персистенции в результате трансформации в дормантную форму
• способность микробов длительное время сохраняться в межклеточном пространстве нефагоцитированными

Уровень летальности при менингите пневмококковой этиологии составляет

• до 10%
• до 15%
• до 20%
• до 25%
• до 5%

У ребенка 4 лет с клинико-рентгенологическими симптомами характерными для пневмонии отмечается рост S. Pneumoniae в мокроте. Исследование какого материала и каким методом необходимо провести, чтобы исключить инвазивную форму пневмококковой инфекции?

• исследование мокроты методом ПЦР
• микроскопия мокроты
• посев крови на питательные среды
• посев мочи на питательные среды

У ребенка 4 лет заподозрено течение микоплазменной пневмонии. Взят анализ крови на антитела к респираторным патогенам методом ИФА, в котором выявлены антитела класса М к M. Pneumoniae, антител класса А и G не обнаружены. О каком варианте микоплазменной инфекции может идти речь?

• первичное инфицирование
• персистенция микоплазмы
• повторное инфицирование
• реактивация инфекции

У ребенка 3 лет резко поднялась температура, отмечалась выраженная слабость, появились инспираторная одышка и слюнотечение. Какой предположительный диагноз можно поставить и какую тактику ведения выбрать?

• острый обструктивный ларингит на фоне ОРВИ, наблюдение в амбулаторных условиях
• острый обструктивный ларингит на фоне ОРВИ, наблюдение в стационарных условиях
• острый эпиглоттит, наблюдение в амбулаторных условиях
• острый эпиглоттит, наблюдение в стационарных условиях

У ребенка 3,5 лет отмечается фебрильная лихорадка, умеренная одышка, кашель, выраженная интоксикация, на рентгенографии воспалительные изменения в нижней доле справа. При микроскопическом исследовании мокроты выявлены грамположительные кокки, расположенные попарно или в виде цепочек средней длины. Какой предположительный диагноз можно поставить и какой экспресс-тест можно использовать для быстрого подтверждения этиологии возбудителя?

• анализ крови на IgG, IgM к респираторным возбудителям
• исследование мочи иммунохроматографическим методом для определения антигена возбудителя
• нижнедолевая правосторонняя пневмония гемофильной этиологии
• нижнедолевая правосторонняя пневмония пневмококковой этиологии
• нижнедолевая правосторонняя пневмония хламидийной этиологии
• посев мокроты на питательные среды

Укажите две формы хламидий

• бациллы
• ретикулярные тельца
• спириллы
• элементарные тельца

Самая частая клиническая форма пневмококковой инфекции у детей

• бронхит
• конъюнктивит
• пневмония без бактериемии
• пневмония с бактериемией
• средний отит

Резервуаром хламидийной инфекции является

• больной человек с манифестной или бессимптомной формами болезни
• грызуны
• комары
• летучие мыши

Ребенок 4 лет, находившийся в санатории пульмонологического профиля, госпитализирован в стационар с жалобами на малопродуктивный кашель, лихорадку до 37,5 градусов, умеренно выраженную интоксикацию в течение 7 дней. На рентгенограмме органов грудной клетки в нижней доле справа неоднородная инфильтрация слабой интенсивности. Одновременно с ребенком в стационар госпитализировано 5 детей из того же санатория со сходными жалобами. Какую этиологию пневмонии необходимо исключить у ребенка в первую очередь?

• Bordetella pertussis
• Haemophilus influenzae
• Mycoplasma pneumoniae
• Staphylococcus aureus
• Streptococcus pneumoniae

При выявлении устойчивости S. Pneumoniae к пенициллину и цефтриаксону препаратом выбора является

• амоксициллина клавуланат
• ампициллин
• джозамицин
• левофлоксацин
• цефтаролин

Препаратами выбора для лечения микоплазменной инфекции у детей является

• ампициллин
• джозамицин
• кларитромицин
• цефиксим
• цефтриаксон

После внедрения массовой вакцинации детей от гемофильной инфекции лидирующие позиции занимают случаи инфекции, вызванные

• H. influenzae типа a
• H. influenzae типа d
• H. influenzae типа e
• H. influenzae типа f
• нетипируемыми серотипами H. influenzae

Отсутствие клеточной стенки M. pneumoniae определяет

• пластичность микоплазм
• способность вызывать воспаление в эпителиальных клетках макроорганизма
• способность связываться с белками комплимента
• устойчивость микоплазм во внешней среде

Основные пути передачи микоплазменной инфекции

• воздушно-капельный
• контактно-бытовой
• парентеральный
• трансмиссивный
• фекально-оральный

"Органелла прикрепления" M. Pneumoniae обеспечивает

• агрессию
• адгезию
• инвазию
• колонизацию
• пенетрацию

Механизмы, используемые H. Influenzae, для защиты от иммунной системы человека

• возможность длительно находиться в межклеточном пространстве
• образование биопленки и обеспечение устойчивости к фагоцитозу альвеолярными макрофагами
• предотвращение активации системы комплимента
• связывание регуляторов системы комплимента

Максимальный прирост заболеваемости микоплазменной инфекцией в 2023 году у детей дошкольного возраста регистрировалась в возрасте

• 1-2 года
• 3-4 года
• 3-6 лет
• 4-5 лет
• до 1 года

Максимальный подъем заболеваемости микоплазменной инфекцией регистрируется в

• весенне-летний период
• зимний период
• летне-весенний период
• осенне-зимний период

Максимальная заболеваемость пневмококковой пневмонией регистрировалась в 2023 году в возрастной группе детей

• 1-2 лет
• 3-6 лет
• до 1 года
• старше 6 лет

К неинвазивным формам гемофильной инфекции относятся

• бронхит
• менингит
• синусит
• эндокардит
• эпиглоттит

К неинвазивным формам гемофильной инфекции относятся

• конъюнктивит
• пневмония
• синусит
• средний отит
• эпиглоттит

К инвазивным формам пневмококковой инфекции относят

• артрит
• иммунную цитопению
• менингит
• миокардит
• пневмонию без бактериемии
• средний отит

Какой метод считается "золотым стандартом" этиологической диагностики пневмококковой инфекции?

• выявление ДНК пневмококка в биологическом материале
• выявление антигена пневмококка при проведении иммунохроматографического теста
• выявление диплококков при микроскопии биологического материала
• рост культуры пневмококка при посеве биологического материала на питательную среду

Какие особенности строения обусловливают устойчивость микобактерий к бета-лактамным антибиотикам?

• высокая концентрация холестерина в клеточной мембране
• наличие капсулы
• отсутствие клеточной стенки
• трехслойная цитоплазматическая мембрана

Инвазивной называется клиническая форма пневмококковой инфекции, при которой возбудитель обнаруживается

• в крови
• в мокроте
• в моче
• в отделяемом из носа
• в плевральной жидкости

Для эпиглоттита при гемофильной инфекции характерно все, кроме утверждений что

• в крови лейкоцитоз со сдвигом формулы влево
• начинается подостро
• отмечается слюнотечение, обусловленное затруднением глотания
• отмечается фебрильная лихорадка
• чаще болеют дети в возрасте 2-7 лет

Для сепсиса при гемофильной инфекции характерно

• всегда развивается на фоне гектической лихорадки
• может сочетаться с развитием менингита, пневмонии и других вторичных очагов
• на коже может быть геморрагическая сыпь
• на коже может быть пятнисто-папулезная сыпь
• нормальный уровень прокальцитонина
• развитие симптомов острое, часто молниеносное

Для менингита пневмококковой/гемофильной этиологии характерно

• количество лейкоцитов в ликворе более 100 кл/мкл
• ликвор прозрачный
• повышенное содержание белка
• повышенное содержание глюкозы
• пониженное содержание белка
• пониженное содержание глюкозы

Для инвазивного серотипа пневмококка характерно все, кроме

• более устойчив к фагоцитозу
• легче связывается белками системы комплимента
• сильнее прикрепляется к эпителиальным клеткам
• чаще имеет пневмококковый повторяющийся белок, богатый серином

Влияние микоплазм на клеточное звено иммунитета проявляется

• активацией Т-клеточного звена иммунитета
• повышением количества В-лимфоцитов
• снижением количества В-лимфоцитов
• угнетением Т-клеточного звена иммунитета

Ведущие классы антибактериальных препаратов, к которым выработалась резистентность H. influenzae

• макролиды
• незащищенные аминопенициллины
• сульфаниламиды
• фторхинолоны
• цефалоспорины 2 поколения
• цефалоспорины 3 поколения

Аутоиммуными поражениями при микоплазменной инфекции являются

• гепатит
• миокардит
• нефрит
• синдром Стивенса-Джонсона
• синусит
• эндокардит

Артрит при гемофильной инфекции

• нередко сочетается с менингитом
• поражаются преимущественно крупные суставы (тазобедренный, локтевой)
• поражаются преимущественно мелкие суставы кистей и стоп
• развивается за счета заноса возбудителя через раневую поверхность
• часто сочетается с эпиглоттитом

Антибиотики каких классов являются предпочтительным вариантом лечения инфекций, вызванных устойчивыми к ампициллину штаммами H. Influenzae?

• аминопенициллины
• макролиды
• фторхинолоны
• цефалоспорины 2 поколения
• цефалоспорины 3 поколения

H. influenzae - это

• грамотрицательные неспорообразующие палочки
• грамотрицательные спорообразующие палочки
• грамположительные неспорообразующие палочки
• грамположительные спорообразующие палочки