Ответы на вопросы из коллекции "Нормальная беременность (по утвержденным клиническим рекомендациям) -2023"

Увеличивает риск прерывания беременности и рождения маловесных детей прием кофеина

• 100 мг/сутки и более
• 200 мг/сутки и более
• 300 мг/сутки и более

С целью устранения йодного дефицита для профилактики нарушений нейрогенеза у плода назначают калия йодид в дозе

• 100 мкг в день
• 200 мкг в день
• 300 мкг в день
• 400 мкг в день

С целью снижения риска дефекта нервной трубки у плода рекомендовано назначить пациентке, планирующей беременность (на прегравидарном этапе), за 2-3 месяца до наступления беременности и на протяжении первых 12 недель беременности

• прием витамина Д
• прием калия йодида
• прием омега-3 жирных кислот
• прием фолиевой кислоты

С целью своевременного выявления и лечения инфекции, вызванной S.agalactiae, для снижения риска внутриутробной инфекции рекомендовано направить беременную пациентку в ________ недель беременности на бактериологическое исследование

• 22-25 недель
• 25-27 недель
• 27-30 недель
• 35-37 недель

С целью раннего выявления и терапии нарушения функции щитовидной железы рекомендовано направить пациентку, планирующую беременность (на прегравидарном этапе), и беременную пациентку однократно при 1-м визите

• исследование уровня Т3
• исследование уровня Т4
• исследование уровня тиреотропного гормона
• определение содержания антител к тиреопероксидазе

С целью профилактики акушерских и перинатальных осложнений рекомендовано информировать беременную пациентку

• о необходимости избегания физических упражнений, которые могут привести к травме живота, падениям,
• о необходимости отказа от работы, связанной с воздействием рентгеновского излучения
• о необходимости отказа от работы, связанной с длительным стоянием или с излишней физической нагрузкой
• о пользе регулярной умеренной физической нагрузки 60-80 минут в день

Скрининг 1-го триместра проводится

• 10-11 недель
• 12-146 недель
• в 11-136 недель
• в 7-10 недель

С 28 недель беременности возможно назначение ____МЕ колекальциферола

• 100
• 1000
• 1500
• 500

Рекомендуемая прибавка массы тела за всю беременность при ожирении составляет

• 12,5-18 кг
• 15 кг
• 5-9 кг
• 7-11,5 кг

Рекомендуемая прибавка массы тела за всю беременность при нормальной массе тела составляет

• 11,5-16 кг
• 12,5-18 кг
• 18 кг
• 5-9 кг

Рекомендовано на прегравидарном этапе, и у беременных при 1-м и каждом последующем визите

• гинекологический осмотр пациентки
• измерение артериального давления (АД)
• определение индекса массы тела
• пальпация молочных желез

Рекомендовано направить пациентку, планирующую беременность (на прегравидарном этапе), однократно, и беременную пациентку трижды: при 1-м визите (при 1-м визите в 1-м триместре беременности), во 2-м и в 3-м триместре беременности на

• исследование мочи на бактериальные патогены с применением автоматизированного посева с целью выявления бессимптомной бактериурии
• микробиологическое (культуральное) исследование мочи
• общий (клинический) анализ мочи
• онкоцитологию

Рекомендовано назначить беременной пациентке группы высокого риска гиповитаминоза пероральный прием колекальциферола на протяжении всей беременности в дозе

• 1000-1500 МЕ в день
• 1500-2000 МЕ в день
• 2500-5000 МЕ в день
• 500-1000 МЕ в день

Рекомендовано информировать беременную пациентку, планирующую длительный авиаперелет, о необходимости мер профилактики ТЭО, таких как

• исключение алкоголя и кофеина
• ношение компрессионного трикотажа на время полета
• обильное питье
• однократное подкожное введение фраксипарина
• прием ацетилсалициловой кислоты
• ходьба по салону самолета

Рекомендована аускультация плода с помощью фетального допплера или с помощью стетоскопа акушерского у беременной пациентки при каждом визите с

• 16 недель
• 18 недель
• 20 недель
• 22 недель

Резус-отрицательную беременную пациентку рекомендовано направить на определение антител к антигенам системы Резус

• в 18-20 недель беременности
• в 28 недель
• в 30-32 недели
• при 1-м визите в 1-й половине беременности

Регистрацию электрокардиограммы с целью исключения гипертрофии, ишемии, нарушения ритма работы и функции проводимости миокарда проводят

• в 3-м триместре беременности
• во 2-ом триместре беременности
• каждое посещение
• при 1-м визите

Раннее выявление бактериурии и проведение терапии снижает риск развития

• задержки роста плода (ЗРП)
• макросомии
• пиелонефрита
• преждевременных родов
• токсикоза

При резус-отрицательной принадлежности крови беременной и ее партнера определение антител к антигенам системы Резус

• не проводится
• проводится в 18-20 недель беременности
• проводится в 28 недель
• проводится при 1-м визите в 1-й половине беременности

При расчете срока родов по дате последней менструации необходимо

• прибавить 266 дней (38 недель) к первому дню последней менструации (при 28-дневном менструальном цикле)
• прибавить 280 дней (40 недель) к первому дню последней менструации (при 28-дневном менструальном цикле)
• прибавить 287 дней (41 неделя) к первому дню последней менструации (при 28-дневном менструальном цикле)

При расхождении срока по дате последней менструации и срока по УЗИ, проведенного в 110- 136 недель, срок беременности и родов следует устанавливать по

• данным УЗИ
• дате зачатия
• дате овуляции
• дате последней менструации

При появлении жалоб на вагинальный дискомфорт, изменение характера выделений из половых путей, зуд, жжение, выделения с неприятным запахом, воспалительном характере микроскопического исследования влагалищных мазков направляют беременную пациентку на

• бактериальный посев отделяемого слизистых оболочек женских половых органов на возбудителей инфекций, передаваемых половым путем
• бактериоскопическое исследование отделяемого слизистых оболочек женских половых органов на возбудителей инфекций, передаваемых половым путем
• молекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистых оболочек женских половых органов на возбудителей инфекций, передаваемых половым путем

При наступлении беременности в результате ВРТ расчет срока родов должен быть сделан по

• дате оплодотворения яйцеклетки
• дате переноса эмбрионов
• дате пункции фолликулов

Применение комбинированной вакцины для профилактики кори, краснухи и паротита у женщин требует предохранения от беременности в течение

• 1 месяца после введения вакцины
• 2 месяца после введения вакцины
• 3 месяца после введения вакцины
• 6 месяцев после введения вакцины

При жалобах на варикозное расширение вен нижних конечностей

• рекомендован контрастный душ в сочетании с правильным режимом труда и отдыха
• рекомендована эластическая компрессия нижних конечностей
• рекомендовано предложить увеличить двигательную активность и добавить пищевые волокна
• рекомендовано соблюдение диеты

Повторное обследование на ВИЧ инфекцию лучше проводить

• до 25 недель беременности
• до 36 недель беременности
• до 38 недель беременности
• до 40 недель беременности

Пероральный глюкозотолерантный тест - ПГТТ проводят

• в 18-20 недель
• в 20-22 недель
• в 22-24 недель
• в 24-28 недель

Оценка менструальной функции включает

• болезненность
• возраст менархе
• длительность и регулярность менструального цикла
• продолжительность менструального кровотечения
• способ достижения беременности
• число беременностей и родов в анамнезе и их исход, наличие осложнений беременности

Оптимальным временем первого визита к врачу является

• 10-12 недель
• 12-14 недель
• 14-16 недель
• до 10 недель

Оптимальным временем первого визита к врачу является

• 1-й триместр беременности
• 2-й триместр
• до 10 недель
• до 12 недель

Оптимальная кратность посещения врача акушера-гинеколога беременной женщиной с нормально протекающей беременностью составляет

• от 10 до 15 раз
• от 2 до 3 раз
• от 3 до 5 раз
• от 5 до 7 раз

Определение суммарных антител классов М и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови с целью своевременного выявления инфекции и проведения терапии проводят

• во время беременности, двукратно
• во время беременности, однократно
• на прегравидарном этапе, двукратно
• на прегравидарном этапе, однократно

Нормальный уровень гемоглобина во 2-м триместре составляет

• >105 г/л
• >110 г/л
• >120 г/л

Нормальная беременность - это

• беременность плодом без генетической патологии или пороков развития
• беременность, длящаяся 360-426 недель
• беременность, протекающая без акушерских и перинатальных осложнений
• одноплодная беременность

Нормальная беременность - это

• беременность плодом без генетической патологии или пороков развития
• беременность, длящаяся 370-421 недель
• беременность, протекающая без акушерских и перинатальных осложнений
• многоплодная беременность
• одноплодная беременность

Не рекомендовано рутинно назначать беременной пациентке

• аскорбиновую кислоту
• калия йодид
• омега-3
• ретинол
• фолиевую кислоту

Неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ) проводится

• в 7 недель
• в 8 недель
• после 10 недель беременности

На консультацию медицинского психолога с целью снижения риска акушерских и перинатальных осложнений, и формирования положительных установок на вынашивание и рождение ребенка рекомендовано направить беременную

• в 3-м триместре беременности
• в каждом триместре
• при 1-м визите

На консультацию врача-офтальмолога с целью диагностики и лечения заболеваний глаз и выявления противопоказаний к родоразрешению через естественные родовые пути беременную направляют

• двукратно во время беременности
• при 1-м визите
• трехкратно во время беременности

На более поздних сроках беременности (при КТР>84 мм) при расчете срока беременности следует использовать показатель

• бипариетального размера
• длины кости бедра
• копчико-теменного размера (КТР) плода
• окружности головки плода

На 22-23 неделе ВДМ соответствует

• 18-20 см
• 21-25 см
• 26-31 см
• 29-32 см

Может вызвать нарушение развития плода большое потребление

• акулы
• белуги
• рыбы-меч
• тунца
• форели

Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк (Neisseria gonorrhoeae), трихомонады (Trichomonas vaginalis), дрожжевые грибы с целью своевременного выявления и лечения инфекционно-воспалительных заболеваний генитального тракта для профилактики восходящей инфекции проводят

• в 3-м триместре беременности
• во время беременности однократно
• на прегравидарном этапе, однократно
• при 1-м визите в 1-м или 2-м триместре беременности

Методы профилактики токсоплазмоза

• гигиеническая обработка рук перед едой
• исключение контакта с собаками
• мытье рук после контакта с землей
• мытье свежих фруктов и овощей

Курение во время беременности ассоциировано с такими осложнениями как

• большая масса тела при рождении
• задержка роста плода
• предлежание плаценты
• преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Курение во время беременности ассоциировано с такими осложнениями как

• внезапная материнская смертность
• гипертиреоз
• предлежание плаценты
• преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

КТГ плода выполняют

• с 30 недель беременности
• с 32 недель беременности
• с кратностью 1 раз в 2 недели
• с кратностью 1 раз неделю

Критерий диагноза манифестного сахарного диабета

• значение глюкозы натощак 6,5 ммоль/л и более
• значение глюкозы натощак выше 7,0 ммоль/л
• уровень HbA1c - 5,5% и более
• уровень HbA1c - >6,5%

Критерии нормальной беременности

• длительность 37-41 недель
• многоплодная беременность, при условии, что количество плодов не более 2-х
• одноплодная беременность
• плод без генетической патологии или пороков развития
• течение беременности без акушерских и перинатальных осложнений

Критерии нормальной беременности

• визуализация в полости матки одного эмбриона/плода
• визуализация при ультразвуковом исследовании (УЗИ) одного или более плодных яиц/плодов
• наличие сердцебиения без пороков развития при ультразвуковом исследовании
• отсутствие сердцебиения без пороков развития при ультразвуковом исследовании

Критерии клинической беременности

• беременность, диагностированная путем визуализации при ультразвуковом исследовании (УЗИ)
• беременность, диагностированная путем экспресс-теста на β-ХГЧ
• наличие вероятных клинических признаков беременности
• наличие достоверных клинических признаков беременности

К группе высокого риска гиповитаминоза витамина D относятся женщины

• имеющие ограничения пребывания на солнце
• ожирением
• с заболеваниями желудочно-кишечного тракта
• с недостаточным питанием
• с обильными менструациями
• со светлой кожей

К группе высокого риска гиповитаминоза витамина D относятся женщины

• имеющие ограничения пребывания на солнце
• с артериальной гипертензией
• с витилиго
• с светлой кожей
• с темной кожей

К группе высокого риска гиповитаминоза витамина D относятся женщины

• с веснушками
• с родимыми пятнами
• с темной кожей
• со светлой кожей

К группе высокого риска гиповитаминоза витамина D относятся женщины

• ИМТ до беременности = 22 кг/м2
• ИМТ до беременности >= 30 кг/м2
• имеющие ограничения пребывания на солнце
• с темной кожей
• со сниженным уровнем потребления мяса, жирной рыбы, яиц

Жалобы, характерные для нормальной беременности

• варикозная болезнь
• влагалищные выделения с неприятным запахом
• дизурические явления
• запоры
• развития геморроя

Жалобы, характерные для нормальной беременности

• боль внизу живота во время беременности
• зуд наружных половых органов
• кровяные выделения из половых путей
• масталгия
• тошнота и рвота

Дозировка фолиевой кислоты во время беременности составляет

• 100-200 мкг в день
• 1000-5000 мкг в день
• 200-400 мкг в день
• 400-800 мкг в день

Для небеременных пациенток на прегравидарном этапе действуют следующие правила вакцинации

• вакцинация от гепатита В проводится трехкратно по схеме 0-3-12 месяцев
• вакцинация от краснухи проводится женщинам, ранее не привитым или привитым однократно и не болевшим
• при подготовке к планируемой беременности вакцинацию от дифтерии и столбняка следует проводить не менее, чем за 1 месяц до её наступления
• при подготовке к планируемой беременности вакцинацию от краснухи следует провести не позднее, чем за 1 месяц до планируемой беременности
• ревакцинация от дифтерии и столбняка проводится каждые 10 лет

Биохимический скрининг 2-го триместра включает исследование

• уровня РАРР-А
• уровня ХГ (свободная β-субъединица)
• уровня альфа-фетопротеина
• уровня антимюллерова гормона
• уровня неконъюгированного эстрадиола в крови

Беременным пациенткам противопоказана вакцинация

• анатоксинами
• вакцинами, содержащими аттенуированные штаммы вирусов
• против COVID-19
• против гриппа

Беременным пациенткам допустима вакцинация

• анатоксинами в случае высокого риска инфицирования
• вакцинация вирусными вакцинами, содержащими аттенуированные штаммы
• генно-инженерными вакцинами
• против гриппа

Беременные пациентки с ожирением (ИМТ>30 кг/м2) составляют группу высокого риска перинатальных осложнений

• ГСД
• ЗРП
• выкидыша
• гипертензивных расстройств

Беременную женщину следует направить на консультацию к врачу-эндокринологу для назначения терапии гипотиреоза при

• уровне ТТГ у беременной женщины 3,0 МЕ/мл и АТ-ТПО-
• уровне ТТГ у беременной женщины >2,5 МЕ/мл и АТ-ТПО+
• уровне ТТГ у беременной женщины менее 2,5 МЕ/мл и АТ-ТПО-
• уровне ТТГ>4,0 МЕ/мл вне зависимости от наличия АТ-ТПО

Беременной резус-отрицательной пациентке с отрицательным уровнем антирезусных антител рекомендовано назначать введение иммуноглобулина человека антирезус

• в 22-24 недель
• в 24-28 недель
• в 28-30 недель
• в 30-34 недель

Безопасность вакцинации от следующих заболеваниях во время беременности не доказана

• COVID-19
• брюшной тиф
• грипп
• лихорадка Эбола
• холера

II скрининг беременности проводится

• 15-186 недель
• 18-206 недель
• 22-246 недель
• 24-266 недель