Ответы на вопросы из коллекции "Ожирение у детей и подростков. Современные протоколы диагностики, дифференциальной диагностики и лечения"

Ятрогенное ожирение связано с

• длительным приемом антидепрессантов
• длительным приемом глюкокортикоидов
• длительным приемом нейролептиков
• чрезмерным употреблением животных жиров

Ятрогенное ожирение связано с

• длительным приёмом антидепрессантов
• длительным приёмом глюкокортикоидов
• длительным приёмом нейролептиков
• чрезмерным употреблением животных жиров

Что из перечисленного является показаниями к хирургическому лечению ожирения у детей и подростков?

• ИМТ >30 кг/м² в сочетании с тяжелыми осложнениями (неалкогольный стеатогепатит, сахарный диабет 2 типа, синдром обструктивного апноэ во сне, болезнь Блаунта, тяжелая артериальная гипертензия)
• ИМТ >35 кг/м² в сочетании с тяжелыми осложнениями (неалкогольный стеатогепатит, сахарный диабет 2 типа, синдром обструктивного апноэ во сне, болезнь Блаунта, тяжелая артериальная гипертензия)
• ИМТ >35 кг/м² независимо от наличия осложнений
• ИМТ >40 кг/м² (SDS ИМТ >4,0 для данного пола и возраста) независимо от наличия осложнений

Фенотипические особенности при синдроме Лоренса-Муна-Барде-Бидля

• акроцефалия, кожная синдактилия, образование шестого пальца, отсутствие средних фаланг, изменение формы больших пальцев, низкий рост
• брахидактилия, низко посаженные глаза, гипертелоризм, макроцефалия, готическое небо
• высокая переносица, короткий фильтр, готическое небо, выступающие центральные резцы
• низкорослость, брахидактилия, лунообразное лицо, короткая шея

Факторы риска ожирения у детей

• избыточное питание
• малоподвижный образ жизни и отсутствие физических упражнений
• низкая масса плода при рождении
• психологические проблемы, стресс

У детей с эндокринными причинами ожирения отмечаются

• гипогонадизм и задержка психомоторного развития
• гипогонадизм и задержка роста
• задержка психомоторного развития и низкий конечный рост
• морбидное ожирение с полифагией и гипогликемии

Транспорт жирных кислот через кишечную стенку происходит в виде комплексов с

• аминокислотами
• белками
• желчными кислотами
• углеводами

Тонкие руки и ноги, избыточное отложение жира на лице и туловище, "лунообразное" гиперемированное лицо имеют место при

• синдроме Коэна
• синдроме Прадера-Вилли
• синдроме Симондса
• синдроме/болезни Иценко-Кушинга

Терапия агонистом рецептора меланокортина-4 (сетмеланотидом) возможна при следующих патологиях

• дефицит прогормонконвертазы 1 типа
• дефицит проопиомеланокортина
• дефицит рецептора к лептину
• синдром Фитца-Хью-Куртиса

С целью профилактики ожирения у детей школьного возраста и подростков, по рекомендациям ВОЗ необходимо

• обеспечить ежедневные силовые физические упражнения, позволяющие укрепить костную массу, увеличить силу и гибкость мышц
• обеспечить ежедневные умеренные физические нагрузки в течение 45-60 мин (быстрая ходьба, велосипедные прогулки, плаванье, подъем по лестнице, работа в саду, уборка дома, гимнастика, непрофессиональное занятие настольным теннисом, бадминтоном и др.)
• ограничить просмотр телевизора и компьютерные игры не более 8 ч в день
• ограничить силовые физические упражнения, укрепляющие костную массу, увеличивающие силу и гибкость мышц

С целью профилактики ожирения у детей школьного возраста и подростков, необходимо ограничить в рационе содержание

• молочных продуктов
• овощей и фруктов
• полисахаридов
• соли

Противопоказаниями к терапии орлистатом являются

• возраст до 12 лет, холестаз, нефролитиаз, гипероксалурия, синдром хронической мальабсорбции, беременность и лактация
• возраст до 12 лет, холестаз, нефролитиаз, гипероксалурия, синдром хронической мальабсорбции, беременность и лактация, терапия препаратами левотироксина
• возраст до 6 лет, холестаз, нефролитиаз, гипероксалурия, синдром хронической мальабсорбции, беременность и лактация
• возраст до 6 лет, холестаз, нефролитиаз, гипероксалурия, синдром хронической мальабсорбции, беременность и лактация, терапия препаратами левотироксина

Продуктами гидролиза жиров являются

• аминокислоты
• гликоген
• глицерин
• жирные кислоты

При синдроме Прадера-Вилли

• отмечается гипогонадизм
• половое созревание замедлено
• половое созревание не отличается от сверстников
• половое созревание ускорено

При какой форме ожирения наблюдаются прогрессивный набор массы тела с первых дней жизни, полифагия, гиперинсулинемия, гипотиреоз, нарушение синтеза и секреции ТТГ, гипогонадизм, задержка полового развития, низкий конечный рост, патология Т-клеточного иммунитета, нормальное умственное развитие?

• болезнь и синдром Иценко-Кушинга
• дефицит лептина (LEP)
• дефицит проопиомеланокортина (РОМС)
• синдром Прадера-Вилли

При каких формах ожирения наблюдаются полицитемия и эозинопения?

• болезнь и синдром Иценко-Кушинга
• конституционально-экзогенное ожирение
• синдром Лоренса-Муна-Барде-Бидля
• синдром Прадера-Вилли

При каких формах ожирения наблюдается задержка роста?

• болезнь и синдром Иценко-Кушинга, Конституционально-экзогенное ожирение
• синдром Лоренса-Муна-Барде-Бидля, синдром Прадера-Вилли, болезнь и синдром Иценко-Кушинга
• синдром Лоренса-Муна-Барде-Бидля, синдром Прадера-Вилли, конституционально-экзогенное ожирение
• синдром Прадера-Вилли, болезнь и синдром Иценко-Кушинга, конституционально-экзогенное ожирение

При детском ожирении возможны следующие коморбидные состояния

• бронхиальная астма
• гломерулосклероз
• преждевременное половое развитие
• сахарный диабет 1 типа

Под термином "гипоталамическое ожирение" понимают

• ожирение, связанное с лечением опухолей гипоталамуса и ствола мозга, лучевой терапией опухолей головного мозга и гемобластозов, травмой черепа или инсультом
• ожирение, связанное с патологией половых гормонов и щитовидной железы
• ожирение, связанное с терапией глюкокортикоидами
• ожирение, связанное с чрезмерным поступлением в организм животных жиров и легкоусвояемых углеводов

Под термином "гипоталамическое ожирение" понимают

• ожирение, связанное с лечением опухолей гипоталамуса и ствола мозга, лучевой терапией опухолей головного мозга и гемобластозов, травмой черепа или инсультом
• ожирение, связанное с патологией половых гормонов и щитовидной железы
• ожирение, связанное с терапией глюкокортикоидами
• ожирение, связанное с чрезмерным поступлением в организм животных жиров и легкоусваиваемых углеводов

Определите степень ожирения посредством перцентилей: ожирению II степени соответствует

• ИМТ = 110% от 95 перцентили для возраста и пола
• ИМТ = 120% от 95 перцентили для возраста и пола
• ИМТ = 130% от 95 перцентили для возраста и пола
• ИМТ = 140% от 95 перцентили для возраста и пола

Ожирение - это

• локальные отложения жировой ткани в области живота
• фактор риска развития рака легких
• фактор риска развития сахарного диабета 2 типа
• хроническое рецидивирующее заболевание

Ожирение - это

• острое заболевание, характеризующееся дефицитом жировой ткани в организме
• острое заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани в организме
• хроническое заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани в организме
• хроническое заболевание, характеризующееся избыточным накоплением мышечной ткани в организме

Ожирение - это

• фактор риска развития рака молочной железы
• фактор риска развития рака прямой кишки
• фактор риска развития сахарного диабета 1 типа
• хроническое рецидивирующее заболевание, увеличивающее риск смерти в 10 раз

Ожирение - это

• гетерогенная группа наследственных заболеваний, состояний и синдромов, связанных с избыточным накоплением жировой ткани в организме
• гетерогенная группа наследственных и приобретенных заболеваний, состояний и синдромов, связанных с избыточным накоплением жировой ткани в организме
• группа приобретенных заболеваний, состояний и синдромов, связанных с избыточным накоплением жировой ткани в организме
• моногенная группа наследственных и приобретенных заболеваний, состояний и синдромов, связанных с избыточным накоплением жировой ткани в организме

Ожирение при хромосомных и других генетических повреждениях

• моногенное
• простое
• синдромальное
• ятрогенное

Ожирение вследствие мутации генов лептина относится к

• гипоталамическому
• моногенному
• синдромальному
• ятрогенному

Необходимые условия эффективной диетотерапии при ожирении

• обогащение рациона фруктами
• ограничение сладких напитков, сладких фруктов, сладких молочных продуктов
• полный запрет на простые углеводы в рационе
• раздельное питание

К синдромальным формам ожирения относят

• синдром Коэна
• синдром Лоуренса-Муна-Барде-Бидля
• синдром Прадера-Вилли
• синдром Рассела-Сильвера

Критериями дислипидемии являются

• уровень ЛПВП >0,9-1,03 ммоль/л
• уровень ЛПНП >3,0 ммоль/л
• уровень триглицеридов >1,3-1,7 ммоль/л
• уровень холестерина >5,2 ммоль/л

К моногенным формам ожирения не относится

• адипозо-генитальная дистрофия
• дефект MC4R
• дефицит лептина
• дефицит проопиомеланокортина

Клиническими проявлениями синдрома Прадера-Вилли являются

• гипогонадизм
• ожирение с первых лет жизни
• полидактилия
• снижение интеллекта

Клиническая картина простого ожирения

• дебют в раннем возрасте (до 5 лет)
• носит быстро прогрессирующий характер
• прогрессирует постепенно на фоне хороших (часто ускоренных) темпов роста
• распределение подкожного жира поясничное

Клиническая картина остеодистрофии Олбрайта

• морбидное ожирение, прогрессивный набор массы тела с первых дней жизни, полифагия, гиперинсулинемия, гипотиреоз, нарушение синтеза и секреции ТТГ, гипогонадизм, задержка полового развития, низкий конечный рост, патология Т-клеточного иммунитета, нормальное умственное развитие
• ожирение с первых дней жизни, сниженный интеллект, дистрофия сетчатки, полидактилия, поликистоз почек, гипогонадизм, низкий рост
• умеренное ожирение с 8-10 лет, микроцефалия, артериальная гипотония, дистрофия сетчатки, выступающие передние зубы
• умеренное ожирение, низкий рост, сниженный интеллект, укорочение 4 и 5 карпальных и метакарпальных костей, гипокальциемия, гиперфосфатемия

Какой метод терапии ожирения у детей не разрешен до закрытия зон роста?

• бариатрическая терапия
• медикаментозная терапия аналогом ГПП-1
• медикаментозная терапия орлистатом
• низкоуглеводная диета

Какие физические нагрузки относятся к средней степени интенсивности?

• аэробика
• гольф
• езда на велосипеде со скоростью 16-19 км/час
• ходьба со скоростью 3-4 км/час

Какие степени интенсивности физической нагрузки рекомендованы при ожирении?

• легкой и средней интенсивности
• средней и высокой интенсивности
• только легкой интенсивности
• только средней интенсивности

К агонистам рецептора глюкагоноподобного пептида-1 относится

• лираглутид
• метформин
• орлистат
• сибутрамин

Источником ненасыщенных жирных кислот является

• бараний жир
• говяжий жир
• рыбий жир
• сливочное масло

Для третьей степени ожирения SDS ИМТ составляет

• 1,0-2,0
• 2,0-2,5
• 2,6-3,0
• 3,1-3,9

Для синдрома Лоренса-Муна-Барде-Бидля начало ожирения характерно

• в любом возрасте
• после улучшения мышечного тонуса
• с рождения
• чаще в первые годы жизни

Для профилактики ожирения в грудном и детском возрасте необходимо

• введение надлежащего с питательной точки зрения и безопасного прикорма (твердой пищи) в 6-месячном возрасте наряду с продолжающимся грудным вскармливанием до 2 лет и позже
• введение надлежащего с питательной точки зрения и безопасного прикорма (твердой пищи) максимально быстро после рождения
• максимально позднее начало грудного вскармливания - не раньше чем через сутки после рождения
• отмена грудного вскармливания максимально быстро после рождения

Для медикаментозной терапии синдрома Лоренса-Муна-Барде-Бидля у детей 6-18 лет применяется

• агонист рецептора меланокортина-4
• аналог ГПП-1
• метформин
• орлистат

Для конституционально-экзогенного ожирения характерно перераспределение подкожного жира

• нехарактерное
• область лица, шеи и туловища
• поясное
• равномерное

Диета при ожирении

• макробиотическая
• низкожировая
• низкоуглеводная
• нормокалорийная

Диагноз ожирение (Е66.0) ставится при SDS ИМТ

• >1,6
• >2,0
• >2,6
• >4,0

Дети, страдающие ожирением, более подвержены возникновению различных проблем со здоровьем во взрослом возрасте, таких как

• задержка психического и физического развития
• нарушения скелетно-мышечной системы (например, остеоартрит)
• некоторые онкологические заболевания (внутриматочные, молочной железы, толстой кишки)
• резистентность к инсулину

Гипоталамическое ожирение является последствием

• генетических мутаций
• различных поражений головного мозга
• терапии определенными классами лекарственных препаратов
• эндокринных заболеваний

В классификации по этиологии ожирение при гиперкортицизме, гипотиреозе и других нейроэндокринных патологиях называют

• ожирение гипоталамическое
• ожирение при нейроэндокринных заболеваниях
• ожирение синдромальное
• ожирение ятрогенное