Ответы на вопросы из коллекции "Аденомы гипофиза. Клиника, диагностика, лечение"

Эктрадуральные транскраниальные операции в каких случаях показаны при удалении аденомом гипофиза?

• опухоль растет в ЗЧЯ, ПЧЯ
• опухоль растет в кавернозный синус, ЗЧЯ
• опухоль растет в кавернозный синус, СЧЯ, подвисочную ямку

Чаще всего какие транскраниальные доступы используется при аденомах гипофиза?

• бифронтальный
• птериональный, ретросигмовидный
• субфронтальный, транкаллезный
• субфронтальный, трансназальный

Хористома, питуицитома развивается

• во всех отделах
• из задней доли
• из передней доли

Хиазмальный синдром - это

• битемпоральная гемианопсия
• битемпоральная гемианопсия, первичная атрофия дисков зрительных нервов
• снижение остроты зрения, битемпоральная гемианопсия
• снижение остроты зрения, битемпоральная гемианопсия, первичная атрофия дисков зрительных нервов

У пациентки 45 лет с длительным анамнезом головной боли при отсутствии другой симптоматики отмечается МРТ признаки распространенного объемного образования основания черепа в области основной пазухи, верхних отделов ската, решетчатого лабиринта, умеренно накапливающее контрастное вещество. На КТ данное образование костной плотности. При биопсии получены белесоватые костные массы. Материал отправлен на гистологическое исследование, какой наиболее вероятный диагноз предложит патоморфолог?

• аденома гипофиза
• краниофарингиома
• синоназальная карцинома
• фиброзная остеодисплазия

У пациента постепенно нарастают зрительные нарушенияс одной стороны. При МРТ выявлена не накапливающая контрастное вещество опухоль хиазмально-селлярной области, распространяющаяся по зрительному нерву (зрение по которому снижено) в глазницу. Наиболее вероятный диагноз

• аденома гипофиза
• герминома
• глиома хиазмы
• питуицитома

У пациента отмечается увеличения преимущественно дистальных отделов конечностей и костей лицевого скелета и в крови повышен гормон СТГ, ваш диагноз?

• СТГ-скеретирующая аденома гипофиза, акромегалия
• гигантизм
• пациент перенес пластическую операцию
• пациент принимает анаболики, стероиды

У пациента мужского пола 20 лет выявлена новообразование ХСО и очаг в пинеальной области. В клинической картине несахарный диабет и преждевременное половое развитие. Наиболее вероятный диагноз

• аденома гипофиза
• герминома
• питуицитома
• хондросаркома

У пациента 60 лет с длительным анамнезом артериальной гипертензии, произошел впервые в жизни сильнейший эпизод головной боли с повышением температуры тела до 38°, нарушением зрения (снижение остроты на оба глаза, битемпоральная гемианопсия). На КТ при госпитализации отмечается ограниченная гематома в области хиазмально-селлярной области с эндо-супра-латеро-селлярным расположением без признаков субарахноидального кровоизлияния. Наиболее вероятный диагноз

• ОНМК
• кровоизлияние в аденому гипофиза
• метастаз рака легкого
• разрыв аневризмы кавернозного сегмента ВСА

Укажите наиболее частый признак аденомы гипофиза

• битемпоральная гемианопсия
• вялые парезы конечностей
• птоз, мидриаз, расходящаяся косоглазие
• ретробульбарный неврит

Стебель гипофиза по отношению к мамилярным телам где располагается?

• сбоку
• сзади
• спереди

Среди опухолей хиазмальной области локальный гиперостоз чаще наблюдают

• при аденоме гипофиза
• при глиоме зрительного нерва
• при краниофарингиоме
• при менингиоме бугорка турецкого седла

Системное сосудистое сопротивление при вазоплегии

• высокое
• низкое
• нормальное

Ретроселлярный рост опухоли - это рост в

• в заднюю черепную ямку
• в карвернозный синус, СЧЯ, подвисочную ямку
• в переднюю черепную ямку
• в решетчатый лабиринт, орбиту, ПЧЯ

Распространение аденомы гипофиза в основную пазуху является

• антеселлярным ростом
• инфраселлярным ростом
• латероселлярным ростом
• супраселлярным ростом

Распространение аденомы гипофиза в заднюю черепную ямку является

• антеселлярным ростом
• инфраселлярным ростом
• латероселлярным ростом
• ретроселлярным ростом

При трепанации черепа если вскрылась лобная пазуха какие действия хирурга?

• зашивание ТМО герметично достаточно
• зашить герметично ТМО, выполнить пластику дефекта пазухи надкостницей на питающей ножке
• пазуху замазать воском

При МРТ выявлено кистозное эндо-супраселлярное новообразование, стенки кисты которого копят контрастное вещество, при этом новообразование отдавливает гипофиз в задние отделы седла. Вероятный диагноз

• аденома гипофиза
• герминома
• краниофарингиома
• менингиома

При микроаденомах гипофиза наиболее информативна?

• КТ
• МРТ
• ангоиграфия
• краниограмма

При каком направлении роста аденомы гипофиза чаще отмечается глазодвигательные нарушения?

• антеселлярном
• инфраселлярном
• латероселлярном
• ретроселлярном

При какой патологии на краниограмме можно наблюдать двуконтурность дна турецкого селда?

• при аденоме гипофиза
• при глиоме хиазмы
• при краниофарингиоме
• при менингиоме бугорка турецкого седла

При каких гормонально-активных аденомах гипофиза используются катетеризация кавернозных синусов и с какой целью?

• АКТГ и СТГ секретирующих аденомах гипофиза с целью латерализации процесса
• при гормонально-неактивных аденомах гипофиза
• пролактин и СТГ секретирующих аденомах гипофиза с целью латерализации процесса

При гигантских и больших эндосупраселлярных аденомах гипофиза зрительные нарушения НЕ развивается при "переднем" варианте расположения хиазмы

• из-за того, что опухоль мягкой консистенции и не сдавливает зрительные пути
• из-за того, что опухоль распространяется через межневральное пространство и не сдавливает зрительные пути
• из-за того, что опухоль распространяется через межтрактусное пространство и не сдавливает зрительные пути

При воздействии опухоли на зрительный тракт какая симптоматика наблюдается?

• атрофия дисков зрительных нервов
• битемпоральная гемианопсия
• гомонимная гемианопсия

После удаления опухоли хиазмально-селлярной области у пациента диурез составляет больше 4 л/сут. Наиболее вероятная причина полиурии?

• дефицит гормона АКТГ
• дефицит гормона вазопресина
• дефицит гормона кортизола
• дефицит гормона пролактина

Плюригормонально-активные аденомы гипофиза - это

• гиперпродукция более 2х тропных гормонов
• гиперпродукция тропных гормонов
• опухоли, активно проявляющиеся клинической картиной

Остеопороз является одним из наиболее выраженных симптомов заболевания при

• болезни Иценко-Кушинга
• гормонально-неактивной аденоме гипофиз
• пролактиноме

Основным методом лечение АКТГ-продуцирующих аденом гипофиза является

• терапия агонистами дофамина
• терапия аналогами соматостина
• транскраниальная микрохирургическая аденомэктомия
• транссфеноидальная эндоскопическая аденомэктомия

Опухоль, эндо-инфра-латеро (S)- селлярной локализации, вызывает гипопитуитарные нарушения, нарушения функции левого отводящего нерва. На КТ визуализируется деструкция костных структур дна седла, костные фрагменты в толще опухоли, на МРТ (без контрастного усиления) отмечается гипоинтенсивный сигнал в режиме Т1. Наиболее вероятный диагноз

• аденома гипофиза
• краниофарингиома
• менингиома
• хордома

Опухоль, которая может метастазировать

• аденокарцинома
• онкоцитома
• питуицитома
• хористома

Нуль-клеточные и онкоцитомы каким аденомам гипофиза относится?

• вообще не относится к аденомам
• гормонально-активным
• гормонально-неактивным

Несахарный диабет - это

• выраженная жажда, выделения большого количества неконцетрированной мочи
• гипергликемия, жажда
• гипогликемия, полиурия

На каком срезе МРТ лучше определяется микроаденома гипофиза?

• аксиальном
• сагитальном
• фронтальном

Наиболее эффективным методом визуализации аденомы гипофиза является

• МРТ
• ПЭТ КТ
• Рентгенография черепа
• СКТ

Наиболее частым симптомом гормонально-неактивных эндосупраселлярных аденом гипофиза является

• лакторея
• наличие зрительных нарушений
• нарушение сна
• увеличение веса

Наиболее частым клиническим проявлением болезни Иценко-Кушинга является

• артериальная гипертензия
• вторичный иммунодефицит
• нефролитиаз
• стрии

Наиболее часто применяемым методом лечения аденом гипофиза является

• транскраниальное микрохирургическое удаление
• транскраниальное микрохирургическое удаление с эндоскопической ассистенцией
• транссфеноидальное микрохирургическое удаление
• транссфеноидальное эндоскопическое удаление

Латероселлярный рост опухоли - это рост в

• в заднюю черепную ямку
• в карвернозный синус, СЧЯ, подвисочную ямку
• в пазуху основной кости
• в переднюю черепную ямку

К эндокринным-обменным расстройствам при опухолях гипофиза относятся

• гиперпитуитаризма
• гипопитуитаризма
• пангипопитутаризма
• тиреотоксикоза

К эндокринным-обменным расстройствам при опухолях гипофиза относятся

• гиперпитуитаризм
• гипопитуитаризм
• пангипопитутаризм
• тиреотоксикоз

Инфраселлярный рост опухоли - это рост

• в заднюю черепную ямку
• в карвернозный синус
• в пазуху основной кости, в носо-и ротоглотку
• в переднюю черепную ямку

Гормонально-активные аденомы гипофиза - это

• опухоли гиперпродукцией тропных гормонов
• опухоли гипопродукцией тропных гормонов
• опухоли, активно проявляющиеся клинической картиной

Выраженная жажда, сочетающаяся с выделением большого количества неконцентрированной мочи - это симптоматика

• СТГ-дефицита
• гипокортицизма
• гипотиреоза
• несахарного диабета

В норме на МРТ в режиме Т-1 какая часть гипофиза имеет более яркий сигнал?

• аденогипофиз
• нейрогипофиз
• одинково имеет более яркий сигнал

В каком органе вырабатывается самотомедин-С?

• в гипофизе
• в легких
• в печени
• в почках

Антеселлярный рост опухоли - это рост

• в заднюю черепную ямку
• в заднюю черепную ямку
• в карвернозный синус, СЧЯ, подвисочную ямку
• в решетчатый лабиринт, орбиту, ПЧЯ

Антеселлярный рост опухоли - это рост

• в заднюю черепную ямку
• в заднюю черепную ямку
• в карвернозный синус, СЧЯ, подвисочную ямку
• в решетчатый лабиринт, орбиту

Аденомы гипофиза из какой доли гипофиза вырастают?

• во всех отделах
• задней доли
• передней доли
• промежуточной

Аденома гипофиза, максимальным размером 40 мм является

• большой
• гигантской
• небольшой
• средней

Аденома гипофиза, максимальным размером 10 мм является

• большой аденомой
• микроаденомой
• небольшой аденомой
• средней аденомой

Аденома гипофиза, максимальным размером 10 мм является

• большой
• микроаденомой
• небольшой
• средней