Ответы на вопросы из коллекции "Расстройства аутистического спектра (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024"

У детей старше 7 лет проявлениями нарушений социального взаимодействия и социальной коммуникации являются

• избегание контакта, неспособность вступать в совместную деятельность
• невербальная коммуникация с чрезмерной или отсутствующей жестикуляцией, нестойким или избыточным зрительным контактом
• отсутствие речи или выраженная ее задержка
• отсутствие речи или выраженная ее задержка, повторяющиеся движения
• проблемы переключения внимания, низкая способность использовать жестикуляцию, мимику для регуляции социального взаимодействия

У детей в раннем возрасте основными проявлениями нарушений социального взаимодействия и социальной коммуникации являются

• высокая социальная заинтересованность, избыточный зрительный контакт, проблемы переключения внимания
• малая способность использовать зрительный контакт, жестикуляцию, мимику и позу для регуляции социального взаимодействия
• повторяющиеся движения, низкая способность использовать зрительный контакт, мимику и позу для регуляции социального взаимодействия
• сниженные заинтересованность и способность поддерживать взаимодействие со сверстниками и взрослыми

Тяжелая моторная гиперактивность проявляется минимум двумя из следующих верно указанных признаков

• выраженные затруднения в сохранении сидячего положения, за исключением тех случаев, когда ребенок занят стереотипной деятельностью
• непрерывное двигательное беспокойство проявляется в бегании, прыжках и других движениях всем телом
• очень быстрая смена деятельности, так что один вид деятельности обычно занимает минуту
• периодическое самоповреждение
• ребенок хотя бы иногда подходит к другим людям за утешением
• явно чрезмерная активность в ситуациях, когда ожидается относительная неподвижность

Стереотипное, повторяющееся поведение, ограниченные интересы и увлечения проявляются

• избеганием контакта
• избыточным зрительным контактом
• повторяющимися движениями
• проблемами переключения внимания
• своеобразной игровой деятельностью
• увлечением узкими темами

Способность строить "модели психического состояния" других людей означает

• делать независимые от собственного опыта предположения о мыслях или настроении других людей
• способность оценивать поведение людей в той или иной ситуации
• умение предсказывать поведение других людей на основе имеющегося опыта общения с ними ранее

Социальное нарушение аутистического типа отсутствует, т.е. ребенок должен обнаруживать по меньшей мере три из следующих верно указанных признаков

• быстрая смена деятельности при необходимости
• использование взгляда, выражения лица и позы для регулирования социального взаимодействия в соответствии с развитием
• не сопровождается задержкой в развитии речи и другими речевыми нарушениями
• ребенок хотя бы иногда подходит к другим людям за утешением и участием
• соответствующее развитию формирование взаимосвязей со сверстниками, включающими общие интересы, деятельность и т.д.
• способность иногда разделять радость, испытываемую другими людьми

Социальное взаимодействие - это

• взаимодействие личности и социальной среды
• взаимодействие между личностями
• невербальная форма общения

Синдром "Ранний детский аутизм" может диагностироваться

• в детском возрасте
• в подростковом возрасте
• во взрослом возрасте
• во всех возрастных группах

Синдром Аспергера характеризуется

• качественным нарушением реципрокного социального взаимодействия
• коэффициентом интеллектуальности (IQ) ниже 50
• отсутствием задержки в развитии речи и других речевых нарушений, включая ограничение словарного запаса и трудности в подборе слов
• отчетливыми повторяющимися стереотипными поведениями или активностью
• регулированием социального взаимодействия в соответствии с развитием

Реабилитация (медицинская) - это

• комплекс медицинских, педагогических, психологических и иных мероприятий, направленных на максимально возможное восстановление или компенсацию нарушенных, или полностью утраченных, в результате болезни или травмы, нормальных психических и физиологических функций (потребностей) человеческого организма, его трудоспособности
• комплекс мероприятий, направленных на восстановление или компенсацию нарушенных в результате болезни нормальных физиологических функций человеческого организма
• процесс формирования отсутствовавших у инвалидов способностей к профессиональной деятельности
• система и процесс формирования отсутствовавших у инвалидов способностей к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности

Расстройство аутистического спектра - это

• нарушение нейропсихического развития, характеризующееся качественными отклонениями в социальном взаимодействии и способах общения, а также ограниченным, стереотипным, повторяющимся набором интересов и занятий
• нарушение нейропсихического развития, характеризующееся ограниченным, стереотипным, повторяющимся набором интересов и занятий
• нарушение психического развития, характеризующееся расстройством интеллектуального развития, отклонениями в социальном взаимодействии

Расстройство аутистического спектра - это

• описательная характеристика суммы различных особенностей поведения и коммуникации
• отдельная нозологическая форма
• расстройства коммуникативного характера

Расстройства аутистического спектра кодируется по МКБ-10

• 6A02
• F84
• P61
• К30

Расстройства аутистического спектра в МКБ-10 описываются в разделе

• 6A02
• F84
• N.40
• P61
• К30

Ранний детский возраст - это

• период жизни ребенка от одного года до двух лет
• период жизни ребенка от одного года до пяти лет
• период жизни ребенка от одного года до трех лет

Проявлениями стереотипного, повторяющегося поведения, ограниченных интересов и увлечений являются

• когнитивная ригидность
• невербальная коммуникация с чрезмерной или отсутствующей жестикуляцией
• однообразие интересов
• отсутствие речи или выраженная ее задержка
• склонностью к детализации

При подозрении на расстройства аутистического спектра в ходе комплексной диагностики для количественной оценки выраженности ключевых симптомов, ассоциированных с расстройствами аутистического спектра, и повышения точности клинической диагностики рекомендуется проведение "Плана диагностического обследования при аутизме, второй версии (ADOS-2)" детям в возрасте

• до 78 месяцев
• от 1 года до 16 лет
• от 12 месяцев
• от 16 до 30 месяцев
• от 3-х лет

При подозрении на расстройства аутистического спектра в ходе комплексной диагностики для количественной оценки выраженности ключевых симптомов, ассоциированных с расстройствами аутистического спектра, и повышения точности клинической диагностики рекомендуется проведение "Интервью для диагностики аутизма - переработанное (ADI-R)" с родителями или другими близкими взрослыми ребенка

• до 78 месяцев
• от 1 года до 16 лет
• от 12 месяцев
• от 3-х лет (при ментальном возрасте от 2-х лет)
• от 4-х лет (при этом умственное развитие соответствует хотя бы уровню двухлетнего ребенка)

При первичной постановке диагноза расстройства аутистического спектра для выявления симптомов наследственных заболеваний используются следующие методы генетического тестирования

• дерматоглифический
• метаболический скрининг (тандемная масс-спектрометрия ТМС, органические кислоты)
• сравнительная геномная гибридизация
• хромосомный микроматричный анализ
• цитогенетическое исследование (кариотип)

При первичной постановке диагноза расстройства аутистического спектра для выявления симптомов наследственных заболеваний используются следующие методы генетического тестирования

• биохимический (изучение характера биохимических реакций в организме)
• высокопроизводительное секвенирование (панели генов, полноэкзомное секвенирование, полногеномное секвенирование)
• дерматоглифический
• метилчувствительная ПЦР

При каждом осмотре врачом-психиатром рекомендуется уточнять наличие сопутствующих психиатрических расстройств, таких как

• агрессия и аутоагрессия
• нарушение реципрокного взаимодействия
• повышенная тревога
• раздражительность
• расстройство настроения
• стереотипное поведение

При возникновении подозрений на расстройства аутистического спектра во время клинического осмотра или на основе жалоб родителей для выявления и уточнения риска расстройства аутистического спектра рекомендуется использовать методику SCQ (скрининг II уровня) для детей в возрасте

• от 1 года до 16 лет
• от 12 месяцев
• от 16 до 30 месяцев
• от 4-х лет при условии, что умственное развитие соответствует хотя бы уровню двухлетнего ребенка

Постоянная абилитация на основе поведенческих, психологических и образовательных вмешательств могут реализовываться специально подготовленными

• логопедами
• педагогами
• психологами
• родителями и другими родственниками ребенка с расстройствами аутистического спектра
• участковыми педиатрами
• участковыми психиатрами

Показаниями для госпитализации пациентов с расстройством аутистического спектра в психиатрический стационар являются

• контроль за состоянием пациента
• проведение диагностических мероприятий
• тяжесть коморбидных психических расстройств, требующих подбора психофармакологического лечения
• тяжесть поведенческих нарушений, требующих подбора психофармакологического лечения

Повторяющиеся и стереотипные поведение, интересы и деятельность характеризуются

• компульсивным выполнением определенных, нефункциональных действий или ритуалов
• неспособностью вступить в отношения со сверстниками, соответствующие возрасту
• неспособностью инициировать или поддерживать разговор с другими при наличии адекватной речи
• охваченностью одним или несколькими стереотипными видами деятельности, необычными по интенсивности или содержанию
• постоянной поглощенностью частями объектов

Повторяющиеся и стереотипные поведение, интересы и деятельность характеризуются

• отсутствием спонтанной имитационной игры или социального подражания
• постоянной поглощенностью частями объектов
• стереотипами и повторяющимися вычурными движениями (например, рук или пальцев, хлопанье или скручивание) или сложными движениями всем телом
• стереотипным и повторным использованием речевых оборотов или своеобразного языка

Повторяющееся и стереотипное поведение и деятельность проявляются минимум одним из следующих верно указанных признаков

• очень быстрая смена деятельности
• периодическое самоповреждение
• способность иногда разделять радость, испытываемую другими людьми
• установившиеся и часто повторяющиеся моторные манеризмы: они могут включать или сложные движения всего тела, или частичные движения
• чрезмерное и нефункциональное повторение постоянной по форме деятельности: может наблюдаться игра с единственным предметом или ритуальная активность

Основными методами лечения расстройств аутистического спектра являются

• образовательные вмешательства
• поведенческие вмешательства
• психологические вмешательства
• фармакологические

Нейротипичный (ребенок) - это

• ребенок, имеющий отклонения в психическом развитии
• ребенок, имеющий отклонения в умственном развитии
• ребенок, не имеющий отклонений в психическом развитии
• ребенок, не имеющий отклонений в умственном развитии

Нарушение способности строить "модели психического состояния" проявляется

• наивностью и простодушием
• однообразием социальных инициатив
• пониманием юмора и сарказма
• разнообразием социальных инициатив
• сложностью в поддержании диалогов и понимании неписанных правил
• уверенностью

Младенчество (младенческий возраст) - это

• период жизни ребенка от рождения до двух лет
• период жизни ребенка от рождения до одного года
• период жизни ребенка от рождения до полугода
• период жизни ребенка от рождения до трех месяцев

К факторам риска возникновения расстройства аутистического спектра относятся

• вакцинация
• генетические
• средовые

К средовым факторам, которые могут повышать риск развития расстройства аутистического спектра, относятся

• возраст родителей (риск повышается с возрастом)
• курение родителей
• ожирение у матери
• ожирение у отца
• осложнения при родах (родовые травмы, ишемия и гипоксия)

К средовым факторам, которые могут повышать риск развития расстройства аутистического спектра, относятся

• короткий промежуток между беременностями
• многоплодная беременность
• молодой возраст родителей
• ожирение у матери
• преэклампсия при беременности
• прием матерью препаратов вальпроевой кислоты во время беременности

К средовым факторам, которые могут повышать риск развития расстройства аутистического спектра, относятся

• гестационный диабет у матери
• курение родителей
• недоношенность у плода
• ожирение у отца
• преэклампсия при беременности

Комплексные программы вмешательств обладают следующими признаками

• направлены на развитие нескольких групп навыков
• направлены на развитие определенной группы навыков
• реализуются на дому, в специализированных центрах или образовательных организациях
• содержание программы хорошо конкретизировано
• являются интенсивными программами
• являются кратковременными

К неспецифическим симптомам расстройства аутистического спектра относятся

• агрессия и аутоагрессия
• апатия
• нарушение коммуникации
• нарушения сна и питания
• фобии

К критериям диагностики детского аутизма (F84.0) по МКБ-10 относят

• качественное нарушение в коммуникации
• качественное нарушение социального взаимодействия
• коэффициент интеллектуальности (IQ) ниже 50
• отсутствие социального нарушения аутистического типа
• повторяющиеся и стереотипные поведение, интересы и деятельность

Качественное нарушение социального взаимодействия проявляется

• отсутствием потребности разделить радость, интересы, или достижения с другими людьми (например, ребенок не показывает предметы, представляющие интерес для других людей)
• отсутствием социальной или эмоциональной взаимности (нет реципрокных отношений)
• отсутствием спонтанной имитационной игры, ролевой игры или социального подражания
• постоянной поглощенностью частями объектов
• стереотипным и повторным использованием речевых оборотов или своеобразного языка

Качественное нарушение социального взаимодействия проявляется

• недостатком использования невербального поведения, такого как взгляд, выражение лица, позы и жесты
• неспособностью вступить в отношения со сверстниками, соответствующие возрасту
• неспособностью инициировать или поддерживать разговор с другими при наличии адекватной речи
• отсутствием социальной или эмоциональной взаимности (нет реципрокных отношений)
• постоянной поглощенностью частями объектов

Качественное нарушение в коммуникации характеризуется

• компульсивным выполнением определенных, нефункциональных действий или ритуалов
• отсутствием социальной или эмоциональной взаимности
• отсутствием спонтанной имитационной игры, ролевой игры или социального подражания
• стереотипным и повторным использованием речевых оборотов или своеобразного языка

Качественное нарушение в коммуникации характеризуется

• задержкой развития или полным отсутствием речи (не сопровождается попытками компенсировать с помощью альтернативных способов общения, таких как жесты или мимика; часто предшествует отсутствие коммуникативного гуления, лепета)
• недостатком использования невербального поведения, такого как взгляд, выражение лица, позы и жесты
• неспособностью инициировать или поддерживать разговор с другими при наличии адекватной речи
• отсутствием реципрокных отношений
• стереотипным и повторным использованием речевых оборотов или своеобразного языка

Какими основными группами нарушений проявляются расстройства аутистического спектра?

• апатия
• нарушение коммуникации (аномалии в общении)
• нарушения в области социального взаимодействия
• нарушения сна и питания
• ограниченное, стереотипное, повторяющееся поведение
• раздражение и возбуждение

Для расстройства аутистического спектра характерно проявление первых признаков

• в младенческом возрасте
• в раннем детском возрасте
• в старшем возрасте

Для развития когнитивных способностей (вербальный и невербальный IQ), речевых навыков (экспрессивных и рецептивных) и адаптивного поведения (включая социальные навыки, навыки коммуникации и жизненные навыки) рекомендуется комплексная программа вмешательства, основанная на принципах прикладного анализа поведения - раннее интенсивное поведенческое вмешательство (earlyintensive behavioral intervention, EIBI) для детей

• а также для подростков и молодых людей с расстройствами аутистического спектра
• в возрасте от 18 до 30 месяцев
• в возрасте от 4 до 12 лет
• в возрасте от 4 до 6 лет
• дошкольного возраста

Для постановки диагноза "Ранний детский аутизм" необходимо появление симптомов

• в первые 2 года жизни
• в первые 3 года жизни
• в первые 5 года жизни
• в первый год жизни

Для лиц с расстройством аутистического спектра характерна мультиморбидность

• болевой синдром
• нарушения сна
• соматические расстройства
• стереотипное поведение
• узкие интересы
• эпилепсия

Для "женского фенотипа" расстройства аутистического спектра характерно

• качественное нарушение социального взаимодействия
• лучше формируются социальные навыки, позволяющие не оказываться в полной социальной изоляции
• отчетливые повторяющиеся и стереотипные поведение, интересы и деятельность
• реже отмечаются яркие проявления стереотипного поведения и приверженности ритуалам
• узкие и сверхценные интересы чаще связаны с людьми и социально более привычны

Для выявления риска расстройства аутистического спектра рекомендуется использовать опросник M-CHAT-R/F всем детям в возрасте

• до 78 месяцев
• от 1 года до 16 лет
• от 16 до 30 месяцев
• от 4-х лет

Детям с расстройствами аутистического спектра в возрасте от 5 лет без интеллектуальной недостаточности рекомендуется групповое обучение социальным навыкам для

• коррекции нежелательного поведения
• преодоления ограниченности интересов и повторяющегося поведения
• развития когнитивных способностей
• развития речевых навыков
• развития социальной коммуникации
• снижения тревожности

Детям и подросткам с расстройствами аутистического спектра рекомендуются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина для лечения

• депрессии
• обсессивно-компульсивного расстройства
• раздражительности
• синдрома дефицита внимания
• тревожных расстройств

Детям и подросткам с расстройствами аутистического спектра для облегчения засыпания и увеличения продолжительности сна рекомендуется

• арипипразол
• атомоксетин
• мелатонин
• рисперидон
• сертралин

Гиперактивное расстройство, сочетающееся с умственной отсталостью и стереотипными движениями (F84.4), характеризуется

• нарушением в коммуникации
• нарушением реципрокного социального взаимодействия
• не отвечает диагностическим критериям аутизма (F84.0 и F84.1), дезинтегративного расстройства детского возраста (F84.3) или гиперкинетического расстройства (F90-)
• отсутствием социального нарушения аутистического типа
• повторяющимся и стереотипным поведением и деятельностью
• появлением нарушений в развитии после 3-х лет

Гиперактивное расстройство, сочетающееся с умственной отсталостью и стереотипными движениями (F84.4), характеризуется

• коэффициентом интеллектуальности (IQ) ниже 50
• нарушением социального взаимодействия
• повторяющимся и стереотипным поведением и деятельностью
• появлением нарушений в развитии после 3-х лет
• тяжелой моторной гиперактивностью

Генетические исследования рекомендуются при наличии настораживающих симптомов

• врожденные пороки развития при отсутствии нарушения интеллектуального развития, эпилепсии или двигательных нарушений
• если нет данных о проведении скрининга на наличие врожденных заболеваний при рождении
• малые аномалии или врожденные пороки развития в сочетании с нарушением интеллектуального развития, эпилепсией или двигательными нарушениями
• признаки метаболических нарушений (сонливость, заторможенность, кома, циклические рвоты, гепато- или спленомегалия, нефролитиаз)
• семейный анамнез
• эпилепсия или моторные нарушения

Выделяют следующие типы исходов расстройства аутистического спектра

• значимый
• лучший исход из возможных
• оптимальный
• результативный
• эффективный

Всем детям с расстройством аутистического спектра, принимающим антипсихотические средства, с целью раннего выявления и коррекции ятрогенных побочных эффектов рекомендуется постоянный мониторинг всех перечисленных показателей, за исключением

• глюкозы в крови
• индекса массы тела
• креатинина
• липидного профиля
• пролактина в крови
• экстрапирамидных осложнений

Всем детям с подозрением на расстройство аутистического спектра и установленным диагнозом расстройства аутистического спектра для исключения/выявления неврологических расстройств рекомендуется прием врача-невролога в случае

• нервозности
• подозрения на эпилепсию
• расстройства настроения
• регрессии развития
• сопутствующих нарушений моторного развития

Всем детям и подросткам с установленным диагнозом расстройства аутистического спектра с целью своевременного контроля за соматическим состоянием рекомендуется диспансерное наблюдение, диспансерный прием участкового врача-педиатра

• 1 раз в год
• не реже 1 раза в год
• не чаще 1 раза в год
• раз в 6 месяцев

Всем детям и подросткам с подозрением на расстройство аутистического спектра и установленным диагнозом расстройство аутистического спектра рекомендуется проведение приема врача-педиатра для оценки

• наличия сопутствующих психиатрических расстройств
• наличия сопутствующих соматических расстройств
• течения расстройства аутистического спектра в динамике

В осмотре врачом-психиатром нуждаются

• все дети до трех лет
• дети, которые имеют положительный результат скрининга на расстройство аутистического спектра
• дети, у которых есть сиблинги с расстройством аутистического спектра
• дети, у которых отмечается нарушение развития навыков речи и коммуникации, нарушения поведения и эмоциональные расстройства

Атипичный аутизм (F84.1) характеризуется

• активностью либо появлением нарушений в развитии после 3-х лет
• качественным нарушением реципрокного социального взаимодействия
• наличием выраженных симптомов в группе, повторяющимся стереотипным поведением
• наличием ярко выраженных симптомов в группе аномалий в общении (коммуникации)

Абилитация инвалидов - это

• комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности
• программа государственных гарантий бесплатного оказания инвалиду медицинской помощи
• система и процесс полного или частичного восстановления способности инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности
• система и процесс формирования и развития способностей инвалидов к образовательной, досугово-игровой, бытовой, общественной и иной деятельности

Абилитация инвалидов - это

• комплекс медицинских, педагогических, психологических и иных мероприятий, направленных на восстановление или компенсацию нарушенных, или полностью утраченных, в результате болезни или травмы, нормальных психических и физиологических функций человеческого организма
• комплекс мероприятий, направленных на восстановление или компенсацию нарушенных в результате болезни нормальных физиологических функций человеческого организма
• процесс формирования отсутствовавших у инвалидов способностей к профессиональной деятельности
• система и процесс формирования отсутствовавших у инвалидов способностей к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности

Off-label - это

• использование лекарственных средств по показаниям, не утвержденным государственными регулирующими органами
• использование лекарственных средств по показаниям, не утвержденным государственными регулирующими органами, не упомянутым в инструкции по применению
• использование лекарственных средств по показаниям, упомянутым в инструкции по применению
• использование лекарственных средств по показаниям, утвержденным государственными регулирующими органами, упомянутым в инструкции по применению